孟珍

【摘要】目的：探析患有肾囊肿患者实施彩超引导下利用无水乙醇时护理情况。方法：择取2016年08月至2020年11月100例因肾囊肿入院患者，分组以干预方式不同为标准，得到以下同等人数两组，观察组与对照组。前者50例全部予以综合护理，后者80例全部予以基础护理，对两组患者临床护理情况比对。结果：干预后与对照组比较，观察组总并发症发生率显著偏低，总有效率显著偏高，（P<0.05）。结论：患有肾囊肿患者实施彩超引导下利用无水乙醇时，开展综合性护理干预措施至关重要，可显著降低或减少患者并发症发生率，提升整体临床治疗效果。

【关键词】肾囊肿;彩超;无水乙醇;并发症

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.056

目前临床最常见良性病变之一是肾囊肿，病程较为漫长以及生长缓慢是该疾病主要临床表现特点，主要由多发以及单发所构成，然而在体积上差异较大，可存在于任何年龄阶段的人群中[1-2]。以往临床针对该疾病患者主要采用治疗方式为手术治疗，然而手术治疗对患者造成的创伤较大，导致患者痛苦增加[3]。现今，随着国内医疗技术的持续改进，临床开始推行采用微创术治疗该疾病患者，特别是超声引导下，酒精硬化治疗以及囊肿抽吸成为大部分患者首选治疗方式，并且在治疗过程中予以患者综合护理干预至关重要，可显著提升整体临床治疗效果，抑制并发症的发生[4-5]。本研究择取2016年08月至2020年11月100例因肾囊肿入院患者，探析患有肾囊肿患者实施彩超引导下利用无水乙醇时护理情况，内容如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

择取2016年08月至2020年11月100例因肾囊肿入院患者，分组以干预方式不同为标准，得到以下同等人数两组，观察组与对照组。前者50例全部予以综合护理，后者80例全部予以基础护理，比对对照组与观察组患者各项基线资料，（P>0.05），见表1。

1.2方法

叮嘱患者保持侧卧位，随后选择穿刺点，以囊肿距离皮肤最近位子实施穿刺，常规消毒铺巾。测量穿刺深度，局部浸润麻醉选择2.0%利多卡因，当穿刺点到达囊肿1/2位置以后，将其针芯拔出，随后将注射器连接好，检查囊液。在无水乙醇内放置3～5ml囊液，将20ml生理盐水注入患者囊腔中。控制注入量盐水以及抽出量盐水的剂量，以上反复三次左右。若肾集合系统以及囊肿之间不相通，将无水乙醇小心注入，其注入量控制为抽出囊液的1/4左右。拔针过程中将2～3毫升2.0%利多卡因进行注入，防止残留无水乙醇露出，导致患者疼痛。对照组实施基础护理，而观察组则开展综合护理：（1）术前，由于手术治疗带有一定创伤性，因此患者内心会出现恐惧或者是焦虑等负面情绪。此时护理人员需告知患者及家属手术治疗效果以及价值等，同时叮嘱术后相关注意事项，增强患者治疗配合度。同时对患者心理情况作出评估，实施针对性心理受到工作，消除患者内心不安情绪以及恐惧情绪，增强患者治疗信心，让整个手术能够顺利完成。与此同时，明确掌握患者有无存在家族史或者是药物过敏史，陪同患者完成所有检查查，若在检查过程中出现异常，及时上报并进行纠正。若患者存在高血压疾病，则对其血压进行控制，术前停止使用抗凝药物或者是活血药物。告知患者术前练习屏气以及睡眠充足，养成床上大小便习惯，能够在一定程度上降低术后尿潴留并发症发生，术前确保膀胱处于排空状态。（2）术中，密切观察患者生命体征变化，指导患者配合手术医生指令呼、吸及憋气，注入无水酒精后观察、询问患者的反应，及时做好解释、安抚工作。（3）术后，指导患者保持平卧六小时，减少穿刺部位出血量，禁止翻身，六小时后根据具体情况适当进行翻身，术后一天可下床活动。若患者出现肉眼血尿或者是腰痛症状，则需保持长时间卧床休息，直到症状消除为止。增强患者各项生命体征监察力度，查看患者尿液性质、量、颜色等，日常多饮水，防止血块堵塞尿路，确保穿刺位置整洁度以及干燥度。（4）出院后，根据患者术后康复情况，为其制定有效运动计划及饮食指导，增强患者免疫力，加快病情康复。

