王翔 （成都市龙泉驿区中医医院）

近年来，我国人口老年化情况越来越严重，也就导致各类与老年人相关的疾病发病率呈现不断上升趋势，其中就包括膝关节积液问题。而对于膝关节积液问题，很多人对其认识都不是很明确，有一部分人觉得患者年龄较大，不适合将积液抽出来；也有一部分人觉得膝关节积液不可留，其“后患无穷”，所以应该尽早抽出来。

那么针对膝关节积液，到底该不该抽呢？今天我们就这一问题，展开相应的科普，希望能够帮助大家更好地理解膝关节积液，以及掌握正确地防治措施。

膝关节积液，到底该不该抽？

在探索膝关节积液到底该不该抽之前，首先需要我们知道到底膝关节积液是怎么“积”出来的，只有这样我们才能够明确“积液”到底应不应该从膝关节中“抽出来”。

正常的关节主要是由关节面、关节囊和关节腔这三部分构成，膝关节也不例外。对于关节面，大家应该都不陌生吧，是组成关节骨骼的表面，被光滑的关节软骨覆盖着；关节腔就是由关节囊和关节面共同围绕而成的空腔；至于关节囊，直白点说就是将关节包在里面，以此封闭关节腔，其在临床上被划分为两种，一种是外层的纤维膜，另一种是内层的滑膜。

当我们对关节构成有所了解时，下面“积液”的形成也就更好理解了。对于纤维层，其主要是由致密结缔组织形成的，而其薄厚程度和松紧程度，主要是由关节部位和运动情况决定。不要小瞧纤维层，其中含有丰富的血管、神经以及淋巴管。对于滑膜层，其质地薄且柔润，并且内面衬的滑膜上皮可分泌滑液，而这种滑液就是“积液”形成的重要物质。滑液属于一种透明的，像蛋清似的液体，偏碱性，并且具有一定的润滑性，是关节软骨、半月板等新陈代谢的关键媒介。当我们的关节受到物理机械刺激时，比如发生关节软骨损伤、出现关节炎问题等，都可能引发滑膜炎，这时就会出现滑液的分泌远大于吸收，也就是我们所说的“膝关节积液”。当患者出现膝关节积液时，就会表现为膝关节肿胀、疼痛。那么是不是这种肿胀、疼痛感可通过药物进行缓解呢？其实是可以的，但是并不是如此即可，如果这些“积液”得不到及时处理，让关节软骨长期处于此类环境中，不仅关节软骨会被破坏，甚至可能牵连纤维层中的神经、血管等，进而引发更为严重的病变。综上可知，膝关节积液并不是一件小事，应该受到重视，一定要对其进行积极消除，避免引发后续更为严重的病症。如果十分严重，那么一定要“抽”出来。

膝关节积液要如何消除呢？

上述对膝关节积液是否应该抽出来进行了简单科普，我们已经明白膝关节积液应该及时抽出来。那么到底要如何对其进行正确防治，以此将其抽出来呢？其实，临床上对其进行防治主要从两方面着手。

减少对膝关节的物理刺激。对于膝关节积液而言，滑膜炎的出现是本质，但是同样其也属于一种症状表现，其根本还在于有异常结构在不断刺激滑膜，如果根本因素不能及时抑制，那么即使将膝关节积液暂时消除，也会有新的积液产生的。

但是要知道，软骨结构、十字交叉韧带等也不是可以完全愈合修复的，因此也就需要通过积极有效地康复训练对患者进行治疗，以此强化患者下肢的力量和功能，确保在受到外界冲击力的时候能够最大限度地缓冲这些冲击力，大大减少对膝关节的再度刺激，最终实现减少积液产生的目的。

对膝关节积液进行积极消除。在有效抑制住膝关节积液产生的同时，还需要对患者膝关节积液进行积极消除，避免膝关节积液将健康的组织结构侵蚀掉。基于此，也就需要患者在进行康复训练的同时，也能够积极配合医生进行消炎消肿。

经过一系列防治后，患者的下肢力量和功能将会越来越强大，受到的刺激也会明显降低，进而使得膝关节积液产生的频率降低。

膝关节积液如何抽出来呢？

如果患者的膝关节积液过多，那么就会导致患者出现较为明显的肿胀感和疼痛感，药物的缓解只是暂时的，甚至有时吃药也难以缓解，这时就需要到正规医院将积液抽出来，并且在将积液抽出后会向患者的关节腔内注射玻璃酸钠，然后使用绷带将患者的膝盖包扎上。不过需要患者知道一点，那就是穿刺抽取积液存在一定的风险，可能引发滑膜感染。

因此，如果膝关节积液量并不是很多，那么建议可以先采用下述方式进行积极消除。

治疗原发病。通过对原发病进行治疗，能够有效降低对膝关节的刺激，也就能够大大降低发生继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等症状的概率。

药物治疗。临床上较为常见的治疗药物有各类的抗炎镇痛药等，能够缓解和治疗较轻的膝关节积液。并根据膝关节肿胀程度外敷中药。

休息。对于膝关节积液患者，还需要注意休息，不宜进行大幅度的跑跳运动，避免对膝关节造成更加严重的刺激。

注射玻璃酸钠。通过该种方式，能够进一步缓解软骨的退化，同时还能够起到保护关节滑膜、改善关节挛缩的作用。

理疗。目前较为常见的消除膝关节积液的方式，比如电磁波红外线、电疗等。

相信通过上述讲解，大家对膝关节积液到底该不该抽问题已有了一些了解，希望能给患者和家属带来些帮助，以利于患者康复治疗更快取得成效。