■北京和睦家医院 林忠辉

睡眠对成长中的孩子非常重要，睡得好的孩子各方面发育更好。如果家中有睡不好的孩子，可能会表现出多种症状，做父母的一定不能掉以轻心。

孩子晚上睡觉老磨牙，正常吗？是孩子在长牙，还是其它问题？

很多孩子有磨牙的现象。如果磨牙不重，随着年龄的增长，这个行为会慢慢消失掉。但是如果磨牙比较重，很可能是和睡觉时打呼噜有关系。因为呼吸道不通畅，喘气吸气费劲，造成肌肉功能紊乱，孩子就会磨牙。如果出现这种情况，首先需要排除的是孩子有没有打呼噜有没有气道堵塞等。

摘除了扁桃体的孩子，免疫力会不会下降？手术后是不是更容易出现上呼吸道感染？

从临床的角度讲，并没有发现做完扁桃体手术的孩子免疫力下降。恰恰相反，因为手术改善了孩子的睡觉质量，休息好了，整体免疫力反而会有所提升。所以即便没有了扁桃体，也不会造成孩子的免疫力下降。反倒是在手术以后，孩子出现呼吸道感染的概率会大幅度下降。

孩子现在有打呼噜、张嘴呼吸的情况。想等孩子再长大点，扁桃体自然变小，这样就不用手术了，这种想法对吗？

孩子长到10～12岁，扁桃体会自己变小。但是，有典型症状的孩子必须要积极治疗。因为这个年纪同时也是上下颌发育、整体发育、智力发育的重要阶段，如果在这个时期耽误了治疗，事后是补不上这一课的。

听说呼噜宝宝术后可以不用抗生素？

家长都知道，如果有严重的打呼噜和张口呼吸，宝宝的健康和颜值都会受到影响，所以需要进行腺样体扁桃体手术和后续的口腔正畸治疗。术后除个别情况，都不需要应用抗生素治疗。

孩子都上小学了，晚上睡觉还总是尿床，这是睡眠问题吗？

尿床当然有其它的原因，但是和呼吸暂停的关系非常密切。我们可能都有体会，如果晚上老睡不着，就总想跑去卫生间；相反，如果整夜睡得挺好，就不会想去卫生间。这是因为睡眠质量差的时候，利尿激素分泌得多，尿液产生得多。孩子睡不好觉，尿液就会产生得多。

另外，孩子憋气的时候小肚子一鼓一鼓的（腹式呼吸比例明显增加），对膀胱挤压的压力也大。在尿液多、对膀胱压力又大的情况下，那就可能会出现尿床的情况。

让宝宝睡个好觉，有什么建议？

如果没有睡眠呼吸暂停等睡眠疾患，最重要的就是关注孩子的睡眠卫生（良好的作息习惯等）。