贾娜

摘要：目的：研究以问题为基础教学法在呼吸科实习教学中的应用效果。方法：将我院呼吸科于2019年3月-2021年6月接收100例医学生作为本次研究对象，按照奇偶数法将其均分2组，对照组、实验组分别给予常规教学法、以问题为基础教学法，对比2组实习效果。结果：实验组学习积极性、自学能力、团队协作意识、沟通能力、解决问题能力提高人数及理论知识评分均明显高于对照组，P<0.05。结论：以问题为基础教学法在呼吸科实习教学中的应用效果显著。因此，可将以问题为基础教学法推广至呼吸科实习教学中，促使教学质量、医学生综合实力水平均显著提升。

关键词：以问题为基础教学法;呼吸科;学习积极性;解决问题能力;自学能力;团队协作意识

呼吸科是医院较为重要科室，其可接纳病种具有多样性的特点，且近年来受多方面因素影响，患呼吸性疾病患者数量不断增加，进而呼吸科医疗水平至关重要。呼吸科医学生在实习过程中，带教老师需给予其高效带教方式，促使医学生实习效果可得到高效保障。对此，本文将主要研究以问题为基础教学法在呼吸科实习教学中的应用效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院呼吸科于2019年3月-2021年6月接收100例医学生作为本次研究对象，按照奇偶数法将其均分2组，对照组男、女分别为29、21例，年龄23-27岁，平均（25.32±0.54）;实验组男、女分别为26、24例，平均（25.37±0.51）岁，两组医学生基础信息无显著差异，P>0.05，具有研究可比性。

1.2方法

对照组：给予常规教学法。带教老师根据教学大纲对医学生进行“一人讲，多人听”式教学。

实验组：给予以问题为基础教学法。（1）选择呼吸科资质较高、综合实力水平较高、责任心较强专家医师进行临床带教，带教老师根据医学生专业水平、教学大纲、以问题为基础教学模式的基本原则等制定教学方案。（2）带教老师根据医学生综合实力为其选择适宜且具有典型意义的病例，教师向医学生介绍各种病例患者基础症状，进而根据患者病症提出相关问题。（3）教师引导医学生进行自我学习，在此过程中医学生可自主查阅文献资料、主动与其他医学生讨论、及时与患者沟通等，激发医学生思维能力。（4）教师引导医学生进行病症与病史询问、对患者身体检查、阅片等，要求所有医学生将自身了解到的信息准确记录，并与其他医学生相互交流，其后带教老师再将完整的病例信息告知医学生。带教老师引导医学生根据患者临床信息、提出的相关问题等展开讨论，在此过程中医学生需不断进行材料搜集、思维激发等，同时带教老师还需做好引导工作，避免医学生跑题。（5）讨论完毕，医学生的讨论结果都得到有效陈述后，带教老师及时对相关问题、重难点知识等进行全面剖析，同时对医学生相关表现进行全面点评，不足之处及时指出，并引导医学生及时改善。

1.3观察指标

带教老师根据医学生实习过程中具体表现对其学习积极性、自学能力、团队协作意识、沟通能力、解决问题能力等进行全面考核。同时对医学生进行专业知识考核。

1.4统计学分析

此次研究运用SPSS21.0统计学软件进行相关数据分析，计量资料用（）表示，t用于计量检验，计数资料用（n，%）表示，用c检验，P<0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组医学生实习效果

实验组学习积极性、自学能力、团队协作意识、沟通能力、解决问题能力提高人数均明显高于对照组，P<0.05。（如下表1中所示）。

2.2对比两组理论知识评分

对照组理论知识评分为（74.39±3.24）分，实验组评分为（90.36±3.52）分，经计算，t值为23.604，P值为0.000。由此可知，实验组理论知识评分均明显高于对照组，P<0.05。

3 讨论

以问题为基础教学法是一种将理论知识与实际案例进行高效结合并引导学生自主学习的开放式教学模式，对学生综合实力水平提升具有显著促进作用。在此过程中带教老师需充分保证案例选择的适宜性与高效性。

在对呼吸科医学生教学前，通过选择各方面条件均较为优秀专家医师负责带教，并综合各方面因素制定教学方案，可促使教学质量、教学效率等均可得到高效保障。带教老师选择有代表性且适宜医学生的病例，可促使理论与实际高效结合，可高效提升医学生学习兴趣、对专业知识理解能力;通过根据病例提出相关问题，可促使医学生学习积极性进一步有效提升，同时还可高效锻炼医学生探究能力、自主学习能力等。教师引导医学生进行自主学习，可促使医学生在此过程中自主学习能力、沟通能力、思维能力、协作能力等均可得到不断改善，实习效果因此而得到高效保障。教师引导医学生进行病症询问、体查、阅片等，可有效提升医学生实践能力，并促使其及时意识到自身不足，促进后期自我提升;通过引导医学生相互交流，可再次促使医学生各方面能力有效提升;教师最后及时向医学生展示完整病历资料，可促使医学生及时意识到自身不足之处，便于自己后期及时改善。最后，帶教老师对相关问题、重难点知识等进行全面剖析，可有效加深医学生对相关知识理解深度，促进医学生综合实力水平高效提升;通过对医学生实习表现进行全面点评，可促使医学生实习效率进一步提升。

综上所述，以问题为基础教学法在呼吸科实习教学中的应用效果显著，可高效提升医学生自学能力、解决问题能力、学习积极性、师生沟通能力及专业知识水平等。因此，可将以问题为基础教学法推广至呼吸科实习教学中，促使教学质量、医学生综合实力水平均显著提升。

参考文献：

[1]廖春燕. 基于问题的学习（PBL）教学法结合以授课为基础的学习（LBL）教学法在呼吸内科学教学中的应用探索[J]. 临床医药文献杂志，2020，007（037）：183.

[2]文艳红，谢艳，陈瑶，等. PBL教学法在呼吸科临床护理带教中的应用[J]. 中国卫生产业，2019，016（002）：137-138.

[3]王坚苗，谢俊刚，赵建平. EBM-PBL在呼吸科临床教学中的应用[J]. 中华医学教育探索杂志，2018，017（011）：1134-1137.