罗珊珊 济南市儿童医院

引言

随着当前整体经济发展速度的进一步加快，各企业在日益发展的过程中，其自身的竞争情况也十分激烈，因此当前医院在转型的过程中，必然也会受到市场经济的影响而出现竞争激烈的情况，所以医院如果无法实现将管理会计与内部控制工作进行融合应用，必然会导致自身的发展受到阻碍。对此，针对当前医院的转型工作而言，必须要突出强化管理工作开展的意义，同时也要强化环境建设，这样才能通过内部控制与管理会计工作的共同落实来真正实现为医院长期发展的目标做好基本保障，以此才能通过管理水平的提升来实现推进医院的全面发展。

一、医院管理会计与内部控制的概述

（一）管理会计

对于医院的管理会计工作开展而言，其与财务会计是两个不同的分支，因为在具体应用的过程中，财务会计需要在自身工作开展上重视财务核算工作的落实，并实现利用财务数据进行分析处理，再以报告的方式来为企业决策者提供有用的财务信息，而管理会计则更加注重对于管理工作的落实，并实现对经营者提供相应的预测信息，所以它本质工作的应用意义就是实现预算管理[1]。因此，对于医院的经济运行而言，管理会计有着十分重要的作用，所以在具体分析应用的过程中，则可以利用量本分析法来实现对医院各项工作开展的可行性进行分析，并且也能实现利用成本效益预算来实现满足基本工作的落实。与此同时，在医院的内部控制体系建设上，管理会计工作的开展能够实现加快各关键环节的控制工作进一步开展，而且也能实现结合现代信息手段来实现满足对成本预算工作的进一步落实，进而就能通过成本控制来提高医院的经济效益。除此以外，管理会计在应用上也能够实现设立专业的专项指标，并将预算执行工作的内容进行多方面考核，以此也能保证依据考核指标情况来对各科室整体战略目标完成情况进行对比，从而就能在发现问题时，对其差异性问题进行处理，并实现提高员工工作的主动性，这样就能满足精细化管理工作开展的意义。

（二）内部控制

对于医院的内部控制工作开展而言，依据我国财务部所要求的内容来看，医院在转型发展的过程中，必须要实现提高自身内部管理工作的水平，以此才能通过强化内控流程来实现对各项业务流程的有效打造，进而确保在各项活动开展前做好风险预测管理，并通过实现对风险规避工作的落实来进一步加强医院的全面运行，这样才能保证医院在发展的过程中，可以通过内部控制体系的打造来实现满足自身长期运行发展目标的实现。而且，对于医院内部控制工作的开展来看，其实就是要实现完善内部控制制度，并确保各项工作在开展上能够实现提高其衔接性，这样才能通过利用管理工作的开展，来保证医院在运行的过程中，能够实现对国有资金的有效保障，进而才能在提高资金应用效率的同时，真正实现利用财政资金来推进医院的全面发展。除此以外，内部控制工作的开展包括风险评估、环境建设、信息建设、业务控制、内部监督体系打造等内容，而在进行基本建设的过程中，业务控制、风险评估以及内部监督工作也与管理会计当中的内容具有相似性，所以在进行内部控制工作开展上，也需要通过管理会计工作的落实才能满足各项工作的全面运行。

二、医院管理会计与内部控制融合发展的前提

依据医院内部控制工作的开展以及管理会计工作开展当中的主要内容来看，而这在应用的过程中有着密不可分的关系，而且在基本工作开展上也具有相辅相成的特点，所以实现对内部控制工作与管理会计工作的有机结合，就能推动医院管理工作开展水平的有效提升。但是，在具体融合发展的过程中，也具有一定的前提，如果不能满足此前提，必然也会导致融合出现更多的问题。

（1）在进行融合工作开展前，必须要保证内部控制与管理会计的目标具有一致性。毕竟，在医院开展管理会计工作中，必须要实现对各项成本的有效核算，而且要保证在基本资金运行的过程中，实现对运行构成的有效控制，这样才能发挥好管理会计的职能，进而才能通过会计信息的供给来为医院决策者做好基本的信息保障[2]。而医院内部控制制度的应用，更加重视的是对于制度的建设和运行，并保证在各项业务流程的开展上，能够通过规范业务流程来提高医院运行的效率，同时也要确保在监督体制的应用下，实现满足资金应用的完整性，还要做好风险评估工作，以此才能保证会计信息供给的真实性与完整性。对此，对于二者的融合工作开展而言，如果二者在应用上其目标不具备一致性，必然也很难确保医院内部管理工作水平的提升，以此也无法实现医院在运转的过程中，提高其经济的良性运转效果。

