李惠惠

摘要：目的：分析血液透析患者开展协同护理对透析治疗依从性与自我护理能力的干预价值。方法：经随机抽签方式对我院2020年10月至2021年10月期间收治的血液透析患者70例分为研究组和参照组，各组分别有35例患者。参照组患者接受一般护理，研究组患者接受协同护理，比较护理效果。结果：研究组患者治疗后的依从性（97.14%）明显高于参照组（77.14%），P<0.05。比较护理后的ESCA评分，研究组明显高于参照组，P<0.05。结论：血液透析患者开展协同护理可将自我护理能力和治療依从性显著提高，具有较高的可行性。

关键词：血液透析;协同护理;透析治疗依从性;自我护理能力;干预价值

血液透析治疗常应用在尿毒症肾衰竭患者中，但是此类患者有较低的治疗依从性，不能严格遵循医嘱，最终降低了治疗效果，对患者的生活质量有着不利影响。有学者研究后指出，治疗期间配合科学护理措施对依从性的提升具有积极作用[1]。为此，本文将两种护理手段进行比较，探究血液透析患者开展协同护理的临床可行性。

1资料与方法

1.1基线资料

经随机抽签方式对我院近2年的70例患者展开研究，时间跨度为2020年10月至2021年10月，所有患者均接受血液透析，分别归为研究组（n=35）、参照组（n=35）。研究组中，男、女患者各20例、15例，最大年龄76岁，最小年龄35岁，年龄均值为（52.01±2.14）岁。参照组中，男、女患者各22例、13例，最大年龄79岁，最小年龄37岁，年龄均值为（52.13±3.26）岁。检验2组血液透析患者的年龄、性别等相关信息，无明显差异性，P>0.05。

1.2 方法

参照组患者接受一般护理，进入医院后评估患者的心理及身体，加强饮食指导、运动护理、用药指导和症状管理。研究组患者则接受协同护理，详情流程为：（1）全面评估。加强与患者之间的沟通，将和谐护患关系予以构建。对患者的文化背景和实际病情进行掌握，对其护理期间的自理及配合情况进行评估。对患者的心理加以关注，沟通期间需保持亲切，患者提出的问题也需耐心解答。（2）认知护理。护理人员需将治疗过程中的临床疗效和潜在的不良反应告知，对严格遵医嘱用药及重要的必要性告知，患者突发症状需全程监控。将健康手册合理发放，配合医护知识宣教，对用药方法、时间和需要注意的事宜进行掌握，防止对肾脏造成损伤。日常需对水和盐的摄入严格把控，并定期对器官以及尿常规进行检测[2]。除此之外，做好解释工作，包括对患者实施实验室检查，告知完成治疗后需加强营养的补充，患者具体情况需详细记录，并将针对性锻炼方案予以制定，为患者提供干净舒适的环境，加强卫生，确保睡眠充足。（3）动静脉瘘护理。完整治疗后需对造瘘处予以保护，不得与水接触或受压，其部位需确保干净，告知患者适当锻炼以加快血液流通速度。另外，告知患者防止出现局部感染，一旦有任何异常须立即上报。（4）心理疏通。护理人员可通过通俗易懂的语言普及疾病有关知识，同时讲解血液透析过程中自我护理技能操作等，态度要确保和蔼。嘱咐家属需对患者严格监控，必要时可给予心理支持，对其情绪变化严加关注，负面情绪及时疏通[3]。

1.3 方法

利用自我护理能力量表对患者的自护能力进行评估，包括：血液透析知识、自我护理技能以及依从性等，得分与结果呈正比。比较护理后的治疗依从性，包括：完全依从、部分依从和不依从。

1.4 数据处理

研究中涉及的数据输入软件SPSS26.0中，计数资料通过X2检验进行统计分析。计量资料通过t检验进行统计分析。所有检测均为双侧检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 组间护理后的依从性

研究组依从率统计后为97.14%，参照组依从率统计后为77.14%，组间比较后前者高于后者，P<0.05，见表1。

2.2 组间护理后的自我护理能力评分

研究组患者行协同护理，ESCA评分（123.68±13.30）分;参照组患者行一般护理，ESCA评分（102.74±11.72）分;比较后前者高于后者，P=0.0000，t=7.2916。

3 讨论

临床对于慢性肾病常选择血液透析，在一定程度上可将患者生存时间延长。有关资料显示，血液透析期间配合科学优秀的护理措施可使并发症发生率显著降低，生活质量也可得到提升，同时可将配合行为予以改善[4]。协同护理为全新的护理方法，将护理资源最大化予以实现，使治疗依从性和自我护理能力明显提高。该护理方法对患者主观能动性着重关注，由被动护理转变为自我护理，将家属、患者及护理人员的协同作用充分发挥，并在护理工作中共同参与，不仅可对患者的日常生活全面监控，同时可对不良生活习惯予以纠正，配合心理及生理支持可将患者不良情绪减轻，对医护人员的信任感予以增强，从而提升治疗依从性[5]。

数据结果得知：研究组患者治疗依从性和自我护理能力评分均高于参照组，进一步说明了协同护理与一般护理相比较有极强的针对性，不仅可将依从性得以提升，自我护理能力也会明显增强。

综上所得，血液透析患者开展协同护理可将自我护理能力和治疗依从性显著提高，具有较高的可行性。

参考文献：

[1] 杨婷逸. 协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和透析治疗依从性的影响[J]. 饮食保健，2018，5（47）：196.

[2] 李鸿. 协同护理对血液透析患者生活质量及自我护理的影响[J]. 中国保健营养，2017，27（3）：165.

[3] 冯艳. 协同护理干预对血液透析患者生活质量的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（32）：99，102.

[4] 杨春艳，李华华，韩晶. 协同护理对血液透析患者自护能力及生活质量影响研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（21）：96.

[5] 曹丹，赵春阳. 血液透析病人应用协同护理模式的效果观察[J]. 中国保健营养，2020，30（32）：241.