甄忱 江凯

随着十九大会议上提出“健康中国”战略，大众对健康和营养的关注度越来越高。食品营养综合实训是专业核心技能综合实训课程，营养学基本理论、各项技能的综合应用以及对工作岗位全景体验是该课程设计的总体原则和目标。由于该课程的知识点和单项技能点相对分散，实践性非常强，课程的教学难度相对较大，但教学模式仍以教师讲授为主，与学生互动交流较少，学生参与性比较有限，对知识点的掌握度停留在表面，从而导致对各项技能难以进行综合应用。比如在人体营养状况测定和评价实训中，通过教师授课讲解，学生们只能大致了解人体体格常见测定指标、测量方法和相关的生物指标，真正运用在实际生活中时，技能還有所欠缺。

团队协作学习（Team-based learning，TBL）模式是以小组形式为基础，组内成员一起承担学习任务，完成共同的学习目标。该模式能促进学生互相合作，同时又发挥各自的独立性和自主性，把被动接受知识的课堂转变为自主积极学习的课堂。TBL模式在医学学科上已经应用了多年，并且取得了良好的教学效果。食品营养综合实训课程也涉及与医学学科相类似的应用型和研究型模块，比如疾病人群的膳食营养配餐、营养健康管理等。本文探讨了TBL教学模式在食品营养综合实训课堂教学体系中的应用，该教学模式有利于提高学生素质，提高学生学习的自主性，很好地实现师生角色互换，完成“学会”到“会学”的转变，为食品营养与检测专业实训教学体系的构建提供一定的理论基础。

一、TBL改革课堂教学实践

食品营养综合实训的课程标准是与当地的食品企业、医院营养科共同制定的，在完成课程内容和教学要求的前提下，重点强化学生的技能训练，模拟真实工作环境，凸显实际应用价值。TBL模式利用小组合作学习，让不同的知识、背景、观点相碰撞，为学生们创造激励性的学习环境，从而带来更显著的学习效果，为完成人才培养方案、达到培养目标、获得必备的专业核心技能起着至关重要的作用。TBL教学模式中分组是关键，目前主要应用三种合作模式：自愿分组、教师分配和随机分组，分别应用在初期、中期和末期教学阶段。初期教学中，采取自愿结合原则，学生合作度高，小组更具凝聚力;中期阶段，教师根据学情、合作情况、学习程度等因素进行重新分组，保证每个小组的综合实力相当;在学期末期，为了贴近真实工作环节，采取随机分配模式，让学生尝试和新的成员进行合作。

1.课前建立网络教学平台，提前公布分组情况和课前学习任务。在实践过程中，结合本校的资源现状，采用“超星学习通”建立线上教学平台，上传章节内容、课程资料、TBL教学讨论题以及课前学习任务，同时公布分组情况。比如在“果蔬中的维生素C含量的测定”实验环节，发布课前任务，要求每个小组根据实验手册的内容讨论实验原理，并把文字版的实验步骤转化成图示版。学生们通过查找资料、阅读文献、参考实验手册、小组讨论等方式熟悉实验过程，使得原本繁杂的实验步骤内化成自己理解的内容，再通过简单易懂的图示表示出来，在实验操作前理清实验步骤，加深对实验原理的理解。相比于以往的个人预习任务，小组合作的模式能让学生在预习的过程中遇到问题或者不理解的地方可以在组内进行讨论，小组成员互相督促、互帮互助、共同合作，形成“比学赶超”的学习氛围。

2.课中培养学生团队协作的精神，提高解决实际问题的能力。相比传统教学模式，TBL更加注重应用实践环节，一方面能够提高学生对所学知识、相关概念、原理和方法的理解，另一方面能够促使学生应用并实践所学的相关知识和技能。在学习“人体营养状况测定和评价”这一模块时，教师根据学生课堂表现、性格差异、学习情况等综合因素进行分组，要求学生使用教师提供的软尺和皮褶厚度计进行体格测量，并根据测量结果进行营养状况测定。学生在进行实际操作时若遇到了问题，如测量工具使用不正确、记录格式有问题、多次测量结果有较大差异、不同学生对同一测量对象测量值有差异等，可以通过小组讨论或教师指导等方式，让学生发现自己理论知识的欠缺和实际操作中的不足之处，再通过小组互评和指导教师的提示和纠正，帮助学生们找到解决办法。

在讲解“膳食营养指导”的教学环节中，老师给定一个特殊人群的案例，学生通过查阅资料、文献检索，进行营养方案的设计，完成一日带量食谱的编制。教师引导学生对食谱进行调整和评价，学生根据讨论的结果完成实训项目营养配餐方案的撰写。在TBL教学模式下，学生们通过小组互帮互助、自主探究，分析不同营养方案的优缺点，探讨饮食搭配是否符合目标人群的生理特点和营养需求，这样可以提高学生们的实践技能。

3.课后巩固和拓展，激发学习兴趣，提高自主探究能力。除了提交实验报告外，学生还需要完成团队任务。教师布置的团队任务是有选择性的，围绕学科主题和教学目标提供2-3个任务选项，学生可以挑选擅长模块。在选择任务时，人人都有发言权和主动权，学生在团队合作中会产生归属感和荣誉感，学习兴趣和能动性被充分调动。团队任务往往是开放性的，比如在“营养咨询和教育和营养健康管理”模块教学中，团队任务的类型有撰写科普推文、拍摄营养教育小视频、设计健康管理海报等，这种类型的任务没有统一的标准答案，却能够激发学生参与和学习的兴趣，完成这些任务时学生需要查阅书籍或利用网络搜索相关信息，小组讨论时需要集思广益、归纳总结，这对他们的文献检索、综合运用能力和分析能力都有良好的锻炼和提高。

二、课程评价体系的改革

该课程在TBL教学模式里实行的考核评价为期末考试（50%）+平时成绩（50%），平时成绩包括出勤率（5%）、课堂表现（5%）、实验报告（15%）、小组成绩（25%）四个部分。其中小组成绩的考核打分由以下几个模块构成，分别是小组作业（60%）、总体表现（20%）和个人参与度（20%）。具体而言，小组作业和总体表现由教师考核后给分，个人参与程度则是由学生按照各自小组成员参与度来互相评分，按照评分表（表1）给小组成员打分，而不是由教师决定，因此小组成员都会积极加入到活动中，切实增加课堂参与度和学习主动性。