周李 程继容 李利

【摘要】目的：探讨循证护理运用在肛裂术后便秘的护理应用效果。方法：选自本院2019年2月～2020年2月收治的肛裂术后便秘的患者，共100例。采用随机数字表法将患者分为2组，各50例。对照组予以常规护理，观察组予以循证护理。对比两组患者的便秘发生情况以及对护理的满意度。结果：观察组患者的便秘发生率少于对照组（P<0.05），患者对护理的满意度高于对照组（P<0.05）。结论：相较于常规护理，循证护理对肛裂术后便秘的护理具有显著疗效，能有效改善患者的便秘情况，提高患者对护理的满意度，值得推广。

【关键词】循证护理;肛裂术;便秘;常规护理;便秘发生率;护理满意度

【中图分类号】R473.6;R-03 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.046

肛裂（anal fissure，AF）即指肛管皮肤的撕裂，形成小溃疡[1]。常见的临床症状是便秘、便血、排便疼痛等，其中便秘是肛裂的主要原因也是最主要的症状。目前临床上常见治疗方式是手术、药物及中医治疗，中医主要是外治法和内治法两种，包括熏洗、中药外敷、针灸推拿、挂线等方式[2]。对进行肛裂术后的患者需要改善便秘这一症状，以便于伤口愈合并减少患者的疼痛感。循证护理是针对患者制定的针对性护理，对改善便秘有很大的作用和效果[3]。基于此，本次研究选自2019年2月～2020年2月收治的100例肛裂术后便秘的患者进行常规护理与循证护理的随机对照研究，其应用情况如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

经批准，本次研究选取本院2019年2月～2020年2月收治的肛裂术后便秘的患者，共100例。采用随机数字法将患者分为2组，各50例。对照组：男24例，女16例;年龄32～72岁，平均（52.68±9.87）岁。观察组：男25例，女15例;年龄32～73岁，平均（52.18±9.31）岁。两组患者的一般资料对比（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对患者予以常规护理，包括给患者传授疾病相关的知识，监督患者按时按量用药，对患者的饮食进干预，并在此期间密切检查患者的各项生命体征情况，一旦发现异常，告知相关医师并进行相关治疗。

1.2.2观察组

对患者予以循证护理，内容如下：（1）成立小组，由相关科室的医生和护理成立一组专门针对患者的护理组，并定期进行专业知识和专业技能的培训。针对患者的自身情况制定出一套个性化的护理方案。（2）心理护理，肛裂的疼痛感剧烈，大多数患者都会难以忍受。给患者的生理和心理都造成消极影响，护理人员要与患者积极沟通交流，并向患者讲解健康相关的知识，并对消极心理进行疏导和安抚，提高患者的治疗依从性。（3）疼痛护理，密切关注患者的伤口愈合情况以及疼痛程度，对疼痛感较强的患者予以中药熏洗来缓解疼痛，将肛肠中药放入消过毒的熏洗仪器中，再进行加热，直到仪器中开始出现蒸汽后方可进行。熏洗的时间保持在15～20分钟，每天1～2次即可。（4）饮食生活护理，监督患者摄入牛奶、豆类的流质性食物，再辅以适当的蜂蜜水，有利于排便。要避免食入辛辣、刺激性的食物，多食入蔬菜水果等膳食纤维高的食物。指导患者养成一个良好的排便习惯，保持内衣裤的干净和干燥，有利于伤口愈合，改善便秘的情况。

1.3观察指标

（1）对比患者的便秘发生情况，包括便秘、便血、疼痛。

（2）对比患者对护理的满意度，可采用护理满意度调查的方式。

1.4统计学方法

录入数据至spss22.0对资料进行分析处理，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1便秘发生情况对比

观察组便秘发生率低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2护理满意度对比

观察组患者对护理的满意度高于对照组（P<0.05），见表2。

3  讨论

肛裂（anal fissure，AF）是肛肠科比较常见的疾病，该病具有反复发作、疼痛难忍的特点。便秘是引起肛裂疾病最主要的原因，也是该病标志性的临床症状之一。对于进行肛裂手术的患者而言，要改善便秘的情况才能使病情的到控制和痊愈。因为便秘后的排泄物很硬，经过肛门口时会再次加重肛管皮肤的裂口撕裂，对患者的伤口愈合有很大的影响，疼痛感也会加强[4]。循证护理是根据患者的自身情况而制定出针对性的護理方案，对患者的疼痛进行护理，利用中医的有效手段改善患者的便秘情况，还可减轻疼痛感。同时还会对患者出现的消极情况进行疏导和安抚，以提高患者的治疗信心和依从性。针对患者的饮食制定针对性的方案，避免患者的食入刺激、辛辣的食物影响恢复[5]。指导患者养成一个良好排便习惯，对改善便秘有促进作用，最后达到理想的治疗效果。本次研究得出，观察组患者的便秘发生率少于对照组（P<0.05），患者对护理的满意度高于对照组（P<0.05）。

综上所述，循证护理对肛裂术后便秘的护理具有显著疗效，能改善患者的便秘，提高患者对护理的满意度，值得推广。

参考文献：

[1]范艳红.循证护理模式应用于肛裂术后便秘的护理效果观察[J].中国保健营养，2020，30（4）：242-243.

[2]刘姣.循证护理应用在肛裂术后便秘的护理效果[J].饮食保健，2019，6（48）：166.

[3]赵亚昆.浅析循证护理应用在肛裂术后便秘的护理效果[J].中国保健营养，2019，29（21）：217.

[4]杨玉琴.系统化护理干预在肛裂术后便秘中的应用效果[J].中国继续医学教育.2016（19）.

[5]林秋香.综合护理对肛裂术后合并便秘患者的临床价值[J].中国卫生标准管理.2017（25）.