1.3观察指标

对比两组护理后患者并发症发生情况，包括：出血、感染和尿潴留。

1.4疗效判定

根据患者并发症及囊腔情况进行评判，分为以下三个等级：治疗后患者未出现出血、感染和尿潴留等并发症，并且囊腔彻底消失视为痊愈;治疗后患者偶有出现出血、感染和尿潴留等并发症，并且囊腔缩小至三分之一或者是三分之二视为好转;治疗后患者出血、感染和尿潴留等并发症未得到改善且恶化，并且囊腔缩小至三分之一以下视为无效。总有效率=总痊愈率+总好转率。

1.5统计学方法

应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均值±标准差（x±s）来表示，采用t检验， P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1 对比两组护理后患者并发症发生情况

如表2所示，干预后对照组比较，观察组总并发症发生率显著偏低，（P<0.05）。

2.2 对比两组护理后患者临床治疗效果对比

如表3所示，干预后对照组比较，观察组总有效率显著偏高，（P<0.05）。

3  讨论

将无水乙醇应用在肾囊肿疾病患者当中，患者肾囊壁会出现组织变形以及细胞脱水等症状，导致囊壁上皮细胞分泌功能出现异常[6]。注射无水乙醇不需要经过囊结缔组织膜，因此四周组织不会受到影响。通过超声指导下予以患者无水乙醇，能够减轻患者痛苦，加快患者手术康复时间，然而可能会引起穿刺位置发生风险。因此，在进行治疗过程中必须予以综合性护理干预措施[7]。

本研究结果显示，干預后对照组比较，观察组总并发症发生率显著偏低，（P<0.05）。干预后对照组比较，观察组总有效率显著偏高，（P<0.05）。综合护理干预是一种新型护理模式，对患者进行术前、术中、术后护理干预，对每一环节进行不断优化，根据实际情况予以针对性护理措施，分别包括心理干预、手术配合、并发症护理等。能够显著改善患者心理状态，使其保持积极乐观心态配合治疗，并且还能降低或是减少并发症的发生，让手术能够顺利完成[8]。

总之，将综合护理干预措施应用在实施超声引导无水乙醇囊治疗肾囊肿疾病患者中是可行的，可显著提升整体治疗效果及治疗安全性，减少或者是降低出血、感染和尿潴留等并发症的发生，值得临床持续推广并采用。

参考文献：

[1]周笑岩. 超声引导无水乙醇囊内注射治疗肾囊肿的综合护理体会[J]. 湖南中医杂志， 2019， 35（8）：92-93.

[2]吴涛. 超声引导下采用聚桂醇和无水乙醇抽吸固化治疗老年肾囊肿226例临床研究[J]. 空军医学杂志， 2018， 34（4）：45-47.

[3]马文斌， 熊轩， 郭顺华. 彩超引导下穿刺置（多侧孔软）管引流加无水乙醇注射治疗单纯性肾囊肿的疗效[J]. 现代诊断与治疗， 2017， 11（28）：17-19.

[4]郭媛. 超声引导下传统无水乙醇硬化治疗肾囊肿的价值分析[J]. 医药前沿， 2020， 10（1）：37-38.

[5]黄明建， 李广宇， 林宗越. 聚桂醇注射液与无水乙醇治疗单纯性肾囊肿的临床疗效观察[J]. 临床医学工程， 2017， 24（9）：1263-1264.

[6]田雅翠， 王庆文， 韩泽朝. 超声引导下两种硬化方法治疗较大肾囊肿的临床对比分析[J]. 华北理工大学学报（医学版）， 2018， 20（4）：44-68.

[7]罗建彬， 黄碧柳， 李炜明，等. 超声引导下聚桂醇硬化疗法在肾囊肿治疗中的应用价值分析[J]. 数理医药学杂志， 2017， 30（5）：657-658.

[8]孙厚坦， 赵威武， 陈朝旻，等. 超声引导下改良法硬化治疗肝肾与盆腔良性囊肿疗效观察[J]. 人民军医， 2018， 61（3）：241-245.