王延群

老李最近总是感觉眼睛刺痛、充血、有异物感、畏光、爱流泪，非常难受，到医院经检查才发现原来患上了倒睫。医生说老李是内翻倒睫，需要进行手术治疗。老李有点纳闷，不就是眼睫毛长进眼睛里吗？用镊子将其拔除不就得了，怎么还要手术呢？

反方向生长的睫毛

睫毛除了美化眼睛，还能起到遮光和挡灰尘的作用。通常来说，人们眼部的睫毛是向前、向上生长的，相对会远离眼球表面。由各种原因引起的睫毛生长方向改变，向后、向内朝着眼球方向生长，摩擦角膜和结膜表面的异常情况，医学上称之为倒睫。倒睫多见于婴幼儿和老年人，倒睫的数量不一，可有一两根至数十根，甚至全部倒长。

睫毛为什么倒着长？

倒睫产生的原因很多，主要与眼睑结构有关系，这也是该病在儿童与老年人群中多发的原因。在儿童的鼻梁还没发育好的时候，很容易出现下眼睑内翻，导致倒睫。引起老年人倒睫的主要原因有两个：一是瘢痕性睑内翻，多由沙眼引起，其他眼疾如睑缘炎、睑板腺炎、眼烧伤、眼外伤等也可使睑板增厚或结疤变形，使睫毛生长方向发生改变。另一个原因是痉挛性睑内翻，多发于下睑。老年人眼睑松弛，眼轮匝肌收缩上移，有可能导致眼睑内翻。这种情况下，人在闭眼时，睫毛就可能全排倒向角结膜表面。

倒睫可能会引起失明

临床上倒睫主要表现为睫毛的生长方向发生异常。由于睫毛尖端或者整个睫毛体贴附于眼球或摩擦眼球，极易引起眼部异物感、刺痛感、畏光、动辄流泪、分泌物增多、无法睁眼等症状。倒睫患者可自查或通过常规眼科检查确诊。如果不及时处理，任其对角膜进行损害，有可能会造成结膜充血、结膜炎、角膜上皮角化、角膜上皮脱落、角膜炎、角膜血管翳、角膜溃疡、角膜白斑，进而严重影响视力，甚至失明。

有的老年人认为倒睫是小毛病，直到看不清东西才到医院就诊。尽管手术治疗可以改变睫毛方向，使其不再摩擦角膜，解决眼睑内翻现象，但视力损害已不可挽回。因此，一旦发现倒睫症状应及时治疗。

眼部不适不能揉

睫毛向内生长，导致摩擦到眼表，刚开始只会感觉到轻微不适。很多人一旦感觉眼部不舒服，第一反应就是用手去揉眼睛，但这样做是错误的。因为不断地揉眼睛，手部所接触的细菌会进入眼部，引起感染和其他更严重的问题。过多的机械性刺激，对眼球也是一种损伤。所以，患者切忌频繁揉眼，及时就医才是上策。

三种治疗方法

1.拔除治疗：即自行使用消毒后的鑷子将其拔除。睫毛几周内会重新长出，需再拔除。这种方法简单且价廉，但不能彻底解决问题，只适用于倒睫数量极少的患者，或因某些原因不能进行倒睫手术的患者。

2.电解治疗：通过破坏毛囊并拔除倒睫来实现，需要反复治疗多次才能达到理想效果，适用于轻度倒睫患者。

3.手术治疗：即内翻倒睫矫正术，通过手术将内翻的睑缘向外牵拉，以矫正睫毛倒长的情况，适用于严重倒睫的患者。如果倒睫数量较多或眼皮内翻，倒长睫毛刺激眼球，甚至导致结膜充血、发炎时，应尽早到专业眼科医院做矫正手术，以免影响视力。

术前注意事项

老年人倒睫大多是内翻倒睫，需要通过手术进行治疗。如果老年患者合并有高血压、糖尿病等疾病，做倒睫手术一定要注意：在做手术前，需要先控制好血压和血糖。手术需要局部麻醉，老年人可能会因为紧张引起血压升高，所以要控制好血压才能手术。患者术前如果血糖水平不稳定，可能会导致伤口不易愈合，所以需将血糖控制在正常范围才能手术。此外，还要检查患者的心脏有没有问题。

术后护理建议

做完倒睫手术，需要注意以下几方面：

1.拆线前，面部皮肤不能沾水。倒睫手术做完以后，皮肤会有个切口。在拆线之前，面部皮肤不能碰水，以保持切口洁净。

2.不要让眼睛过于疲累。卧床休息时最好采取半卧位（把枕头垫高），以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。

3.每天换药，注意要无菌操作，防止感染。条件允许者应到医院换药，如确有困难，则应先洗净双手，给眼睛滴眼药水后用棉签拭净分泌物，再涂上眼药膏，然后用消毒纱布盖好，用胶带固定。注意，消毒纱布靠伤口面，不能用手接触，以防污染。一般5天后便可拆线。

4.术后眼睛应盖上眼垫，如两眼同时手术，均需包盖数天。眼不能见物，生活上会有很多不便，需要家人认真照顾。家中用物排列要有秩序，常用之物应放在顺手处。需探索走的地方，应注意排除路障。

5.饮食以清淡为宜，多吃易消化、含维生素C丰富的新鲜蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激的食物，以利于伤口早日愈合。