杨瑾

摘要：目的：對比观察蒙脱石散与双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合治疗腹泻患儿的应用价值。方法：选取我院从2020年3月至2021年3月收治的腹泻患儿108例作为观察对象进行回顾性分析，将符合标准条件的腹泻患儿使用随机数字表法均等分为对照组和观察组两组进行对比，每组各54例，两组患儿均行常规对症治疗，补液纠正电解质紊乱，营养支持补充维生素，抗感染治疗，对照组患儿在常规对症治疗的基础上使用蒙脱石散进行治疗，观察组患儿在同上常规对症治疗以及蒙脱石散治疗的基础上增加使用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片进行治疗。结果：使用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片和蒙脱石散联合治疗的腹泻患儿（观察组）粪便成形、大便次数、呕吐停止、体温复常等均优于单独使用蒙脱石散的患儿（对照组）（P<0.05）。使用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片和蒙脱石散联合治疗的腹泻患儿（观察组）治疗效果明显优于单独使用蒙脱石散的患儿（对照组）（P<0.05）。使用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片和蒙脱石散联合治疗的腹泻患儿（观察组）治疗后阳性率明显低于单独使用蒙脱石散的患儿（对照组）（P<0.05）。结论：对腹泻患儿联合使用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片和蒙脱石散进行治疗效果正面积极且明显。

关键词：双歧杆菌乳杆菌三联活菌片;蒙脱石散;联合治疗;小儿腹泻;临床观察

[Abstract]Objective：To compare and observe the application value of montmorillonite powder and Bifidobacterium Lactobacillus triple viable tablets in the treatment of children with diarrhea.Methods：108 children with diarrhea admitted to our hospital from March 2020 to March 2021 were selected as observation objects for retrospective analysis，and the children with diarrhea meeting the standard conditions were equally divided into the control group and the observation group using a random number table method The two groups were compared，54 cases in each group.Children in both groups received conventional symptomatic treatment，fluid replacement to correct electrolyte disturbances，nutritional support and vitamin supplementation，and anti-infection treatment.Children in the control group were treated with montmorillonite on the basis of conventional symptomatic treatment.Stone powder was used for treatment，and the observation group was treated with Bifidobacterium Lactobacillus triple live bacteria tablets on the basis of the same conventional symptomatic treatment and montmorillonite powder treatment.Results：The children with diarrhea treated with Bifidobacterium Lactobacillus triple viable tablets and montmorillonite powder （observation group） were better than those treated with montmorillonite powder alone （control group） （P < 0.05） The positive rate of diarrhea children treated with Bifidobacterium Lactobacillus triple viable tablets and montmorillonite powder （observation group） was significantly lower than that of children treated with montmorillonite powder （control group） （P < 0.05）.Conclusion：The combined use of Bifidobacterium Lactobacillus triple viable tablets and montmorillonite powder for children with diarrhea has a positive and obvious therapeutic effect.

[Keywords]Bifidobacterium Lactobacillus triple live bacteria tablets;Montmorillonite powder;Combination therapy;Pediatric diarrhea;Clinical observation

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）14-01

小儿腹泻是临床中十分常见于幼童的一种儿科疾病，多重病毒、病菌感染所致，其中轮状病毒为常见主要病原体之一，它的病理机制是由于病毒感染作用于上皮细胞，使其细胞结构损伤而引起腹泻。根据文献数据显示，在全世界范围内每年由于腹泻导致的婴幼儿死亡例数超过90万，所以如不能在疾病早期引起重视进行治疗可能造成严重后果。在此次调研中希望通过对比了解蒙脱石散与双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合治疗腹泻患儿的应用价值，具体过程见下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院从2020年3月至2021年3月收治的腹泻患儿108例作为观察对象进行回顾性分析，其中男性患儿53例，女性患儿55例，患儿月龄范围6-18个月，平均月龄（12.53±2.71）个月，病程范围2-7d，平均病程（5.49±1.47）d，所有患儿家属均知情同意并签字确认本项研究，过程由本院医学伦理委员会进行监督与批准。

