文 向斌（大竹县中医院）

前列腺炎的症状

临床按照病理机制将前列腺炎分型，Ⅰ型为急性细菌性前列腺炎，Ⅱ型为慢性细菌性前列腺炎，Ⅲ型为慢性前列腺炎，Ⅳ型为无症状的炎症性前列腺炎。

全身症状：细菌感染能够诱发前列腺炎，比如尿道感染会诱发急性前列腺炎，因感染而引发的急性前列腺炎，患者在发病时会出现无力、发热等全身症状，若引起慢性前列腺炎，发病时会出现头晕、乏力等症状。

局部疼痛：患者表现出的疼痛较为复杂，通常是为放射痛，引起尿道、腹部疼痛。

排尿异常：患者出现尿频、尿急、尿痛等情况，严重时会出现尿潴留。

慢性肾炎：由于前列腺炎治疗不及时，随着病情的进一步发展，可能会形成慢性肾炎。

前列腺炎好发人群

长期久坐、缺乏运动的人：长期久坐会使会阴部血液循环减慢，从而使前列腺产生瘀血，而缺乏运动会使局部代谢产物堆积，从而增大前列腺炎的发病风险。司机群体由于长时间久坐，前列腺炎的发病概率较高。

酗酒吸烟人群：酒精能够促使血液循环加快，扩张血管，因此容易使前列腺充血水肿。香烟中的有害物质，比如尼古丁、焦油、一氧化碳都会使人体的免疫力降低，从而增加发病的风险。

前列腺炎的治疗与预防

急性期治疗

对急性细菌性前列腺炎患者，应采取抗菌药物治疗，帮助患者控制感染，若患者存在发热全身症状需要给予退热止痛，鼓励患者卧床休息，多饮水。急性期的治疗需要彻底，以免病情反复转为慢性前列腺炎。

一般治疗

患者在生活中应戒烟戒酒，减少辛辣刺激食物的食用，同时也要加强运动锻炼，避免久坐。定期做前列腺按摩，关注气候变化，注意保暖，在医生的指导下进行会阴部热敷，在日常工作中也应了解关于前列腺炎诊疗的相关知识。若患者对疾病治疗存在抵触心理，需要进行心理辅导，帮助患者缓解不良情绪，提高患者的治疗依从性。

药物治疗

急性细菌性前列腺炎需要给予患者使用抗菌药物，迅速控制患者的炎症。临床常用的抗菌药物包括广谱青霉素、氨基糖苷类。

慢性前列腺炎患者的治疗需要根据药敏试验结果选择敏感抗菌药物，帮助患者控制炎症。常用的抗菌药包含左氧氟沙星、阿奇霉素。

无症状性前列腺炎一般不需要治疗，但若合并不育症，需要口服ɑ受体阻滞剂改善梗阻性排尿症状和疼痛症状。

手术治疗

对于急性细菌性前列腺炎患者合并脓肿时，保守治疗方法无效时，可以经直肠或尿道行切开引流术。若囊肿局限在前列腺内，可利用尿道镜行前列腺穿刺排脓术之后，利用广谱抗生素帮助患者缓解症状。

慢性前列腺炎患者的治疗通常不需要手术，手术治疗只适用于慢性前列腺炎合并其他前列腺疾病史并有手术指征的患者。

中医治疗方法

中药能够帮助患者缓解症状，但依然需要患者到正规医疗机构在专业医生的指导下服用药物，中医常用的外治疗法包含中药坐浴、中药外敷、保留灌肠、针灸等。

其他治疗方法

前列腺按摩能够促进前列腺血液循环，适用于慢性前列腺炎的辅助疗法，对于急性细菌性前列腺炎患者禁用。物理热疗利用微波射频、激光等物理手段，促进前列腺组织血液循环，消除组织水肿，短期内能够帮助患者缓解症状。

日常生活护理

在饮食方面，应保证清淡饮食，减少牛肉、羊肉、海鲜、黄豆的食用，多吃富含维生素E和维生素C的抗氧化食物，适当的增加饮水，能够清洗尿道。坚持运动，既能增强人体抵抗力，又能改善血液循环，能够有效预防前列腺炎。养成良好的生活方式，保证性生活的规律性，避免长期久坐。