董贻良

【摘要】目的：分析在咳嗽变异性哮喘患儿的治疗中应用孟鲁司特钠或酮替芬的治疗价值。方法：观察组应用孟鲁司特钠治疗，同期对照组患儿改为酮替芬治疗。结果：治疗总有效率，观察组vs对照组：97.30% vs 86.49%，P<0.05;不良反应率观察组为5.41%，对照组为8.11%，P>0.05;疾病复发率观察组为2.70%，对照组为16.22%，P<0.05。结论：在咳嗽变异性哮喘患儿的治疗中应用孟鲁司特钠的整体治疗价值高于酮替芬，前者的治疗效果满意且复发率更低。

【关键词】咳嗽变异性哮喘;儿童;孟鲁司特钠;酮替芬

咳嗽变异性哮喘是在儿童中发病率较高的慢性呼吸系统疾病，患儿的病程迁延且彻底根治难度较高，由于病情的频繁发作对患儿的学习、生活构成极大影响。孟鲁司特钠以及酮替芬均是目前对于该疾病患儿治疗的常用药物，以下将进一步探究此两种药物在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的用药有效性和安全性。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2019年8月～2021年4月本院74例咳嗽变异性哮喘患儿，随机数字表法分组，观察组：37例，男19例/女18例：年龄1～12岁，均值为（4.6±0.8）岁;患病时间为2～16个月，均值（5.8±0.5）个月。对照组：37例，男18例/女19例：年龄1～11岁，均值为（4.5±0.9）岁;患病时间为2～14个月，均值（5.6±0.6）个月。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

观察组应用孟鲁司特钠治疗，即患儿每日晚间口服孟鲁司特钠咀嚼片1次，5mg/次;同期对照组患儿改为酮替芬治疗，即酮替芬片口服，1mg/次，每日服用2次。2组患儿在治疗8周后对比疗效。

1.3评价标准

（1）对比2组患儿的治疗效果，显效：患儿的症状获得完全缓解，停药后偶有发作然而无需给药可自行缓解;有效：患儿的病情状况显著减轻，然而仍需给予糖皮质激素药物或支气管扩张剂等进行治疗;无效：患儿的病情未改善或持续加重。（2）2组患儿进行随访3个月，记录疾病的复发率。（3）观察2组患儿药物治疗期间的不良反应。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（ ±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间对比

治疗总有效率，观察组vs对照组：97.30% vs 86.49%，P<0.05。

2.2不良反应率组间对比

不良反应率观察组为5.41%，对照组为8.11%，P>0.05。

2.3复发率组间对比

疾病复发率观察组为2.70%（1/37），对照组为16.22%（6/37），疾病复发率观察组较对照组更低P<0.05。

3讨论

咳嗽变异性哮喘在儿童群体中的患病率较高且远高于成年人，该疾病的发病机制十分复杂，一般认为与哮喘相似，患儿的疾病特征为慢性的气道炎症性反应和持续性的气道高反应性，患儿的疾病发生和慢性进展往往与感染、免疫、遗传、理化或者环境等相关因素有关。目前对于咳嗽变异性哮喘患儿的治疗药物较多，例如β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂、糖皮质激素、茶碱类以及抗胆碱药物等。其中吸入糖皮质激素是十分常用的治疗手段，在此基础上给予患儿支气管扩张剂进行治疗和抗变态反应药物进行治疗。糖皮质激素在吸入应用中方法较为繁琐，同时患儿年龄小缺乏良好的依从性，再加上糖皮质激素应用中容易出现不良反应，因此其效果受到一定影响。酮替芬属于抗变态反应药物，能够快速抑制机体过敏反应介质大量释放，并且具备优良的组胺受体拮抗功能，有利于对支气管黏膜下组胺物质的释放进行抑制，防止呼吸系统出现非特异性的炎症反应，有利于改善患儿的气道高反应性。然而酮替芬在应用中复发率偏高，这使得临床运用效果受到影响。白三烯在患儿哮喘病变的产生和进展中发挥着重要的作用，使得患儿气道平滑肌出现收缩以及气道通透性异常增强。孟鲁司特钠属于白三烯受体拮抗剂，给药后能够对气道当中平滑肌白三烯活性进行有效抑制，同时能够阻断受体结合，改善患儿的支气管痉挛情况。本次研究中，观察组通过给于孟鲁司特钠进行治疗，患儿的治疗总有效率高于同期应用酮替芬的对照组，并且随访中观察组的复发率低于同期对照组。表明与酮替芬相比，采用孟鲁司特钠更有利于提升咳嗽变异性哮喘患儿的治疗价值。

综上所述，在咳嗽变异性哮喘患儿的治疗中应用孟鲁司特钠的整体治疗价值高于酮替芬，前者的治疗效果满意且复发率更低。

参考文献：

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