罗青 舒海梅

【摘要】目的：探讨中药内服外洗对小儿湿疹血瘀风燥型的治疗效果。方法：选取本院2017年3月～2020年5月收治的小儿湿疹血瘀风燥型患者，共40例。随机将患者分为2组，各20例。对照组予以氯雷他定片口服药和丹皮酚软膏外涂，观察组予以活血祛风中药汤内服和中药外洗方外洗。对比两组患者的治疗疗效、免疫指标水平。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），免疫指标CD4+、CD4+/CD8+水平优于对照组（P<0.05），但CD8+指标水平与对照组差异不大（P>0.05）。结论：针对小儿湿疹血瘀风燥型的治疗，采用中药内服外洗具有显著疗效，能提高患者的CD4+、CD4+/CD8+免疫指标水平，促进皮肤快速愈合，值得推广。

【关键词】中药内服外洗;免疫指标水平;治疗疗效;小儿湿疹;治疗总有效率;血瘀风燥型

【中图分类号】R275    【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.190

小儿湿疹（AD）又叫过敏性皮炎，是一种慢性炎症疾病。常发病于婴幼儿，并会延续至患者的儿童时期，其常见症状为皮疹、水疱、瘙痒、红斑等[1]。小儿湿疹的发病主要与遗传因素和环境因素有关系，其治疗目的主要是清除创面分泌物、排除化学刺激以及控制皮肤感染。药物治疗是小儿AD最有效的治疗方式，包括内服和外洗，西药虽然短期疗效快，但并不适合小儿长期使用[2]。中医则会根据患儿的情况辅以健胃滋脾、去湿祛风、活血化瘀等治疗，已改善患儿的血瘀风燥型。基于此，本次选取本院40例小儿湿疹血瘀风燥型患者，分别予以氯雷他定片口服药和丹皮酚软膏外涂和中药内服外洗的对照研究，其应用情况如下。

1   资料与方法

1.1一般资料

经批准，本次选取本院2017年3月～2020年5月收治的小儿湿疹血瘀风燥型患者，共40例。随机将患者分为2组，各20例。对照组：男9例，女11例;年龄1～6岁，平均（3.28±1.11）岁;病程15～50天。观察组：男12例，女8例;年龄2～6岁，平均（3.76±1.54）岁;病程15～55天。两组患者的一般资料有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组：予以患者氯雷他定片（盛瑞药业瑞贝欣品牌运营中心 国药准字H20041396）口服药，10mg/片，1次/片，1天/次。在辅以丹皮酚软膏（湖北思明达医药有限公司 国药准字Z20093346）进行外涂，3次/天。

观察组：予以患者活血祛风重中药汤（配方：白藓皮10克、当归/芍药/丹参各7克、白芷/陈皮/地肤子/桃仁各5克、龙胆草/野菊花/淡竹叶各3克）内服，100ml/次，3次/剂，1剂/天，早晚饭后30分钟服用。再辅以中药外洗方（药方：地肤子/蛇床子各30克、地胆头/漆大姑/黑面神各20克、透骨草/荆芥/白芷各5克）进行外洗，2次/天，25分钟/次。

治疗时间以2周为1个疗程，共治疗2个疗程。

1.3观察指标

（1）治疗疗效对比，判定：①显效：小儿湿疹症状完全消失。②有效：小儿湿疹的皮肤症状有所改善。③无效：小儿湿疹症状无任何改善。

（2）免疫指标水平对比，包括CD4+、CD4+/CD8+、CD8+。

1.4统计学方法

录入数据至spss22.0对资料进行分析处理，计量资料采用（x±s）來表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1治疗疗效对比

观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2免疫指标水平对比

观察组CD4+、CD4+/CD8+水平优于对照组（P<0.05），CD8+指标水平与对照组差异不大（P>0.05），见表2。

3  讨论

小儿湿疹（AD）极易反复发作，其发病率正呈逐年上升的趋势，可分为脂溢性、干燥型以及渗出型三种类型[3]。AD是以药物治疗为主，西药主要是扣服加外涂，中医则是外洗加内服汤药为主。该病发病机制复杂，中医认为其脾胃虚弱是发病之本，外感风湿是发病之标，正邪相争后导致风燥、血瘀停滞于肌肤上，其属于血瘀风燥型。通过内服中药活血祛风汤，能达到活血行血、祛湿止痒、清热、驱邪以正的效果[4]。再辅以外洗中药的治疗，可促进皮肤的愈合，改善瘙痒、疼痛的症状，还会恢复患儿的免疫机制。中药内服外洗能达到祛湿止痒、改善病变皮肤的状态，还能达到指标治本的作用，调节患儿的气血，使经络通畅，增强皮肤的抵抗力。本次研究得出，观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），免疫指标CD4+、CD4+/CD8+水平优于对照组（P<0.05）。

综上所述，针对小儿湿疹血瘀风燥型的治疗，采用中药内服外洗具有显著疗效，能增强患者的免疫功能，促进皮肤快速愈合并提升抗菌能力，值得推广。

参考文献：

[1]赵俊华，马江波. 小儿湿疹血瘀风燥型采用中药内服外洗治疗的临床效果观察[J]. 家有孕宝，2020，2（19）：66.

[2]钱丹，刘娟，黄向红. 中药内服外洗治疗小儿湿疹血瘀风燥型的临床观察[J]. 深圳中西医结合杂志，2019，29（6）：62-63.

[3]陈锡培，苏妙珠，何俊荣. 探讨中药外洗治疗小儿湿疹的临床疗效[J]. 黑龙江中医药，2020，49（1）：21-22.

[4]杨金昭，李双彤. 刘彦岭教授基于调神理论推拿治疗小儿湿疹经验研究[J]. 河北中医药学报，2021，36（1）：50-54.

*通讯作者：舒海梅，武胜县中医医院。