姚 斌

( 辽阳市中心医院新城医院 ， 辽宁 辽阳 111000 )

眼眶爆裂性骨折按照骨折是否会累及眼眶边缘分为单存性眼眶爆裂性骨折与非单纯性眼眶爆裂性骨折。其对一个人而言眼睛十分重要，第一时间明确眼眶的骨折位置和程度对临床治疗具有重要作用[1]。现如今，在临床上检查眼眶爆裂性骨折的方法有2种，其中包含X线平片、CT检查，有研究显示，后者检查眼眶爆裂性骨折的优势更多，为此在临床上得到了广泛运用。为了验证该内容，本文任选我院70例治疗眼眶爆裂性骨折的患者，均是2019年1月-2020年5月选择就医的患者作为实验对象，展开详细分析，具体内容报告如下。

临床资料

1 一般资料：任选我院70例治疗眼眶爆裂性骨折的患者，均是2019年1月-2020年5月选择就医的患者，均分X线平片、CT检查2组，X线平片检查组均龄(32.12±2.23)岁，男性20例，而女性15例。CT检查组均龄(32.76±2.33)岁，男性22例，而女性13例。所选患者均满足实验要求，排除器质性病变、恶性肿瘤以及精神与智力障碍的患者，X线平片、CT检查2组患者一般资料皆没有明显差异，有可比性。

2 方法：X线平片检查组患者35例采用X线片检查，使用岛津Aix ID 500 MAX线机对患者进行扫描检查，所有患者均拍摄瓦式位或柯氏位片，均实施标准侧位片的拍摄[2]。CT检查组患者35例采用CT检查，使用G E Light Speed 16层CT机对患者进行扫描检查，范围为从眼底下方到眶顶上方。扫描检查时要求患者保持仰卧姿势，以眼眶线为基线，双眼向前凝视，实施轴位扫描，层厚设置为2mm，层距设置为2mm，螺距设置为1，矩阵设置为512×512。所得图像采用多平面重组(MPR重建)技术行冠状面、矢状面和斜面重组，重组的层厚设置为1.25mm，间隔设置为0.8mm，重组的层厚间隔分别通过骨窗和软组织窗进行观察[3]。

3 观察指标：对比X线平片、CT检查2组诊断符合率、漏诊率与误诊率、不同骨折类型的诊断准确率、敏感度与特异性，对数据进行记录并观察分析[4]。

4 统计学方法：采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用t值检验，计数的比较采用x2检验，P<0.05代表存在显著差异。

5 结果

5.1 X线平片、CT检查2组的诊断符合率对比：X线平片检查组的诊断符合率为68.57%；CT检查组的诊断符合率为91.43%。与X线平片检查组比较，CT检查组的诊断符合率更高，组间有统计学意义(x2=8.807，P<0.05)。

5.2 X线平片、CT检查2组的漏诊率与误诊率对比：X线平片检查组的漏诊率与误诊率分别为17.14%；17.14%，CT检查组的漏诊率与误诊率分别为2.86%、5.71%。与X线平片检查组比较，CT检查组的漏诊率与误诊率更低，组间有统计学意义(x2=6.435，P<0.05)。

5.3 X线平片、CT检查2组不同骨折类型的诊断准确率对比：X线平片检查组眶下壁骨折、眶内侧壁骨折、眶内下壁骨折的诊断准确率分别为100.00%、91.43%、80.00%；CT检查组眶下壁骨折、眶内侧壁骨折、眶内下壁骨折的诊断准确率分别为80.00%、68.57%、42.86%。与X线平片检查组、CT检查组眶下壁骨折、眶内侧壁骨折、眶内下壁骨折的诊断准确率更高，组间有统计学意义(x2=6.353，P<0.05)。

5.4 X线平片、CT检查2组敏感度与特异性对比：CT检查组敏感度为91.43%、特异性为80.00%；X线平片组敏感度为68.57%、特异性为42.86%。与X线平片组比较，CT检查组组敏感度、特异性更高，组间有统计学意义(x2=7.354，P<0.05)。

讨 论

眼眶爆裂性骨折在临床上属于一种常见的外力致使的骨折类型，主要因为物体钝性打击所致。眼眶爆裂性骨折患者很多都会出现眼球运动功能下降的情况，一些严重的患者有可能出现失明的现象，其不但影响患者的生活质量，还损害患者的身体健康。由于眼眶爆裂性骨折患者受伤位置和程度不同，其会表现出不同的症状，如病情较轻的患者，当时可能只出现眼睑水肿与眼组织挫伤，进而掩盖住眼眶爆裂性骨折，过段时间如2个星期之后，患者的视力会慢慢下降，或者是出现眼球运动障碍等情况，通过临床检查才发现是眼眶爆裂性骨折，导致患者临床治疗遭到延误[5]。为此，早期的准确诊断对增强眼眶爆裂性骨折治疗效果具有积极作用。X线平片、CT检查为临床眼眶爆裂性骨折的常见方法，因为CT检查影像学表现更明显，所以成为了当前诊断眼眶爆裂性骨折的首先方法。本文研究结果为：X线平片检查组的诊断符合率为68.57%，CT检查组的诊断符合率为91.43%，与X线平片检查组比较，CT检查组的诊断符合率更高，组间有统计学意义。X线平片检查组的漏诊率与误诊率分别为17.14%、17.14%，CT检查组的漏诊率与误诊率分别为2.86%、5.71%，与X线平片检查组比较，CT检查组的漏诊率与误诊率更低，组间有统计学意义。X线平片检查组眶下壁骨折、眶内侧壁骨折、眶内下壁骨折的诊断准确率分别为100.00%、91.43%、80.00%，CT检查组眶下壁骨折、眶内侧壁骨折、眶内下壁骨折的诊断准确率分别为80.00%、68.57%、42.86%，与X线平片检查组、CT检查组眶下壁骨折、眶内侧壁骨折、眶内下壁骨折的诊断准确率更高，组间有统计学意义。CT检查组敏感度为91.43%、特异性为80.00%，X线平片组敏感度为68.57%、特异性为42.86%，与X线平片组比较，CT检查组组敏感度、特异性更高，组间有统计学意义。

综上分析，眼眶爆裂性骨折CT检查影像学表现及诊断意义更突出，值得临床医护人员高度重视并推广使用。