文仲英（四川省攀枝花市第三人民医院心身二病区）

什么是普通焦虑情绪呢？

心理学将焦虑描述为一种情绪状态，如不安、担忧、不愉快、紧张、恐惧等，焦虑一词被广泛适用于日常生活中，其是一把“双刃剑”，一方面这种情绪会使人发生搓手顿足、坐立不安等情况，进一步会导致其身体发生不适反应，如头皮发麻、头痛、头晕等，部分患者还会大量出汗、心悸、尿频、胃肠功能不适，而这些身体上的不适反应则会对患者的工作、学习、社交等造成不良影响，尤其是长期焦虑则影响会更加严重。另一方面焦虑也有一定好处，适当程度的焦虑能够激发斗志，甚至能使其学习或工作超水平发挥。但若焦虑过多或过于严重，则会起到反作用，就总体而言焦虑这种情绪是弊大于利的。

什么是焦虑症呢？

焦虑症是一种病理性焦虑，属于神经症类型，相关研究显示，美国的焦虑症终身患病率达到了5%，而我国的患病率最高可达到0.7%，且相比于男性，女性群体的患病率更高。

焦虑症的临床表现有哪些呢？

一是慢性焦虑。慢性焦虑又被称为广泛性焦虑，是常见的焦虑症表现形式，患者会长时间感到担心或紧张，做事没有耐心、心烦意乱；和他人交往时会难以静心、感到不安；若发生突发事件则很容易六神无主、惊慌失措，且总是想到坏处。同时患者会伴有神经功能失调情况，如口干、心慌、皮肤苍白、气促、尿急、尿频等。

二是急性焦虑。急性焦虑又被称为惊恐发作，患者会出现突然的惊恐体验，如同末日将至、大祸临头。同时患者会伴有躯体症状，心悸、胸痛等心脏症状；窒息感、濒死感、胸闷、呼吸困难等呼吸系统症状；四肢瘫软、头晕、头痛等神经系统症状。

焦虑症如何诊断呢？

一是广泛性焦虑。除了上述临床表现外，还需要具备以下两点方可确诊为广泛性焦虑：第一点是存在运动性不安或自主神经症状；第二点是持续性或经常性没有固定内容及明确对象的提心吊胆或恐惧。若患者的社会功能受到损伤，感到十分痛苦则判定为严重。

二是惊恐发作。除了上述临床表现外，还需要具备以下四点方可确诊为惊恐发作：第一点是突然发作且在短时间内到达峰值，意识清晰且事后可回忆；第二点是间歇发作阶段，没有其他明显症状，仅担心再次发作；第三点是无法预测发作，发作时没有相关场景或诱因；第四点是发作阶段会产生显著的自主神经症状及强烈的焦虑与恐惧，多伴有濒死、恐惧等体验。

焦虑症如何鉴别诊断呢？

一是正常的紧张。即上文中介绍的普通焦虑情绪，不做详细介绍。

二是药物导致的焦虑症状。一些药物也会导致焦虑症状，激素类药物是最常见的药物，且其导致焦虑症状的情况十分常见，通过问询服药史并减少给药剂量即可鉴别。此外服用海洛因、大麻等毒品或戒断反应也会引发焦虑症状，另外一些抗精神病药同样会引发焦虑症状。

三是疾病导致的焦虑症状。因躯体疾病而导致的焦虑症状可诊断为焦虑综合征，内分泌疾病、心血管疾病等内科疾病多存在焦虑症状。此外，更年期综合征、高血压、急性心肌梗死、库欣综合征、肺栓塞、痴呆等躯体疾病也会出现焦虑症状。

四是精神疾病伴发的焦虑症状。任何精神疾病均可能存在焦虑症状，若能够确诊原发疾病，则不能将焦虑症状诊断为焦虑症，仅作为原发精神疾病的临床表现。该情况主要为以下几个方面：一是恐惧症与惊恐发作，恐惧症有社交、场所及单一恐惧三种类型，惊恐发作与单一恐惧及社交恐惧能够有效鉴别，而与场所恐惧的鉴别则较为困难。二是神经衰弱与广泛性焦虑，广泛性焦虑会出现失眠、头痛等神经衰弱的客观症状，因此容易被误诊为神经衰弱，需要判断患者是否存在记忆力下降、注意力不集中等表现。三是抑郁症与焦虑症，焦虑症与抑郁症很容易并发，根据等级制诊断原则，焦虑症的等级低于抑郁症，所以二者并发则要诊断为抑郁症，所以在诊断焦虑症时需要将抑郁症排除。

通过上文的阅读相信读者能够分辨出焦虑症与普通焦虑情绪的不同，而对这种不同进行总结，可分成以下几点：

一是持续时间不同，普通焦虑情绪属于一过性，即段时间存在很快又消失；而焦虑症患者的焦虑则持续很长时间。

二是诱因不同，普通焦虑情绪出现焦虑是有诱因的，如工作压力太大、即将考试等；而焦虑症则不同，其焦虑症状是无缘无故出现的，没有任何不良影响即会出现。

三是程度不同，焦虑症患者的焦虑程度往往更加严重。

而上述不同仅能够帮助读者简单地判断，并不能作为诊断标准，所以当读者出现焦虑情况时一定要加以注意，可通过运动锻炼、戒烟、调整饮食、调整作息、听歌等缓解，若上述措施进行后焦虑仍没有缓解甚至加重，则要进入专科医院检查，确诊后及早接受治疗。