（2）管理会计工作的开展，需要通过利用量本分析法来实现对成本的有效核算，同时也要保证在具体应用的过程中，实现对各项流程的内容进行绩效分配，更要在预测分析时发挥自身的作用，以此才能满足对各项工作的控制。而内部控制工作需要通过预算管理来实现满足对各项基本事务的流程进行控制，同时也要实现对成本的控制管理，这样才能有效确保医院的健康运行。因此，对于二者的融合工作来看，如果二者在应用方法或者是应用工具上不具备相似性或相同性，也必然会导致融合工作的开展使其自身在运转的过程中出现更多的误差问题。

（3）对于医院内部控制与管理会计工作的开展而言，如果二者不具备融合度或者是关联性，也必然会导致在进行应用的过程中出现矛盾问题。对此，在进行应用的过程中，必须要实现对其有效衔接，更要实现对二者融合工作的开展进行深度挖掘，这样才能确保在进行应用的过程中，既能够强化其自身的应用效果，又能够突出二者的特性，从而才能满足医院的长期发展。

三、医院管理会计与内部控制融合发展中存在的问题与解决措施

（一）问题

（1）近几年来，我国各大医院相继实现了管理会计与内部控制工作的融合应用，但是在理论应用上往往要高于实践，这就导致医院在进行整体应用的过程中，很难实现满足基本工作的全面落实。同时，对于基本工作的开展而言，如果管理会计人员与内部控制管理人员自身没有实现对双方工作内容的全面深入了解，必然也会在融合应用的过程中无法实现确保医院的全面运行[3]。很多医院在开展基本管理工作上，通过了多年实践才认识到管理会计与内部控制工作融合的重要性，但又由于其自身缺乏了指导实践的内容，这也使得在实际融合的过程中，也存在着应用不理想的问题，而这也需要在一定程度上实现对理论与实践的融合应用，否则就会导致医院由于种种原因而无法落实全新的管理模式。

（2）对于医院的管理会计工作与内部控制工作融合来看，由于财务会计是内部控制工作开展的主要内容，而管理会计在创造价值时又要实现业财融合，所以对于整体融合建设工作的开展而言，由于环境建设不足也导致在进行运行的过程中，就难以实现对二者的有效融合。毕竟，对于医院的管理者而言，其自身的重视程度以及自身的专业素养会直接影响二者的融合应用，而各部门是否能够配合其基本工作的落实，也会影响其工作开展的质量。对此，想要保证在融合的过程中实现满足全面管理工作的落实，就必须要实现对内部环境进行有效建设。

（二）解决对策

（1）对于内部控制与管理会计融合工作的开展而言，各医院在进行实践的过程中，必须要实现积极探索，更要确保在理念应用上实现应用正确理念进行基本工作的落实，这样才能通过理念应用与实践结合来实现满足医院的长期发展。同时，医院在运行的过程中，也要对其会计工作的开展进行重新架构，更要实现满足基本控制工作的落实，进而才能通过内部控制与管理会计的融合来实现满足医院的全面发展。

（2）环境建设是基本工作落实的前提，所以想要实现对管理会计与内部控制的融合，就必须要实现先对环境的有效打造，这样才能确保各医务人员都能够认识到二者融合的重要性，以此才能在开展基本工作上，实现由各部门积极配合来进行探索发展，并针对已存在的问题给予针对性解决，从而才能保证二者在融合的过程中，可以真正实现由部门建设来带动整体体系的打造。同时，由于当前医院的发展不光需要进行内部环境建设，也需进行外部环境控制，所以这也需要二者在融合的过程中，实现对风险控制工作的开展，更要充分认识到外部环境对内部环境建设带来的影响，进而才能通过权责机制的有效应用来确保以风险管理为主，实现融合工作的落实。

结语

对于医院的长期稳定发展而言，管理会计其实与内部控制工作在应用上具有相同性，且在整体目标的建设上也具有一致性，所以二者的融合能够真正实现推动医院的长期发展。对此，在进行融合应用的过程中，就必须实现针对现有问题进行处理，这样才能确保在理论与实践的共同应用下，真正通过二者的融合应用来满足推进医院可持续发展目标的实现。