沈小花

【摘要】目的：探究在甲乳外科护理中应用质量控制小组的效果。方法：从我院2020年3月至2021年2月甲乳外科收治的患者中随机抽取120例作为研究对象，按照护随机数字表法将其分为观察组与对照组，各60例。对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施质量控制小组管理，比较两组患者护理差错、护患纠纷、医疗投诉发生情况及护理满意度。结果：实施质量控制小组管理后，比较两组患者护理差错、护患纠纷、医疗投诉的发生情况，观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;比较两组患者护理满意度，观察组98.33%高于对照组88.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在甲乳外科护理中实施质量控制小组管理，可有效降低护理差错、护患纠纷及医疗投诉的发生几率，进一步提升护理满意度，具有较高的临床推广价值。

【关键词】常规护理;质量控制小组管理;满意度;护患纠纷

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.011

随着我国医疗行业的不断发展，人们生活质量的提高，患者对于临床护理质量的要求以越来越高。甲乳外科收治的患者较多，主要以甲状腺疾病或乳腺疾病患者为主，而对患者的临床治疗过程中，对其实施护理工作也是治疗中不可分割的一部分。护理工作的质量的好与坏，对医院的服务质量有着至关重要的影响[1]。把控护理工作的质量不仅是科室内的工作重点，其也是医院重点关注的问题之一。因此，提高护理工作质量显得尤为重要。制定完善、科学的护理质量控制管理规章制度，约束护理人员严格按照制度开展护理工作，进一步保障患者的医疗安全，减少护理差错、护患纠纷的发生几率，进一步提高护理满意度，对建立良好的护患关系有极为重要的帮助。另外，甲状外科收治患者人数较多，采用传统的护理方式对患者实施护理，不良事件发生率较高，而其中主要问题在于护理安全管理欠缺，缺房具体的质量管控措施，同时护理人员执行率低，从而导致护理质量下降[2]。如何从根本上提高甲乳外科护理质量，是目前较为关注的问题。

1  资料与方法

1.1一般资料

从我院2020年3月至2021年2月甲乳外科收治的患者中随机抽取120例作为研究对象，按照护随机数字表法将其分为观察组与对照组，各60例。观察组男性患者23例，女性患者37例，年龄25-60岁，平均年龄（42.25±2.13）岁;对照组男性患者25例，女性患者35例，年龄23-58岁，平均年龄（41.23±2.06）岁。两组患者及家属均知情且自愿参加本次研究，比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。

1.2护理方法

对照组患者实施常规护理，观察组患者实施常规护理的基础上给予质量控制小组管理，具体操作如下：

（1）成立质量控制管理小组。护士长作为小组组长，带领本科室内优秀护理人员，成立质量控制管理小组。小组内成员应具备较高的专业素质，在经过专业的相关护理管理培训，培训后进行考核，合格后方可上岗，若考核不及格则继续培训，直至考核合格后上岗。

（2）制定科学、完善的质量控制管理内容。质量控制小组成员，在日常护理工作中将发生不良事件及护理管理经验进行详细记录。小组组长定期开展相关会议，将小组成员日常工作中存在的问题及管理经验进行总结，如管理制度不健全、医用资源不充裕、物品摆放不合理、护理文书及标签填写不合格等问题，会议中应做好相关问题记录及不良事件登记本的管理和核对工作。组长组织小组成员进行讨论，详细分析导致问题发生的原因，寻找并制定合理的解决措施，将各项规章制定进行完善并制定统一执行标准，以保证其科学化、合理化。同时可制定相关考核标准及奖罚制度，对小组成员护理工作进行定期考核，对工作优秀的成员进行奖励，对于工作失误发生不良事件的成员实施相应惩罚措施。

（3）实施质量控制管理标准。在制定科学、合理的统一执行标准后，要求小组成员严格按照标准开展护理工作，定期对小组成员制度执行情况进行考核，并做详细记录，在经过逐层审查后给予合理的质量控制管理评估，以确保其在护理工作中严格按照统一标准执行。另外，质量控制管理小组成员，应充分了解自身工作职责，对甲乳外科患者护理质量进行评价，同时应不定期开展抽查工作，主要检查护理人员各项工作内容完成情况，并将其做详细记录向组长汇报，组长将抽查中发现的问题及优秀的护理方法进行总结，并在会议中做深入分析，对于存在的问题要求及时改正，通过不断的总结与改进，促进甲乳外科护理质量的提高。

