文·王琲（复旦大学附属华山医院药剂科）

目前，很多医院都有自制制剂，特别是外用药，因价格普遍低廉且疗效好，常常跻身“网红”之列。这些制剂看似安全，使用不当也存在风险。

糖皮质激素常用的糖皮质激素类外用制剂主要成分有地塞米松、曲安奈德及氯倍他索等，具有抗炎、抗过敏、收缩血管等药理作用，通常适用于湿疹、皮炎等皮肤病。在使用这类制剂前，首先要明确是否有适应证。此外，部分因病情需要，长期、大面积使用此类药膏时也要注意，可能出现毛囊炎，皮肤干燥、多毛、萎缩、变薄等不良反应。

抗生素类常见的抗生素类外用制剂主要包括抗细菌药物成分（如克林霉素、林可霉素、氯霉素、新霉素及甲硝唑等）和抗真菌药物成分（如咪康唑）。其中氯霉素搽剂祛痘效果良好，但若使用不当，会发生灰婴综合征和骨髓抑制等情况，忌滥用。

润肤保湿类护肤保湿类的外用制剂通常含有尿素、尿囊素、生育酚等，可用于皮肤干燥、手足皲裂等症状。但医院的保湿润肤类自制制剂属于“药品”范畴，在适应证的把握、具体的用法用量方面要听医生的安排。