纳入标准：临床表现与检查结果符合小儿腹泻临床诊断标准，能够配合相关治疗护理工作。

排除标准：严重先天性疾病患儿，认知功能障碍患儿，不能耐受相关药物应用患儿，其他系统器官功能障碍患儿，近期使用过影响治疗效果观察的药物。

将符合标准条件的腹泻患儿使用随机数字表法均等分为对照组和观察组两组进行对比，每组各54例，经分析确认两组患儿常规基线资料数据差异无统计学意义，可以进行对比（P>0.05）。

1.2方法

两组患儿均行常规对症治疗，补液纠正电解质紊乱，营养支持补充维生素，抗感染治疗。

1.2.1针对对照组患儿在常规对症治疗的基础上使用蒙脱石散进行治疗，月龄<12个月的患儿1g/次，12-24个月的患儿1.5g/次（tid），每次使用50mL温水冲服[1]。

1.2.2对于观察组患儿在同上常规对症治疗以及蒙脱石散治疗的基础上增加使用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，口服片剂0.5-1g/次（bid/tid），具体剂量根据患儿情况及月龄调整，难以吞服的患儿可将片剂碾碎成粉状后溶于温水或温牛奶服用[2]。

所有患儿用药治疗3d后观察治疗效果。

1.3观察指标

对比观察两组患儿各项临床症状改善情况以及疗效情况、治疗前后轮状病毒阳性情况，临床症状观察项目包括粪便成形、大便次数、体温复常、呕吐停止，疗效情况根据患儿临床表现及检查结果分为无效、有效、治愈三项：

①无效：临床症状以及检查结果未见明显改善或病情加重;

②有效：临床症状以及检查结果部分好转，但未完全复常;

③治愈：临床症状以及检查结果复常;

见效率纳入有效例數和治愈例数两项，轮状病毒治疗后阳性率=治疗后阳性例数/治疗前阳性例数[3]。

1.4统计学分析

所有数据均使用SPSS 22.0进行分析处理，使用%和（）体现数据，X2以及t进行检验，p表现数据有效性，当P<0.05时表示该项目数据差异有效，具有统计学意义。

2.结果

2.1对比观察两组患儿各项临床症状改善情况

使用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片和蒙脱石散联合治疗的腹泻患儿（观察组）各项临床症状改善时间均短于单独使用蒙脱石散的患儿（对照组）（P<0.05），见表1。

2.2对比观察两组患儿疗效情况

使用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片和蒙脱石散联合治疗的腹泻患儿（观察组）治疗效果明显优于单独使用蒙脱石散的患儿（对照组）（P<0.05），见表2。

2.3对比观察两组患儿治疗前后轮状病毒阳性情况

使用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片和蒙脱石散联合治疗的腹泻患儿（观察组）治疗后阳性率明显低于单独使用蒙脱石散的患儿（对照组）（P<0.05），见表3。

3.讨论

通过对本院108例腹泻患儿的观察发现，使用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片和蒙脱石散联合治疗小儿腹泻具有明显实际意义，具体见两组患儿各项临床症状改善情况以及疗效情况、治疗前后轮状病毒阳性情况。在研究过程中，分别对两组患儿使用不同的治疗方法，一组在常规对症治疗的基础上使用蒙脱石散，另一组在常规对症治疗的基础上联合使用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片和蒙脱石散，最终发现使用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片和蒙脱石散联合治疗的腹泻患儿各项临床症状改善时间均短于单独使用蒙脱石散的患儿，并且治疗效果也明显优于单独使用蒙脱石散的患儿，蒙脱石散组见效率83.33%，联合用药组见效率92.60%，同时联合用药组治疗后轮状病毒阳性率明显低于单独使用蒙脱石散的患儿（P<0.05）。

综上所述，对腹泻患儿联合使用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片和蒙脱石散进行治疗效果正面积极且明显，建议临床推广使用。

参考文献：

[1]司继刚，李爱杰.蒙脱石散的合理规范使用[J].儿科药学杂志，2018，24（08）：62-64.

[2]陈凯鹏，林惠玲，张楠.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果观察[J].中国医药科学，2018，8（08）：61-63+69.

[3]魏景景，崔颖竹.麻仁软胶囊联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗热积证功能性便秘的疗效观察[J].现代药物与临床，2018，33（02）：363-367.