1.3观察指标

记录护理过程中发生护理差错事件、护患纠纷事件及医疗投诉事件;采用护理满意度调查表，获取患者满意度评分[3]，满分100分，80-100分为非常满意，60-79分为满意，≤59分为不满意。满意度=（满意例数+非常满意例数）/总例数*100%

1.4统计学分析

利用SPSS20.0软件对患者各项数据进行统计、分析，计数资料用（n%）表示，行x2检验，计量资料用（x±s）表示，行t检验，（P<0.05）为差异有统计学意义。

2  结果

2.1比较两组患者护理差错、护患纠纷、医疗投诉的发生情况

实施质量控制小组管理后，比较两组患者护理差错、护患纠纷、医疗投诉的发生情况，观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1  两组患者护理差错、护患纠纷、医疗投诉发生情况比较（n%）

2.2比较两组患者护理满意度

实施质量控制小组管理后，比较两组患者护理满意度，观察组98.33%高于对照组88.33%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2  两组患者護理满意度比较（n%）

3  讨论

近几年来，我国因临床护理不当发生的医疗纠纷案件较多，引起社会各界的高度重视。随着人们生活水平的不断提高，对于临床护理服务质量的要求也随之增高[4]。然而，护理工作中，医疗安全问题是影响护理质量的重要问题之一。甲乳外科护理管理的质量，是直接影响患者医疗安全的重要因素。传统的临床护理管理制度中护理人员行为规范也是重点强调对象，在一定程度上减少了医疗安全事故的发生率，但是就目前而言，仍然存在较多问题[5]。其中最为主要的问题是未将质量控制管理工作进行详细划分，内容不够完善，导致护理人员在开展护理工作时常出现披露，影响护理工作质量。而质量控制小组管理是在传统的管理制度基础上，将工作进行总结，将日常工作中的不良问题进行详细分析，对相关工作进行细分，并根据甲乳外科护理的实际情况，制定科学、完善的新型管理模式[6]。另外，医院管理者应及时了解科室的工作需求，将护理质量控制管理内容进行进一步完善，要求科室护理人员，严格按照完善的管理制度执行护理工作，避免医疗安全事故的发生，进一步提高科室护理质量[7]。

本研究结果显示，在甲乳外科护理中实施质量控制小组管理，护理差错、护患纠纷及医疗投诉事件发生情况，观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。此研究结果表明，在对甲乳外科患者实施常规护理基础上给予质量控制小组管理，可有效较低护理差错、護患纠纷及医疗投诉事件的发生几率。

本研究结果显示，两组患者护理满意度比较，观察组98.33%高于对照组88.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。此研究结果表明，在对甲乳外科患者实施常规护理基础上给予质量控制小组管理，可提高护理满意度。

综上所述，甲乳外科护理中实施质量控制小组管理，可有效降低护理差错、护患纠纷及医疗投诉的发生几率，进一步提升护理满意度，具有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1]苏丽. 质量控制小组管理在乳腺科护理中的应用效果分析[J]. 中国卫生产业， 2019， 16（17）：29-30.

[2]孙地. 乳腺甲状腺外科临床护理管理中5S管理法的应用研究[J]. 黑龙江医药科学， 2019， 42（1）：192-193.

[3]马永莉. 质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用[J]. 大家健康（下旬版）， 2017， 11（5）：296-297.

[4]王进华， 孔德明. 质量控制小组管理法在手术室护理管理中的应用效果[J]. 当代医药论丛， 2017， 8（404）：186-187.

[5]陈思， 常程， 谭丽丽，等. 质量控制小组管理模式在肛肠外科护理管理中的应用效果分析[J]. 饮食保健， 2019， 6（24）：100-101.

[6]杨淑青. 优质护理质量控制小组模式在外科护理管理中的应用[J]. 人人健康， 2017， 1（438）：229-229.

[7]罗冰艳. 护理风险管理在乳腺外科围术期管理中的应用效果分析[J]. 中国卫生产业， 2019， 399（28）：83-84.