赵姗姗

【摘 要】目的：分析在自由体位分娩中，人性化护理服务模式的应用效果。方法：选取我院于2019年1月至2020年1月收入的80例自由体位分娩产妇进行分析。随机分两组，对照组在常规护理下干预，观察组采用人性化护理服务模式。对比护理情况。结果：观察组第一、二、三产程及总产程时间均比对照组短（P<0.05）；观察组出血量比对照组少，VAS评分比对照组低，阿氏评分明显高于对照组，两组差异显著（P<0.05）；观察组护理满意度明显比对照组高（P<0.05）；观察组的不良事件发生率明显比对照组低，差异显著（P<0.05）。结论：在自由体位分娩中，通过人性化护理服务的开展有较好的护理效果，能缩短患者产程，值得推广。

【关键词】自由体位分娩；人性化护理服务模式；常规护理；产程时间

随着如今医疗技术及人们生活水平的不断提升，产科观念也在不断转变。过去的常规护理已逐渐无法满足人们的医疗需求[1]。产科观念也逐渐将产妇作为护理工作的重点内容，而不仅仅局限于辅助产妇分娩等方面，在护理过程中也更注重产妇的感受[2]。自由分娩指的是产妇采取的感觉舒适的体位进行分娩的方式，在自由分娩下，虽有助于促进产妇分娩，但分娩中依然不可缺少有效的护理措施的干预，护理工作对于产妇自由体位的分娩也十分重要[3]。本研究就人性化护理服务模式的应用进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2019年1月至2020年1月收入的80例自由体位分娩产妇进行分析。随机分两组，各40例。觀察组，初产妇28例，经产妇12例，年龄21岁～34岁，平均年龄（26.87±2.51）岁，孕周38周～40周，平均孕周（39.26±1.06）周，学历水平：小学及以下2例、中学15例、专科及以上为23例，单胎妊娠38例，多胎妊娠2例；对照组，初产妇29例，经产妇11例，年龄22岁～35岁，平均年龄（26.91±3.39）岁，孕周38周～40周，平均孕周（39.32±0.41）周，学历水平：小学及以下3例、中学14例、专科及以上为23例，单胎妊娠39例，多胎妊娠1例。患者纳入标准为：①精神状态正常，临床可进行良好沟通交流者；②自愿签署知情同意书。患者排除标准为：①存在凝血功能异常者；②肝、肾等重要脏器出现严重器质性病变者。两组一般资料比较（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组接受常规护理，包括产前为产妇完成相关检查，对产妇的血压、脉搏、心率等进行严密监测，并对产妇的分娩情况进行监测。观察组则实施人性化护理服务。措施如下：①产前人性化护理。在产妇入院时，帮助产妇完成各项手术，并为其简单介绍医院的环境、制度等。对产妇的基本情况进行了解，并做好各项检查工作，帮助医师评估产妇状况，根据产妇的情况为其制定具有人性化的护理措施。产前为产妇讲解分娩的大概流程，并告知其分娩中的注意事项，同时进行心理护理干预，积极与产妇沟通，消除产妇对分娩的恐惧、害怕等不良情绪。定期对病房环境进行打扫，保证病房的整洁及干净，为产妇提供安静。舒适的住院环境。同时应当加强对产妇的产前健康教育工作。护理人员应当制定产前健康教育工作计划，定期为产妇进行产前健康教育，使产妇了解一些分娩知识，熟悉分娩过程的各个环节，以免在面临分娩时过于担忧紧张。②产时人性化护理。在分娩过程中，根据产妇的需求，对产妇的体位进行调整，调整为产妇认为舒适的体位。为进一步缓解产妇的不良情绪，可根据产妇的需求，许可其家属进入。在分娩中可使产妇家属进入产房陪伴，并多给予产妇鼓励，给予其心理支持，削弱产妇的恐惧感、紧张感等。在第二产程阶段，为产妇进行适当按摩以促进子宫收缩，对宫口的扩张情况进行观察，若观察到宫口扩张超过8cm，则按压胎头，对胎儿的娩出速度进行控制，在第三产程时，告知产妇在卧位下进行分娩，在娩出胎儿后对胎盘常规处理，对会阴切口进行缝合，观察软产道有无损伤、出血等问题发生。③产后人性化护理。在产妇完成分娩后，应对产妇的出血情况进行观察。同时应对产妇的饮食情况进行指导，以保证产妇的机体所需营养，为产妇的母乳供应提供重要保障。护理人员可根据产妇的机体状态需求以及其自身的饮食喜好，制定合适的饮食方案，使产妇按照饮食方案进行合理饮食。鼓励产妇早期下床运动，每日适当运动。适当的运动有助于产妇机体状态的改善，促进其机体的恢复。但需注意的是不可进行剧烈运动，注意控制运动量。

