聂金群

【摘 要】目的：探讨在医院消毒供应室中应用细节护理的效果。方法：选择2019年1月至2020年12月期间送入本院消毒供应室的540件器械为研究对象，2019年8月之前270件应用常规护理，之后270件应用细节护理，对比应用前后护理管理质量。结果：细节护理后不良事件发生率为1.48%，科室满意度为97.37%，均优于常规护理差异呈统计学意义（P<0.05）。结论：细节护理在医院消毒供应室中有着良好的应用效果，能提高科室整体护理质量，值得全方位推广应用。

【关键词】细节护理；消毒供应室；器械；消毒

在医院系统中消毒供应室属于重要部门，主要职责是对医院各个科室的医疗物品、器械等进行消毒灭菌，护理质量会对科室医疗质量产生影响，同时也影响着院内感染的发生率，与患者的治疗及康复效果也有着必然联系[1]。为了提高医院护理服务水平、消毒质量，我院在消毒供应室管理中应用细节护理，取得满意的效果，现将研究详情报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次540件研究对象是2019年1月至2020年12月期间送入本院消毒供应室的器械，其中手术剪50件、手术镊61件、血管钳55件、刀柄58件、持针器46件。医院消毒供应室共有15名工作人员，年龄23岁～51岁，平均年龄（34.23±1.85）岁，其中护理员7名、护士4名、护师3名、主管护师1名。

1.2 方法

2019年8月之前医院消毒供应室应用常规护理，即：统一回收器械进行清洗，并根据相关规章制度进行器械消毒、灭菌管理。2019年8月开始应用细节护理，方法如下。

1.2.1 建立细节护理小组：在主管护师带领下，科室所有成员共同参与，认真学习细节护理相关知识，并制定细节护理流程，划分工作职责。

1.2.2 培训考核：定期组织小组所有成员进行学习培训，内容涉及细节护理知识，感染、消毒、防护、卫生等相关知识，紧急事件处理方法。同时，还要定期进行考核，将结果体现在绩效中，以提高工作人员的专业技能、职业素养、责任心、自我保护意识、应急处理能力。

1.2.3 完善规章制度：总结消毒供应室一段时间内发生的不良事件，分析问题所在，并针对薄弱环节制定改进措施，完善相关的规章制度，保证工作质量、工作效率，减少差错。

1.2.4 器械回收护理：每个科室回收的器械根据特性进行分类、登记，再根据类别放置在不同区域待洗，如果是一次性用品根据相关制度直接处理。

1.2.5 清洗细节护理：根据器械分类，对清洗空间进行划分，让相同性质的器械或用品在同一区域清洗，如无菌区、清洗区、污染区等，避免交叉污染。清洗液要定时更换，并有专人负责。

1.2.6 灭菌细节护理：经过灭菌处理的器械和用品做筛查，分拣出破损、掉落的，还要抽样检查，如果灭菌质量不达标重新灭菌。合格的灭菌器械做好登记，标记灭菌时间、负责人、有效时间等，并分类存放。此外每天要对消毒供应室进行紫外线消毒，灭菌仪器也要定期消毒。

1.2.7 包装细节护理：器械包装前2小时，进行环境消毒、操作台消毒，坚持无菌化操作。器械包装好，标记包装时间、器械类型、灭菌方式、包装负责人等信息。

1.2.8 发放细节护理：器械发放前再次进行统一质量检查，如果有破损、超期等不合格情况禁止发放。发放时根据回收登记单、科室需求合理发放，发放后做好记录。

1.3 观察指标

对细节护理应用前后灭菌不合格、消毒时间不足、消毒剂使用差错、消毒剂配置不合格几种不良事件进行记录。向各科室发放消毒供应室护理满意度调查表。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比细节护理应用前后不良事件发生率

细节护理应用前不良事件发生率为5.93%，应用后降低至1.48%，两组差异呈统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比细节护理应用前后各个科室满意度

细节护理应用前各科室满意度为84.21%，应用后提高到97.37%，两组差异呈统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

细节护理的应用，能对器械回收、清洗、包装、灭菌、发放每一个环节，每一项操作进行管理，以便达到更高的质量标准。同时，要求消毒供应室工作人员具备较高的专业素质、无菌观念等，在日常工作中认真負责，避免出现差错[2，3]。此次研究中，消毒供应室应用细节护理后，不良事件发生率为1.48%，科室满意度为97.37%。结果表明，在消毒供应室中应用细节护理，能提高护理质量，减少不良事件，让各科室对消毒供应室护理更加满意。

综上所述，细节护理在医院消毒供应室中有着良好的应用效果，能提高科室整体护理质量，值得全方位推广应用。

参考文献

[1] 罗艳青，詹宇凡.细节护理在医院消毒供应室中的应用效果研究[J].饮食保健，2021（4）：189.

[2] 彭跃.细节护理干预在医院消毒供应室中的应用效果观察[J].母婴世界，2021（5）：232.

[3] 赵晓雯.细节护理在医院消毒供应室中的应用分析[J].中国药物与临床，2021，21（5）：897-898.