王欣

摘要：目的：研讨在我科室经确诊且正在用硼替佐米接受治疗期间的多发性骨髓瘤患者选用护理干预的效果和临床价值。方法：本科室经确诊多发性骨髓瘤患者52例，深入研讨后将其合理均分成观察组和对照组，临床治疗阶段选用常规护理进行辅助治疗的26例患者被称作对照组，临床治疗阶段在常规护理实施的基础上继续加强护理干预的另外26例患者被称作观察组，随即将二组患者生活质量进行调查并分析記录。结果：二组患者生活质量各项评分情况经统计分析后显示观察组更高（p<0.05）。结论：将确诊为多发性骨髓瘤症状的患者选用硼替佐米进行治疗期间在常规护理之上继续强化护理干预可促进疗效，提高患者生活质量，值得推广。

关键词：多发性骨髓瘤;生活质量;硼替佐米;效果

浆细胞在骨髓中克隆后出现异常，逐渐呈现出异常堆积和恶性繁殖的情况，这种情况在临床上被称之为多发骨髓瘤。临床上首个应用蛋白酶体型抑制剂的药物是硼替佐米，可起到抑制多类细胞信号通路传导且效果显著。降低患者用药后产生的并发症，从而提高疗效^[1]。本文将多发性骨髓瘤患者在治疗期间选用硼替佐米且实施有效的护理方案进行干预的效果作出深入研讨并分析，现做报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究从2019年1月初算起，至2020年2月底结束，本科室经确诊多发性骨髓瘤患者52例通过深入研讨后将其合理均分成观察组和对照组，此次研究方法患者均知情且在自愿的情况下配合开展相关研究工。男女人数记录为30例和22例，最小和最大年龄记录为42岁和75岁，平均（58.36±0.11）岁。二组基数资料比对显示差异极小（p>0.05）。

1.2方法

常规护理则用在对照组护理工作中，实施期间改革以往刻板的护理制度，随即将以往护理工作中存在的问题找出来，切身了解患者内心的真实感受与需求，通过深入调查后发现工作中潜在的危险，应用硼替佐米药物后患者易引起诸多并发症，因此，对观察组患者进行护理期间，我们将此处作为重点对象制定护理计划，在以往护理的基础上继续强化护理内容，观察组护理内容如下：（1）热情接待来院患者，并及时建立有效沟通，嘱咐患者饮食主要富含镁、维生素b等食物，如肉类、番茄以及土豆等。根据患者个人喜好为其制定合理的饮食计划，提供给人体充足的营养，遵从少吃多餐的原则，忌辛辣、生冷的食物，注意个人卫生^[2]。（2）患者在治疗期间的各项治疗或护理工作应严格按照无菌原则进行操作，护理人员必须牢记药物用途、剂量以及用药方法，同时引导患者积极配合相关治疗工作，提高遵医行为。（3）从患者不良反应来看，如周围神经炎、消化系统反应以及血小板数量减少等，要及时根据情况进行相应的处理。患者用药后要密切注意患者是否存在呕吐及恶心等症状^[3]。可在患者用药前30分钟给予患者抗结剂，同时用奥美拉唑剂对患者胃粘膜起到保护性作用。对患者血小板计数进行监测，同时配以升血小板和止血药物，也可直接对患者注射血小板。对患者四肢温度、肤色及足背动脉搏动情况进行密切观察，详细掌握患者肢体血液循环是否正常，同时将患者异常情况做好详细地记录^[4]。

1.3观察指标

将二组患者生活质量进行调查并分析记录。生活质量可从以下四个项目入手，社会功能、生理功能、身体状况、心理功能，每项满分一百分，最后获得分数朝上增长代表情绪越差，分数朝下增长代表情绪佳。

1.4统计学方法

用SPSS21.0软件检验数据，用t检验（`x±s），可观察出计量资料的价值，用x?检验[n（%）]，可观察出计数资料的价值，衡量二组的标准选用p<0.05。

2结果

二组患者生活质量各项评分情况经统计分析后显示观察组更高（p<0.05）。显示详细情况见表1.

3讨论

多发性骨髓瘤在血液类疾病当中较为常见，属于恶性肿瘤病中的一种。在临床上多发性骨髓瘤患者通常采用硼替佐米进行治疗，此药为蛋白酶体中的抑制药，药效快，对于治疗肿瘤患者的效果显著^[5]。硼替佐米在近年来多采用皮下注射的用药方式，其效果虽好，但容易出现机体其他不良反应，所以在治疗期间给予患者科学有效的护理方案对提升治疗效果至关重要。

本次研究主要是在以往工作基础上对护理工作进行强化，提前将可能发生的危险因素作为重点，以此为依据制定护理方案，在实施期间针对不同患者出现的不良反应进行整理和分析，不断对护理工作进行调整，同时注重患者的心理变化，引导患者建立对抗疾病的信心和决心，以确保最终达到预期的治疗效果^[6]。而本次研究结果很好佐证了强化护理的方法对提高患者生活质量确实可行，二组患者生活质量各项评分情况经统计分析后显示观察组更高（p<0.05）。

综上所述，将确诊为多发性骨髓瘤症状的患者选用硼替佐米进行治疗期间在常规护理之上继续强化护理干预可促进疗效，提高患者生活质量，值得推广。

参考文献

[1]陈小丽， 冯一梅， 孙爱华，等. 硼替佐米治疗多发性骨髓瘤致周围神经病变的护理[J]. 世界中医药， 2019，6（3）：488-488.

[2]张慧. 硼替佐米皮下注射治疗多发性骨髓瘤患者的护理体会[J]. 中华肿瘤防治杂志， 2018， 25（1）：263-264.

[3]余晓兰. 硼替佐米治疗多发性骨髓瘤患者的护理探析[J]. 中国保健营养 2020，30（11）：231.

[4]林云， 陈圆圆， 邹菁. 多发性骨髓瘤患者使用硼替佐米治疗过程中出现的不良反应护理[J]. 临床医药文献电子杂志 2020，7（57）： 91-93.

[5]谭怡. 硼替佐米皮下注射治疗多发性骨髓瘤患者给药时的护理[J]. 华西医学， 2019，4（4）：637-639.

[6]万李， 叶红芳， 张新月等. 硼替佐米皮下注射治疗多发性骨髓瘤给药流程设计和护理分析[J]. 中西医结合护理（中英文）， 2019， 3（3）：4-7.