张勰　王春燕　杨亚强　张悠然

摘要：基于SWOT分析法，立足于优势、劣势、机会、威胁等，逐一阐析了积极应对人口老龄化下促进医养康养相结合制度建设面临阻碍、困难和积极应对人口老龄化下促进医养康养相结合制度建设应对策略。

关键词：SWOT分析法;应对人口老龄化;医养康养相结合制度;阻碍和困难;策略

一、基于SWOT分析法的积极应对人口老龄化下促进医养康养相结合制度建设面临的阻碍和困难

1.优势分析

（1）促进医养康养相结合制度，有效解决老龄人口对医疗健康等服务需求。目前，医院等医疗服务机构老年医疗健康、老年康复等服务物资和老年慢性病等服务床位相对有限，一部分老年人将医院等医疗服务机构作为医疗康复、康养护理等服务的直接场所。积极有效促进医养康养相结合制度，改善老年人医疗康复和长期护理等医养条件，缓解医院等医疗服务机构的诊疗压力，减轻老年人长期住院等医疗健康服务费用。

（2）利于老年病、康复等相关专业人才培养，壮大相关专业医护人员队伍。积极促进医养康养相结合制度，有效缓解老年人康复、慢性病等医疗服务需求。此外，专业医护人员通过自身的医疗健康知识对老年人不同医疗保健问题的治疗，为老年人提供专业化和个性化的医疗康复、康养护理、健康保健等疾病防控服务。同时，针对老年人开展健康教育普及，进行专业化、科学化、个性化的健康服务指导，整体提高老年人医疗保健效果。

2.劣势分析

（1）从事老年医疗健康、老年康复及老年慢性病等专业人员数量相对有限。老年医疗、康复等从业人员数量有限，在一定程度上阻碍了医养康养相结合制度的发展;一些医疗康复、康养护理、健康保健等人员缺乏必要的专业理论知识和实践经验等问题，也影响着医养康养相结合制度的推行。

（2）部分老年人对医养康养相结合制度的认知水平和认同程度低。一方面与缺少有效、必要的宣传普及有关，尤其在一些农村和贫困地区，这种制度鲜为人知;另一方面与目前还没有建立一套完整的医养康养相结合制度密切相关。

（3）老年医疗健康服务设施相对落后。大部分医养康养等机构为老年人提供的保健器材和医疗设备等服务设施往往不够齐全，医疗保健器材设备常年不更换、不维修。

3.机遇分析

（1）多数老年人日趋认同医养康养相结合的养老方式。随着生活质量提高，更多老年人注重医疗康复、康养护理等服务.随着经济稳定发展，传统的养老服务模式也受到新型养老服务模式的冲击，这为积极应对人口老龄化下促进医养康养相结合制度建设起到一定的推动作用。

（2）医疗健康服务条件明显改善。近年来，积极推进健康中国建设和积极应对人口老龄化下促进医养康养相结合制度建设，严格规范医疗健康服务行为，对医护人员的专业化程度要求愈来愈高。此外，借鉴国外相对成熟的医养康养理论体系，逐渐形成一套具有中国特色的医养康养相结合制度。

4.威胁分析

（1）医养康养相结合制度领域的规制性政策法规及监管不够健全。医养康养相结合制度实施至今，相关法律法规出台有限，监管运行机制不够畅通。

（2）老年人医养康养服务支付能力较弱。随着医疗保健、健康服务等质量的不断提升，医养康养费用随之不断提高，持续加重了有医养康养需求老年人群体的经济负担。尤其对没有稳定收入来源的老年人，将陷入一个极大的现实困境。

二、积极应对人口老龄化下促进医养康养相结合制度建设的应对策略

1.健全积极应对人口老龄化下促进医养康养相结合制度建设体系。新建、改建、扩建公办促进医养康养相结合制度的养老服务机构，从健康、养生、体育、心理、饮食、文化、生活习惯、行为方式等方面综合考虑老年人特殊需求，制定相关政策法规，创新传统养老模式，使其改造升级，打造专业化程度较高的医养康养相结合型服务体系;培养高素质的医护人员，医疗护理、保健康复、健康管理、生活照料实现无缝衔接;普及医养康养知识，提高老年人健康素养。

2.支持普惠型医养康养相结合制度建设及其模式发展。支持医疗、养老等机构开展医养康养相结合服务，扩大普惠性医养康养相结合服务供给，创新普惠型医养康养相结合服务模式发展;支持、鼓励老年健康保健、康复等技术创新，更新优化医疗保健用品、服务器材、服务设备等老年服务产品。

3.鼓励社会力量参与积极应对人口老龄化下促进医养康养相结合制度建设。吸引、促进民间资本，丰富筹资渠道和方式，鼓勵社会资本与普惠型医养康养服务融合发展;调动企业积极性，合理政策支持，使其积极投身促进医养康养相结合制度建设;聚合社会力量，形成医养康养产业内生动力。

4.创新医养康养相结合项目，开展综合性、连续性的医养康养服务模式。增强养老服务与医疗服务等机构合作，各取所长，打造一体化医养康养相结合服务模式;发展新型老年医养康养相结合产业，让医养康养相结合产品和服务在创新中不断满足老年人服务需求;制定积极应对人口老龄化下促进医养康养相结合制度建设的评估细则，结合其身心状况和需求程度，打造个性化医养康养相结合服务品牌;通过提供上门的护理、照护、康复训练、居家疗养等居家、社区医养康养服务，创造舒适便捷的养老环境;鼓励高校开办相关专业，提升医养康养相结合服务质量，建设专业化、职业化医养康养相结合服务队伍。

参考文献：

[1]高廉.医养结合养老服务面临的问题及应对[J].中国经贸导刊，2021（10）：56-57.

基金项目：甘肃省人文社会科学项目：积极应对人口老龄化下促进医养康养相结合制度研究（21ZZ45）、甘肃省提升城市重大突发公共卫生事件应急管理能力的评价体系研究（21ZZ17）。甘肃省体育科研和决策咨询研究项目：甘肃省老年人体医结合的疾病管理和健康服务模式研究（GST202102010）。

作者简介：张勰，博士，甘肃中医药大学副教授，研究方向：健康管理学及卫生服务。王春燕，甘肃中医药大学公共卫生学院2020级硕士研究生，研究方向：健康管理学及卫生服务。杨亚强（通讯作者），甘肃中医药大学经贸与管理学院2021级健康服务与管理专业本科生，研究方向：健康管理学。张悠然，四川文化艺术学院音乐舞蹈学院2021级音乐表演专业本科生，研究方向：音乐学与健康管理。