【摘要】目的：探讨对慢性肾衰竭患者实施知信行护理对其自我效能、生存质量以及治疗依从性产生的影响。方法：于我院2020年9月-2021年7月间入院治疗的慢性肾衰竭患者中，随机抽取124例患者入组研究，分为对照组和知信行组，分别实施常规护理和知信行护理。结果：与对照组对比，知信行组患者的GSES评分和QOL-BREF评分较高（p<0.05）。结论：运用知信行模式干预慢性肾衰竭患者，能够提升患者的自我效能感，改善患者的生存质量。

【关键词】知信行;慢性肾衰竭;护理满意度

前言：肾脏在人体内充当代谢废物、维持水电解质平衡的作用。近几年，慢性肾脏疾病患者人数与日俱增，引起社会广泛关注。研究发现，对肾衰竭患者施以科学的护理干预，有助于促进其疾病转归。本研究以124例慢性肾衰竭患者为研究对象，研究了应用知信行护理模式的价值，现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

于我院2020年9月-2021年7月间入院治疗的慢性肾衰竭患者中，随机抽取124例患者入组研究，分为对照组和知信行组各62例。其中，对照组：男/女=30/32，年龄39-76岁，平均（60.2±0.3）岁，病程3-7年，平均（2.8±0.3）年，知信行组：男/女=33/29，年龄36-75岁，平均（60.3±0.2）岁，病程2-6年，平均（3.1±0.1）年。两组患者一般资料差异不明显（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：密切观察患者病情进展，采取口头形式完成健康宣教，叮嘱患者谨遵医嘱服药，定期来院复诊。

知信行组：在常规护理的同时，实施知信行护理模式，成立知信行护理小组，选品经验丰富的护师担任组长，定期开展知信行护理流程等内容的培训，确保护理人员熟练掌握知信行护理技能。

（1）认知干预：建立在对患者一般资料了解的基础上，掌握患者的思想状态，观察患者的日常行为，综合利用图片、视频等形式对患者进行1VS1健康宣教，为患者介绍慢性肾衰竭的发病机制、自我护理知识，引导患者树立对疾病的正确认知。

（2）信念干预：由于慢性肾衰竭的病程较长，患者极容易出现焦虑和抑郁等心理。因此，护理人员应增加与患者沟通交流的频率，耐心安抚患者的不良情绪，邀请已经康复的患者来院宣讲，通过现身说法，使患者树立治愈的信心，端正治疗态度。同时，护理人员应鼓励患者亲属、朋友等予以患者必要的家庭支持，引导患者树立健康信念。

（3）行为干预：为患者制定科学的膳食计划，减少钠盐的摄入量，定期微信、電话回访，了解患者运动计划的执行情况，叮嘱患者规律作息。

1.3 观察指标

观察两组患者的自我效能感量表（GSES）评分。

观察两组患者的生存质量测定量表（QOL-BREF）评分。

1.4 统计学分析

使用统计学分析软件 SpSS20.0对所得数据进行比对和分析，若p<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1自我效能感评分对比

表1显示，护理后，知信行组患者GSES评分为（48.5±0.8）分，对照组为（29.8±0.1）分（p<0.05）。

2.2生存质量评分对比

表2显示，与对照组比，知信行组患者的QOL-BREF评分较高（p<0.05）。

3 讨论

知信行护理的主旨是从理论角度着手，向患者们宣传健康信息，根据实际情况，改变患者之前的不良习惯。对于慢性肾衰竭患者来说，知信行护理除了传达一些慢性肾衰竭相关知识外，还要让患者保持良好态度去面对疾病，维护自我健康。除此之外，护理人员还要与患者进行深入沟通和交流，做到相互理解和信任，以此来获得更高的患者满意度。在知信行护理模式的帮助下，慢性肾衰竭患者临床症状能够得到有效控制，同时，也有助于降低并发症问题出现概率，让患者以积极心态面对疾病。本研究结果显示，执行行组患者的QOL-BREF评分和GSES评分均高于对照组（p<0.05），表明应用知信行护理模式进行干预，起到了预期的效果。

综上所述，加大知信行护理在慢性肾衰竭患者群体中的应用力度，对改善患者生存质量大有裨益，值得在肾内科被广泛应用和推广。

参考文献：

[1]沈晓莉.评判性思维护理在血液透析患者中的应用效果[J].中国乡村医药，2020，27（14）：65-66.

[2]张红梅.如何在慢性肾功能衰竭患者护理中体观人文关怀[J].家庭生活指南，2020（07）：172-173.

[3]赵梅.优质护理对慢性肾衰竭腹膜透析患者自我护理能力的影响[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（54）：92-93.

个人简介：赵畔（1993.1-），女，辽宁省大连市人，现任大连医科大学附属第二医院，本科学历，肾内科护师