冯春晏 尤雷英

【摘要】目的：对高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者进行心脏彩超检查，并分析其诊断价值。方法：选取在我院治疗的62例高血压左室肥厚患者，所有患者均伴有左心力衰竭，病例纳入时间为2018年3月-2021年3月。同时选取同期在我院进行健康体检的62例对象作为对照组。所有对象均接受心脏彩超检查，对比两组患者的心脏彩超检测相关指标。结果：观察组患者LVEDd、LADd明显大于对照组，LVEF、E/A值明显低于对照组（P<0.05）。结论：高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者心脏结构、功能均有明显异常，进行心脏彩超检查可为临床诊断提供重要参考依据。

【关键词】左心力衰竭;高血压左室肥厚;心脏彩超

高血压是引起左室肥厚、左心力衰竭的重要危险因素，研究发现，40%的心力衰竭患者均为高血压人群，且与血压水平、年龄密切相关。在高血压状态下，左心室负荷升高，可刺激心肌细胞，增加蛋白质分泌，导致心肌细胞肥大，并最终损伤心脏功能。心脏彩超是目前诊断心脏疾病的常用手段，为保证患者生命安全，本文将对高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者进行心脏彩超检查，并分析其诊断价值，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取在我院治疗的62例高血压左室肥厚患者，所有患者均伴有左心力衰竭，病例纳入时间为2018年3月-2021年3月。其中，男性34例，女性28例，年龄45～89岁，平均（59.46±6.05）岁，病程5～14年，平均（9.33±1.69）年。同时选取同期在我院进行健康体检的62例对象作为对照组。男性36例，女性26例，年龄44～87岁，平均（59.62±6.12）岁，病程5～16年，平均（9.69±1.71）年。

1.2方法

所有对象均接受心脏彩超检查，使用仪器：hp7500心脏彩色多普勒超声仪，探头频率2.5～4.0 MHz。采取左侧卧位，将探头置于心尖，测量左室射血分数值（LVEF）、左室舒张末期内径（LVIDd）、左房内径（LADd）等指标，对心尖四腔面切面应进行仔细的观察，同时记录左房室瓣舒张早期最大运动速率（E峰）、末期最大运动速率（A峰），正向双峰层血流频谱等指标，计算E/A值。

1.3评价标准

对比两组患者的心脏彩超检测相关指标，包括LVDd、LADd、LVEF、E/A值。

1.4统计学方法

计量资料（x ̅±s）表示，数据录入SPSS22.0处理，采取t检验。P<0.05表示差异，有统计学意义。

2.结果

观察组患者LVEDd、LADd明显大于对照组，LVEF、E/A值明显低于对照组（P<0.05），见表1。

3.讨论

高血压是引起心脏结构、功能改变的重要危险因素，当血压水平长期处于偏高状态下，可导致心脏结构改变，左心室肥厚，心脏功能下降。同时，随着年龄的增长，心肌纤维状态也会发生改变，也会增加心脏疾病患病风险。目前，高血压左心室肥厚已经被列为心脏受损早期评估的重要指标，干预不当，则可能引起左心力衰竭，导致高血压程度加重，病情恶化。患者发生左心力衰竭后，可出现乏力、剧烈咳嗽、心脏骤停、休克等表现，威胁患者生命。因此，早期准确诊断以及及时干预对患者具有重要意义。

在临床诊断方面，心脏彩超、心电图、冠脉造影均较为常用，冠脉造影虽然是诊断的“金标准”，但具有放射性，且价格较高。心电图虽然花费低廉、操作简单，但准确度、敏感性不足。因此，心脏彩超在临床上应用更为广泛，不仅操作方便，诊断价值较高，且重复性好。通过心脏彩超扫描，可获取心脏搏动、心腔结构、血液流动等信息，显示心脏形态、静脉血流等情况。同时，进行心脏彩超检查，可将心室厚度、间隔缺损、流出道等情况经电子屏幕清晰的显示，有利于医师作出判断。以往有研究显示，高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者的心脏彩超检测指标LVEDd、LADd、A峰、LVEF、E峰及E/ A值等均与健康人群有显著差异，且其异常程度还能够反映患者的心功能下降程度。在本次研究中，观察组患者LVEDd、LADd明顯大于对照组，LVEF、E/A值明显低于对照组（P<0.05），也证实了经心脏彩超检查可显著心脏指标异常变化，具有较高的诊断价值。分析患者心脏指标变化原因，首先，左心室舒张功能不全是该病的主要特征，可导致收缩能力下降，室壁张力增加，LVEF水平下降。同时，患者发病后，交感神经活性增强，在神经毒性、氧化应激等作用下，可造成心肌细胞受损，心脏功能下降。但应注意的是，在临床诊断时，不可避免的会受主观判断的影响，应以严谨的态度分析患者病情，提高诊断准确度。

综上所述，高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者心脏结构、功能均有明显异常，进行心脏彩超检查可为临床诊断提供重要参考依据。

参考文献：

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