1.3 观察标准

对比两组第一、二、三产程及总产程时间。对比两组产妇的出血量、VAS评分、阿氏评分。给予两组护理满意度量表进行填写，护理满意度量表总评分为100分，以80分～100分代表产妇满意，以60分～80分代表产妇较满意，以分值低于60分以及为产妇不满意。临床满意度=（满意+较满意）/总例数*100.00%。对两组的不良事件情况进行统计，并对两组患者的不良事件发生率进行对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间

观察组第一、二、三产程及总产程时间均短于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组出血量、VAS评分、阿氏评分

观察组的出血量明显比对照组少，分娩过程中的VAS评分也明显低于对照组，观察组的阿氏评分比对照组高，两组差异显著（P<0.05），见表2。

2.3 满意度对比

观察组患者的满意度明显比对照组高，两组差异显著（P<0.05），见表3。

2.4 不良事件发生率观察组的新生儿窘迫及感染的发生率明显低于对照组，两组差异显著（P<0.05），见表4。

3 讨论

在自由体位分娩下，产妇可在舒适的体位下进行分娩，能实现其分娩疼痛感的减少，有助于促进胎体运动，较传统体位分娩，在自由体位分娩下更有利于分娩的进行[4]。随着人们健康意识的不断提升，许多产妇在分娩过程中都选择自然分娩，但在自由体位分娩下，也需要搭配有效的护理措施来为产妇的顺利分娩提供重要保障[5]。人性化护理服务模式为临床新兴的一种护理方式，在该护理下，更注重以人为本的护理理念，将其用于自由体位分娩中，能为产妇提供更人性化的护理工作，重点体现人文关怀内容[6]。在重视产妇生理需求的同时，也兼顾产妇的心理需求[7]。能充分给予产妇关怀及家属陪伴，能提升产妇在分娩过程中的舒适度，使其在较为放松的状态下，顺利完成分娩，能有效缩短产妇的分娩产程，为产妇的顺利分娩提供重要保障[8]。

本次研究结果显示，观察组所有产程时间均比对照组短（P<0.05）。观察组的出血量明显少于对照组，VAS评分比对照组低，阿氏评分明显高于对照组，两组差异显著（P<0.05）；观察组护理满意度明显比对照组高，两组差异显著（P<0.05）；观察组的不良事件发生率明显比对照组低，差异显著（P<0.05）。说明在人性化护理服务模式的干预下，能起到促进产妇分娩的重要作用，能有效地缩短产妇在第一产程、第二产程、第三产程及总产程的时间。且能减少产妇在分娩过程中的疼痛感，减少其术中出血量。产妇对于人性化服务模式的实施满意度更高。且通过人性化服务模式的实施，能减少产妇的不良事件的发生，减少新生儿窘迫情况的出现，也能降低产妇的感染率，为产妇的生命安全提供重要的保障。

综上，在自由体位分娩中，通过人性化护理服务模式的应用能缩短产妇的产程，为产妇的顺利分娩提供重要保障，应用效果显著，值得推广。

参考文献

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[8] 陈玉萍，王淑云，王璐明月，等.人性化护理服务模式在糖尿病患者中的实施效果评析[J].糖尿病天地，2019，16（1）：268.