孙木森

【摘 要】目的：探讨血府逐瘀汤治疗四肢骨折患者的临床效果。方法：取2018年1月至2020年12月时段内收治的四肢骨折患者共180例，依据配对法纳入常规组（90例）和观察组（90例）。常规组接受常规药物治疗，观察组是在常规组的基础上配合血府逐瘀汤，比较患者总有效率、血清炎症因子水平。结果：观察组总有效率（96.67%）高于常规组（86.67%）、血清炎症因子水平低于常规组，有统计学意义（P<0.05）。结论：针对四肢骨折患者，常规药物治疗的基础上配合血府逐瘀汤，可显著提高患者骨折康复效果，还可降低血清炎症因子水平，促进疾病康复，值得推广。

【关键词】血府逐瘀汤；四肢骨折；总有效率；血清炎症因子

鉴于社会经济的持续发展，国内各产业链条得已飞速发展，致使骨折发病率明显提高。患病时，患者常表现为骨折端触痛或压痛、畸形等症，个别患者合并存在发热或休克等反应，若未及时采取对症治疗，会限制躯体活动，降低生活质量，影响身心健康[1]。取四肢骨折患者共180例，探讨血府逐瘀汤的效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

取2018年1月至2020年12月时段内收治的四肢骨折患者共180例，依据配对法纳入常规组（90例）和观察组（90例）。常规组，男47例，女43例，年龄45岁～50岁，平均年龄（48.27±2.91）岁，病程1d～3d，平均病程（2.74±0.23）d。观察组，男46例，女44例，年龄45岁～50岁，平均年龄（48.91±2.23）岁，病程1d～3d，平均病程（2.80±0.29）d。无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规组接受常规药物治疗，观察组是在常规组的基础上配合血府逐瘀汤，具体为：（1）药物治疗。依据骨折位置酌情施行手法复位、手术复位等操作；服用脱水、消炎止痛类药。（2）血府逐瘀汤。方剂为：桃仁、红花各20g；当归、生地黄、怀牛膝各10g；川芎、桔梗和赤芍、甘草、枳壳各6g；泽兰、虎杖、重楼和柴胡分别为12g、15g、9g、5g。1日1剂，早晚各1次，持续用药2周[2]。

1.3 观察指标

（1）比较患者总有效率。若骨折端愈合，关节功能正常、疼痛及肿胀消退，为显效；若骨折端基本愈合，关节功能好转、疼痛和肿胀明显减轻，为有效；若骨折端未愈合，关节功能、疼痛和肿胀无变化，为无效。总有效率为显效率、有效率之和[3]。（2）比较患者血清炎症因子水平。涉及Hs-CRP、中性粒细胞、IL-6等指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较患者总有效率

常规组总有效率为86.67%、低于观察组96.67%，有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较患者血清炎症因子水平

治疗前，患者血清炎症因子水平相似，无统计学意义（P>0.05）；但治疗后观察组血清炎症因子水平低于常规组，有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

四肢骨折为现代外科常见性、多见性创伤病症，不仅会增加躯体疼痛，还会降低日常工作、生活质量。但在关节骨折、关节脱位等重症患者中，诊断难度较高，若治疗不及时会面临血瘀、肿胀等症，引发各类并发症，危及生命安全[4]。

中医理论下认为骨折是由气血郁滞、气血不足等原因导致，应施行活血化瘀、行气通络原则。血府逐瘀汤是以桃红四物汤、四逆散联合用药为前提，再配以桔梗牛膝起到疾病治疗效果。原因为：桃红四物汤是由桃仁、当归、川芎、赤芍、红花及生地等方剂构成，呈现活血化瘀、滋养气血的效果，减轻骨折端瘀阻。本研究可知，和常规组相比，观察组总有效率较高（96.67%）、血清炎症因子水平较低，有统计学意义（P<0.05）。

总之，针对四肢骨折患者，常规药物治疗的基礎上配合血府逐瘀汤，可显著提高患者骨折康复效果，还可降低血清炎症因子水平，促进疾病康复，值得推广。

参考文献

[1] 张英书.血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减治疗骨伤后期肢体肿胀的临床疗效分析[J].中外医疗，2021，40（2）：4-6，13.

[2] 方浩，陈钢.血府逐瘀汤对不稳定性骨盆骨折外固定患者术后疼痛及血流动力学改善作用的临床探讨[J].中国现代医生，2020，58（29）：141-144.

[3] 王利松，杜博松，崔玉婕.血府逐瘀汤加减联合黄氏脊椎手疗法治疗脊柱关节紊乱的临床疗效及对血清疼痛介质的影响[J].中华中医药学刊，2021，39（4）：36-39.

[4] 李宝锋.血府逐瘀汤对股骨颈骨折愈合时间、骨形成蛋白-2、血清胰岛素样生长因子-Ⅰ的影响及临床疗效[J].世界中西医结合杂志，2020，15（7）：1291-1295.