胡丽华　吕爱华　宋秋萍

摘要：目的：探讨对于行腹腔镜腹股沟疝修补术的患者，实施围手术期综合护理模式对患者的干预效果。方法：纳入60例研究对象随机分成观察组与对照组各30例，均行手术治疗，对照组给予常规护理模式，观察组则给予围手术期综合护理模式，对比两组患者围术期指标情况及护理满意度情况。结果：两组手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05），而在切口愈合时间上观察组较对照组短，术中出血量观察组较对照组少，术后4h疼痛评分观察组较对照组低，各指标组间对比差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度96.67%高于对照组76.67%（P<0.05）。结论：针对临床中行腹腔镜腹股沟疝修补术的患者，实施围手术期综合护理模式可减少术中出血量、缓解术后疼痛、加快术后康复速度及提高护理满意度。

关键词：围手术期综合护理模式;腹腔镜腹股沟疝修补术;护理满意度

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）11--01

腹股沟疝属于普外科常见的一种疾病，近年来疾病发病率也越来越高，这严重影响患者生活质量。对腹股沟疝多是采取手术治疗方式，随着医疗水平的提高及人们对美学要求的提高，腹腔镜腹股沟疝修补术也成为当前广泛推广用于治疗腹股沟疝的手术方式，该方式具有手术创伤小、效果好等优势，但是取得以上优势的关键很大程度上取决于手术过程辅以良好护理措施。本次研究中，探讨对接受腹腔镜腹股沟疝修补术的患者，实施围手术期综合护理模式对患者的干预效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年9月-2020年12月收治的60例行腹腔镜腹股沟疝修补术治疗的患者为研究对象。纳入标准：（1）患者均根据症状体征观察、B超或CT检查确诊。（2）患者均有良好手术指征。（3）自愿参加并签署知情同意书。排除标准：（1）合并心、肝、肾等器质性疾病的患者。（2）组织病理检查合并恶性肿瘤疾病者。（3）手术禁忌者。按随机数字表法分成两组：观察组30例，男18例，女12例;年龄最小者为41岁，最大者为75岁，平均（60.12±2.16）岁。对照组30例，男20例，女10例;年龄40～75岁，平均（60.26±2.13）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组均安排一名具有丰富手术经验的医护人员实施，期间对照组给予常规护理模式，主要是进行合理饮食指导，营造良好的院内环境，对不良心理进行分析及做科学引导，便于显著提升患者配合度。

观察组则是给予围术期综合护理模式，具体如下：（1）心理疏导。考虑到腹股沟疝这一疾病在后续存在比较高的复发可能，这样会对预后造成影响，且还容易让患者出现抵触情绪，这样降低患者遵医性。对此相关护理人员应加强同患者的交流与沟通，予以合适的安慰及鼓励，提升患者治疗积极性，为手术治疗奠定良好基础。（2）术前护理。实施手术前应开展基本的宣教指导，告知基本的手术治疗流程，如手术基本操作、术中可能出现的不良情况以及对应处理措施、手术麻醉方式与手术体位选择等，通过科学的健康宣教有效缓解患者的不良情绪，让患者可以良好心态迎接治疗。（3）术后护理。在手术完成后手术室护士同病房护士做好交接工作，由病房护士协同家属一同转运患者到病房修养，在此期间应嘱咐患者在术后可能出现的不良反应。

1.3观察指标

（1）统计两组围术期指标情况，包括手术时间、术中出血量、术后4h疼痛评分与切口愈合时间。术后疼痛应用视觉模拟评分（VAS）评价，分值0～10分，得分越高表明疼痛程度越严重。（2）出院时刻应用自制满意度问卷调查，问卷总分100分，问卷信度0.895，效度0.914，分成非常满意（90～100分）、满意（70～89分）与不满意（70分以下）三个等级。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计量资料用t检验，计数资料用X检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1围术期指标

在手术时间上组间比较无显著差异（P>0.05），其他各项围术期指标观察组均优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2护理满意度

观察组护理满意度高于对照组（P<0.05），见表2。

3讨论

腹腔镜下腹股沟疝修补术是现阶段临床治疗腹股沟疝的常用术式，该手术方式具有手术创伤小、术后恢复快及复发率低等诸多优势。但手术手术优势的体现不但取决于医护手术操作及护理配合，而且还取决于护理模式的应用及护理配合。本次研究中，针对观察组手术治疗的患者实施围手术期综合护理模式，结果显示除了手术时间无显著差异，各围术期指标观察组均优于对照组，满意度高于对照组，提示综合护理干预效果满意。分析原因主要是围手术期综合护理模式，可通过心理疏导、术前与术后系统护理，让患者的身心保持在放松的状态，以轻松愉悦的心情接受治疗，同时借助护理人员系统的照料为术后的康复奠定良好基础，这样也有利于加速患者的术后康复。

综上所述，針对行腹腔镜下腹股沟疝修补术的患者，实施围手术期综合护理干预模式，可取得良好的护理效果，促进患者早日康复，提高护理满意度，因此值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1]马宁，陈双，于洪燕，等.加速康复外科模式在腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术中的应用[J].中华普通外科学文献（电子版），2019，13（04）：291-295.

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[3]王娟.腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期的护理对策[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2019，19（48）：250，256.

项目名称：赣州市指导性科技计划项目

项目编号：GZ2020ZSF687