周吕法

（镇江市中西医结合医院药械科 江苏 镇江 212002）

2 型糖尿病是临床上较之常见的一种慢性病，多见于中老年群体，该病主要是内分泌代谢类疾病，它存在一定的遗传性。同时，有研究表明，该病与患者的生活环境、饮食习惯等都有着密不可分的关联。患者发病后，表现为多食、多尿以及乏力等临床症状，需要漫长的治疗时间。严重可能会导致后半生都将接受治疗，同时，当患者的血糖水平一直持续上升得不到有效的控制，会引起其他心血管并发症，比如高血压、高血脂等等，进而对患者的身体健康以及生命安全带来威胁[1]。目前，2 型糖尿病患者在临床治疗过程中不仅需养成良好的生活习惯，而且还需采用药物进行血糖控制治疗。但是，临床上治疗2 型糖尿病的药物种类较多，因此，如何选择有效且合理的药物进行治疗2 型糖尿病患者的方案已成为临床研究重点[2]。基于此，本文选取了我院2020 年1 月—2021 年4 月收治的48 例2 型糖尿病患者，并分析了2 型糖尿病采用格列美脲治疗的临床效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020 年1 月—2021 年4 月收治的2 型糖尿病患者48 例，随机分为常态组和研究组，每组24 例。常态组男14 例，女10 例，年龄34 ～68 岁，平均年龄（51.08±2.93）岁，病程1 ～5.5 年，平均（3.25±0.16）年；研究组男13 例，女11 例，年龄35 ～69 岁，平均年龄（52.01±2.94）岁，病程1 ～6.5 年，平均（3.75±0.26）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①无药物禁忌证；②均确诊为2 型糖尿病；③了解并签署同意书。排除标准：①妊娠期或哺乳期女性；②1 型糖尿病患者；③合并其他脏器严重疾病患者。

1.2 方法

所有患者入院后均给予基础治疗，比如调节血压、抗凝药物以及饮食干预等等。

常态组采用常规治疗，给予格列喹酮（北京万辉双鹤药业有限责任公司生产，国药准字H10940258，规格30 mg×30 s）进行口服治疗。治疗方式：三餐前半小时服用，开始服用药物剂量为40 mg 每次，2 次/d，后期根据患者的血糖水平具体情况合理调整药物剂量为80 mg每次，3 次/d，4 周为1 个疗程，治疗2 个疗程后对结果进行观察。研究组采用格列美脲治疗（江苏万邦生化医药集团有限责任公司生产的格列美脲进行口服治疗，国药准字H20010575，规格2 mg×24 s）。治疗方式：早餐前半小时服用，开始服用药物剂量为每次1 mg，1 次/d，后期根据患者的血糖水平控制具体情况合理调整药物剂量为每次最大剂量不超过6 mg，1 次/d，治疗4 周为1 个疗程，2 个疗程后对结果进行分析。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者疗效。痊愈：血糖水平恢复正常，症状完全消散；有效：血糖水平比治疗前有着明显的改善，并症状也得到一定的改善；无效：血糖水平无变化甚至升高，症状无显著改善。总有效率=（痊愈+有效）例数/总例数×100%。（2）对比两组患者血糖水平，评估指标主要包括空腹血糖以及餐后2 h 血糖。（3）统计两组患者不良反应发生率：包括低血糖、皮肤过敏以及腹泻。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0 统计软件进行数据处理。正态分布的计量资料采用均数±标准差（± s）表示，组间比较采用t检验；计数资料用频数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

3.结果

2.1 两组患者治疗有效率比较

研究组患者治疗总有效率高于常态组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗有效率比较[n（%）]

2.2 两组患者血糖水平比较

常态组和研究组患者治疗前空腹血糖以及餐后2 h血糖比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后研究组患者其空腹血糖以及餐后2 h 血糖低于常态组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者血糖水平比较（ ± s, mmol/L）

表2 两组患者血糖水平比较（ ± s, mmol/L）

空腹血糖组别餐后2 h 血糖治疗前治疗后治疗前治疗后研究组 11.62±2.286.73±0.5715.47±3.277.18±0.64常态组 11.71±2.318.26±1.4815.52±3.329.25±1.36 t0.13584.72600.05256.7468 P0.89250.00000.95830.0000

2.3 两组患者不良反应发生率比较

研究组患者不良反应总发生率低于常态组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者不良反应发生率比较[n（%）]

3.讨论

近几年来，随着我国经济发展，人们的生活压力以及生活节奏的不断加快，导致2 型糖尿病的发病呈年轻化趋势，绝大多数群体将该病称之为“富贵病”，主要是因该病的致病原因与患者日常生活习惯有着密不可分的关联，当患者致病后，如果不及时采取治疗措施进行血糖控制，会对患者的身体健康以及生命安全带来致命的威胁[3]。

2 型糖尿病患者临床上因血糖过高引起尿量过多，并且患者致病后，极易造成血浆渗透压增高，从而导致患者机体内的水分丢失量太多，进而使患者出现口渴等现象，最终出现无节制的饮水，同时，患者致病后因葡萄糖的利用率下降，引起患者动静脉血中的葡萄糖逐步减少，从而使得患者出现“饥饿”症状，进而对摄食中枢造成刺激，导致患者出现多食；最后，由于患者出现胰岛素抵抗，导致葡萄糖在患者机体内无法充分的释放出能量，造成患者体重下降，由此可见，患者出现2 型糖尿病后对机体的健康有着巨大的影响[4]。

目前，临床上治疗2 型糖尿病以“持之以恒、综合管理”为原则，为了更加有效的纠正患者代谢絮乱、临床症状以及预防不良发应发生率等，不仅对患者的生活以及饮食进行了干预，而且还给予了患者药物进行血糖控制，以此改善患者的临床症状。格列美脲作为第三代抗糖尿病药物，目前已被广泛应用在临床上治疗2 型糖尿病中，它可有效对肝脏葡萄糖合成进行抑制，从而促进胰岛素分泌，并且，与前代的格列喹酮比较，该病对KATP 的亲和力更加强，所以，该药的降糖效果明显优于格列喹酮[5]。并且，患者在使用该药物进行治疗后，药物的吸收速度较快，对机体的效果超过了24 h，所以该药每天仅需服用1 次即可，有效降低了药物使用次数过多而对患者引起不良反应，最后，对于临床上单纯的饮食干预以及运动疗法等方法相比较，格列美脲的治疗效更显著。并且在治疗过程中，需注意对于糖尿病酮症中毒以及1 型糖尿病患者禁止采用该药物进行治疗[6]。

综上所述，2 型糖尿病患者经过格列美脲治疗后，有效提高了治疗效果，控制了患者的血糖水平，并降低了临床不良反应发生率，值得应用。