陈利辉

【摘 要】中药饮片炮制指的是根据中医药理论、辨证治疗的具体需求以及中药材自身所具有的特点，采取一定的工艺对中药材进行处理。中药材通过相应的炮制工艺处理之后，能够改变中药饮片的性质，有效消除中药饮片的有毒成分，缓解中药饮片的偏性，与普通中药材相比，应用于临床治疗中，能够显著提高临床治疗效果，降低不良反应发生率。由此可见，中药饮片炮制质量至关重要。但当前在中药饮片炮制过程中存在诸多问题，对中药饮片的炮制质量产生了不良影响。因此，针对当前中药饮片炮制中存在的问题，采取有针对性的应对措施，才能够保证中药饮片的炮制质量。

【关键词】中药饮片；炮制；问题；对策

中药饮片炮制是一种传统的制药技术，在我国有悠久的应用历史，主要是根据中药材所具有的不同药性，结合中医论证，使用特殊的方法将其加工制成药片、药汤的一种制药技术。通过合理的炮制加工首先能够提高中药材的洁净度，其次可以降低中药材作具有的天然毒性，对于部分存在偏性的药材，还可以调和其药性，从而调整其药效，从而增强单个药材的使用效果[1]。但在实际的中药饮片炮制中存在一些问题，导致中药饮片炮制质量受到影响，进而危害临床的用药安全。因此，详细分析中药饮片炮制中存在的问题，并积极探讨有效的应对对策，是非常重要的。

1 中药饮片炮制中存在的问题

1.1 辅料使用不当

在中药饮片炮制过程中为了改变药物的性能、降低其毒性，会加入敷料，例如酒、醋、蜂蜜等，从而使中药饮片能够达到药品的使用要求。在中药饮片炮制过程中使用不同的敷料会产生不同的效果，例如白术，在炮制过程中加入麸能够达到缓解其燥性，增强其健脾功效的效果；而加入蜂蜜或其他敷料，则会对其治疗效果产生影响。因此，在中药饮片炮制过程中合理使用敷料是非常重要的。但当前在中药饮片炮制过程中，常常存在不合理使用敷料的问题，主要表现在敷料类型、数量不符合标准，从而影响中药饮片的性能，无法达到应有的治疗效果。

1.2 炮制过程不规范

中药饮片炮制是一项对医药学理论和操作工艺要求较高的工作，因此，炮制过程必须要进行严格的审查和管理，保证其规范性，才能够确保中药饮片的药效达到标准。但从当前的中药饮片炮制情况来看，在炮制过程中存在诸多不规范问题，常见主要有净选不严格、切片不规范、加工工艺不当等，这些不规范炮制行为不仅会影响中药饮片的药效，同时还有可能会增加中药饮片的毒副作用，严重危害患者的用药安全。

例如天麻，其规范的炮制方法是蒸，采取蒸的方式能够最大程度上保存天麻的有效成分，使其药效达到最佳。但当前部分企业为了加快炮制速度，提高生产效率，实现利益最大化，抛弃了蒸的方式而选择了浸润的方式对天麻进行炮制，导致天麻中的有效成分大量流失，严重影响其药效。

又例如中药饮片的切制，切制也是中药饮片炮制过程中的一个重要环节，切制的目的在于提高煎药质量，时药物能够更好地发挥其药效。中药饮片的种类非常多，如果切片不规范，药物的切片薄厚相差较大，则在煎药时部分药物很难溶解，而部分药物又很容易溶解，或者是溶解时间相差较大，这也会对药效产生影响。但在实际的中药饮片炮制过程中，切制不规范问题比较多见。

2 中药饮片炮制的应对对策

2.1 规范辅料的使用

中药饮片炮制过程中，如需使用到敷料，则需严格按照规范进行旋转，应当考虑到敷料对药物所产生的作用，合理控制减毒、增效、矫味等作用。敷料的选择要摒弃以往根据经验、感官进行操作的方式，需在相关部门的监管下，出台相应的规范化措施和标准，对酒、醋、蜂蜜及其他敷料的质量标准、添加数量进行明确规定。同时针对中药饮片的炮制需建立健全的生产操作管理规范，形成一个完整的中药饮片生产质量体系，以提高中药饮片炮制质量。中药饮片生产企业在敷料的选择时，要选择带有质量认证标识的敷料，并加强对敷料的质量检查，避免有毒物质的掺入，保证敷料应用的安全、规范。

2.2 规范加工工艺

中药饮片炮制过程中要符合中医理论要求，并采取规范化的工艺流程，才能够保证中药饮片的质量。因此，中药饮片炮制要按照《中药炮制规范》《中药饮片生产质量管理规范》等相关规范和标准，制定出科学化的加工工艺，规范中药饮片炮制工艺，积极避免炮制过程中可能出现的中药安全问题，以提高其药效和安全性。不仅如此，还需加强科研创新，研制新的中药饮片炮制工艺，形成更加系统而全面的中药饮片生产体系，有效控制中药饮片的质量[2]。

同时要注重引入现代化设备的应用，现代化设备的应用能够提高中药饮片的炮制效率、避免其药效流失。例如自动化烘干设备的应用可同時操作大批量药材，且占地面积较小；而搅拌设备则能够充分混合中药饮片和敷料，避免了手工搅拌杂物混入的问题。

2.3 强化职业素养

中药师要加强自身的学习，全面掌握中医辨证理论的相关知识，善于总结经验，不断规范自身行为，增加思想上的重视，通过各种有效手段提高自己的业务素质。中药师在上岗前，要对其进行全方位的考核，只有考核合格的人才才能够上岗工作。在此基础上，需定期邀请专业的中药师进行宣讲活动，及时传授先进的中药应用理念和技术，以中药师的素质，从根本上改变当前中药饮片应用中存在的诸多问题。中药师应该在发展专业素质的同时，提高责任心，增强创新意识，以适应和满足职业发展需要。

3 结论

综上所述，当前在中药饮片的炮制过程中，存在着辅料使用不当、炮制过程不规范等问题，严重影响中药饮片的质量和药效。因此，针对中药饮片炮制工作需从规范敷料的使用、规范加工工艺、强化职业素养几个方面入手来应对和改善当前的中药饮片炮制问题，才能够保证中药饮片的质量，使其发挥应有的药效，为患者的临床治疗提供保障。

参考文献

[1] 王素霞，徐亚民.中药饮片炮制前不同筛选方式对疗效的影响研究[J].中药与临床，2020，11（2）：20-22.

[2] 姜华，李军，李欣，等.中药饮片现代炮制工艺研究概况[J].中国民族民间医药， 2020，29（8）：46-50.

基金项目：2019年全国中药特色技术传承人才培训项目（国中医药人教函[2019]43号）编号：T20194828003