• 本刊记者 苑 杰

居家生活的失能、重残老年人迎来好消息。记者近日从北京市民政局了解到，今年北京市将在城六区建设2000张养老家庭照护床位，将养老床位“搬”进家门。养老家庭照护床位由养老服务机构提供专业服务，不收取床位费，在提升老人生活质量的同时，减轻了经济负担。

将养老机构床位搬到老人家中

“北京的居家养老服务体系主要由‘三张床’构成，除了社区养老服务驿站的临时托养床位、养老机构的集中照料床位外，‘第三张床’就是养老家庭照护床位。”北京市委社会工委委员、市民政局副局长李红兵介绍，养老家庭照护床位是北京市就近养老服务体系的重要组成部分，它与社区养老服务驿站的临时托养床位、养老机构的集中照料床位共同构成北京市养老服务“三张床”，属于为北京市老年人提供“床边、身边、周边”就近长期照护服务的其中“一张床”。

养老家庭照护床位依托就近的养老服务机构，通过家庭适老化改造、信息化管理、专业化服务等方式，将养老服务机构的床位搬到老年人家中，将专业的照护服务送到老年人的床边，提升居家生活的失能、重残老年人的专业照料服务水平和生活质量。让老年人不离开熟悉的生活、居住环境，以家庭为基础，充分发挥家庭成员在老年人照料中的基础性作用，为家庭照护增能，提升家庭照护的功能和水平，满足老年人原居安养的愿望。与机构床位相比，家庭照护床位不收取床位费，一定程度上也减轻了老年人家庭的经济负担。

“养老服务机构应该为服务对象安排专门的服务人员上门提供照护服务。同时，支持养老服务机构派养老护理员住家服务。”李红兵介绍，养老家庭照护床位收费根据服务质量、服务内容等因素收费，采取的是市场定价，由服务机构自主确定，并报区民政局备案。

家庭病床将纳入医保实时结算

根据北京市民政局日前出台的《北京市养老家庭照护床位建设管理办法(试行)》，养老家庭照护床位的服务对象须为具有本市户籍、居家生活，并经老年人能力综合评估确定为重度的失能老年人或重度残疾老年人。城乡特困供养人员可扩展到中度失能老年人。

据介绍，养老家庭照护床位由严格筛选出的养老服务机构为服务对象提供生活照料、康复护理、健康管理、辅具支持、心理服务、居家安全协助等服务，并为家庭照护者提供护理技能提升培训。值得一提的是，北京市民政局还协调了卫生健康部门，将享受养老家庭照护床位的老年人纳入基层医疗卫生机构家庭医生签约范畴，提供免费建立健康档案、免费体检、预约转诊、开具长处方等服务。

此外，符合家庭病床条件的可申请开设家庭病床，医保定点医疗机构按照家庭病床规定进行管理，提供医疗服务，发生的医疗服务费用纳入医保实时结算。

《北京市养老家庭照护床位建设管理办法(试行)》明确，能够提供养老家庭照护床位服务的养老服务机构，服务质量星级评定须在二星级以上，能够为服务对象提供基本医疗服务，能够建立24小时的应急处置机制，并在15分钟之内进行回应并作出处理。

如何申请养老家庭照护床位

据了解，养老家庭照护床位是北京市在构建养老服务体系方面的又一新的探索和创新。2019年以来，北京市在西城、朝阳、海淀等区试点建设养老家庭照护床位共3200张，将养老床位“搬”进了家门。今年，北京城六区还将建设2000张养老家庭照护床位。

李红兵介绍，养老家庭照护床位至少要满足两个建设标准：一是要进行家庭的适老化改造，使老年人居家环境能够基本满足重度失能或者重度残疾老年人居家养老的基本条件；二是要安装必要的信息管理系统和电子服务设备，以便能够及时掌握老年人的生理和生活的情况。

根据《北京市养老家庭照护床位建设管理办法(试行)》，有意愿建立养老家庭照护床位的服务对象或其代理人，可向常住地所在区民政局公布的养老服务机构提出申请，原则上应就近选择服务机构。建设养老家庭照护床位时，将根据需要对老年人的居住环境进行居家适老化改造，使居家环境能基本满足重度失能老年人和重度残疾老年人的居家养老服务条件，并安装必要的紧急呼叫、智能穿戴、智能感应、远程监控、信息传输等设备。

对于参与提供养老家庭照护床位的养老服务机构，北京市财政将参照养老机构床位运营补贴政策，按照每床每月500元标准给予养老家庭照护床位补贴。符合条件的申请家庭在进行适老化改造时，可按照《北京市残疾人居家环境无障碍改造服务管理暂行办法》，享受近5 000元的居家环境无障碍改造补贴。

市场竞争 服务质量专业性先行

对于老年人最关心的收费问题，李红兵透露，养老机构就家庭照护床位提供的服务将采取市场定价模式，而且，北京市还鼓励机构推出多样化和差异化的服务，下一步，家庭照护床位还将探索与“第六险”长期照护保险制度衔接。

既能待在熟悉的环境里生活，又能享受养老机构级别的专业服务，家庭照护床位对于那些更想在家安享晚年的老年人来说，无疑是一个颇具吸引力的养老新途径。当前，养老院的收费基本分为床位费、护理费、餐费，以及水电暖气等费用。以北京为例，接收失能老年人的养老院基本床位费普遍都在数千元甚至更高。收取的护理服务费用，按照老年人的实际情况，标准主要集中在5000～7000元/月。相较之下，机构提供家庭照护床位服务没有了土地、建安成本，而且相较于入住养老机构，老年人在家中可享受1对1的专门服务，同等的护理服务收费其实是低于养老机构“市场价”的。

在业内看来，家庭照护床位将对北京就近养老供给体系形成有效补充。不过，由于这项业务对养老机构的专业照护水平等方面要求相对较高，虽然不少服务商都跃跃欲试想要尽快入局，但分到这块“蛋糕”并不容易，企业还需尽快提升自身的医疗服务等专业能力，才能在激烈的竞争中脱颖而出。