王维兵 （阿坝州金川县人民医院）

大肠癌属于常见的一种消化系统恶性肿瘤，具体包括结肠癌和直肠癌。国内统计学资料显示我国大肠癌发病率出现了明显的升高趋势，这与公众生活方式、饮食习惯等改变有着密切关系。目前对大肠癌主要采取综合治疗方法，具体治疗中会结合不同患者病变部位、病变严重程度、病理分期等合理选择治疗方法。近年来，中西医结合治疗理念与方法逐渐在大肠癌治疗方面得到应用，那么，中西医结合治疗有哪些具体应用？实际应用期间又有何优势呢？本文将对上述问题予以分析。

大肠癌西医治疗方法有哪些？

手术治疗。目前西医是治疗大肠癌的主要方法，其中手术治疗是大肠癌治疗的首选方法，对于满足手术适应症，患者可耐受手术操作的对病灶实施手术切除。针对部分出现病灶转移的患者，仍然可以通过手术方法切除原发病灶，对预防肠梗阻、出血等问题具有重要意义。大肠癌在手术治疗基础上还需要配合放化疗与免疫治疗等。放射治疗。直肠癌患者在术前采取积极放射治疗有利于提高患者生存率，同时降低患者术后局部病灶复发率；大肠癌患者术后相关生命体征稳定的情况下可继续开展放射治疗，术后放射治疗是对手术治疗的补充，有利于进一步巩固患者治疗效果。放射治疗方法方面有腔内放射治疗、外照射单纯根治性放疗、姑息性放射治疗等。化疗。大肠癌中分化型腺癌占到80.00%-90.00%，造成大肠癌的化疗效果并不理想，有效率仅为20.00%-30.00%，大肠癌化疗中需要满足适应症要求，比如患者无法耐受手术且出现了病灶的远处转移，此外对于已经完成手术并出现复发无法继续手术者，都可采取化疗方法。化疗方案中可选择单一药物，也可选择多种药物联合应用，常用的单一药物比如5-氟尿嘧啶，叶氟啶，丝裂霉素等；联合放疗方面如MF方案、MeF方案、MCF方案等。靶向药物。近年来，随着研究的深入，晚期大肠癌患者可通过靶向治疗药物延缓病情进展，进而延长患者的生存时间。美国FDA批准对发生肠转移的晚期大肠癌可以用西妥昔单抗靶向治疗，实际治疗中可将西妥昔单抗与化疗药物依立替康联合应用。靶向药物主要是针对血管内皮生长因子、表皮生长因子受体予以治疗，如西妥昔单抗、贝伐单抗、帕尼单抗等。实际大肠癌治疗中会采取多种方法联合，依靠多种方法的综合帮助患者提高疗效与用药安全性，改善患者生活质量，延长生存时间。

大肠癌的中医治疗思路是什么？

中医学对大肠癌也具有一定的研究，并在大肠癌治疗方面得到应用。中医认为大肠癌的发生受到内因、外因综合影响，其中脾虚肠弱为内因，湿热、滞毒等属于外因。中医学针对大肠癌主要采取扶正、祛邪治疗方法，比如补脾、健脾补肾、气阴双补，清利湿热、清热解毒等。

大肠癌的中西医结合治疗有何优势？

中西医结合理念的发展使得中西医结合成为较多疾病治疗的重要思路。中西医结合同样可用于大肠癌的治疗，并能够充分发挥各自优势。中西医在大肠癌治疗方面具有以下优势：（1）加快患者术后康复。早期大肠癌患者首选手术治疗，手术治疗过程中存在较多创伤，引起患者出现相关功能紊乱，术后恢复较慢，容易出现各类并发症。针对大肠癌患者在术后及时应用中药汤剂、针灸、中药熏洗法等都能够加快患者术后恢复。通过中医药治疗方法的应用，可减轻患者术后疼痛，提高患者免疫力，预防胃肠功能紊乱问题，对提高患者术后生活质量至关重要。（2）中医药使用可帮助患者减轻毒副作用，大肠癌患者放化疗期间容易出现各类毒副作用，将中医药与放化疗联合，能够提高放化疗效果与安全性，减少不良反应的发生。有研究显示大肠癌治疗中使用中医药，可影响癌细胞的增殖、诱导细胞出现凋亡，还能够对癌基因予以调控，此外还能够降低癌细胞耐药性，依靠上述相关作用机理，大肠癌在放化疗期间加入中医药可更好地稳定病情，提高治疗效果，延长患者中位生存期。中医辨证方法可结合不同大肠癌患者的体质分型予以用药调节，可增强患者耐受性，对降低放化疗过程中的不良反应以及减轻不良反应程度都有重要意义。部分大肠癌患者可使用靶向药物治疗，其在治疗期间通过中医药的联合使用，同样可减少用药中的不良反应。（3）用于大肠癌姑息治疗，提高患者生活质量。对于晚期大肠癌患者多采取姑息治疗方法，姑息治疗是为了尽可能减轻患者痛苦，延长患者无症状生存时间与生活质量。患者在西医治疗基础上通过运用中医治疗，比如中药灌肠保留方法等，其可稳定病情，促进正常排便、排气。针对部分患者还可采用针刺方法，都能够稳定病情，提高患者生活质量，达到姑息治疗目的。

总之，大肠癌目前对患者危害较大，患者在西医治疗基础上通过中医药技术方法的联合应用，能够借助中医辨证治疗优势，可在现有治疗基础上进一步提高患者治疗效果，延长患者生存时间，降低或者减轻患者治疗期间的不良反应。通过中西医治疗中各自治疗方法的优劣互补，保证大肠癌治疗效果。当然实际在治疗中需要有经验丰富的医务人员共同参与，保证中药用药合理性。