张林

【摘 要】目的：探讨老年冠心病患者采取血清尿酸检验的诊断效果。方法：选择2019年5月至2020年5月在我院收治的62例老年冠心病患者作为观察组，另外选择同期在我院接受体检的62例健康老年人作为对照组，对两组进行血清尿酸检验，比较两组血清尿酸和胆红素（间接胆红素、直接胆红素和总胆红素）指标。比较观察组不同尿酸水平心力衰竭发生率。结果：比较两组血清尿酸水平，观察组高于对照组（P<0.05），比较两组间接胆红素、直接胆红素和总胆红素，观察组低于对照组（P<0.05）。血清尿酸>500μmol/L心力衰竭发生率高于400-500μmol/L及300-400μmol/L（P<0.05）。结果：将血清尿酸检验应用于老年冠心病患者效果理想，能够了解患者病情，及时采取治疗措施，抑制疾病发展。

【关键词】老年；冠心病；血清尿酸；检验

冠心病在临床十分常见，属于心脏病症的一种，主要发病原因为冠状动脉斑块，患者的症状表现为呼吸乏力、胸部疼痛等，中老年群体发病风险较高。随着我国老龄化的逐渐加剧，该疾病的发病人数逐年增加，如果未接受及时有效的治疗将会严重威胁患者健康[1]。另外为了有效抑制病情，还需要加强诊断，及时治疗，促进患者恢复。本研究对血清尿酸的应用效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年5月至2020年5月在我院收治的62例老年冠心病患者作为观察组，另外选择同期在我院接受体检的62例健康老年人作为对照组。观察组，男34例，女27例，年龄61岁～79岁，平均年龄（65.32±3.07）岁，病程2年～6年，平均病程（3.15±1.87）年。对照组，男33例，女29例，年龄62岁～80岁，平均年龄（66.41±3.12）岁。两组基线资料无明显差异（P>0.05），可进行对比分析。

1.2 方法

嘱咐两组受检者检查前8h禁食禁水，保持稳定的心态，以防对检查结果造成影响。采集两组受检者空腹静脉血，剂量为5mL，将其放置在真空促凝管中，常温环境下放置几分钟后进行血清分离处理，完成后将标本放置在生化分析仪中进行检测。

1.3 观察指标

（1）比较两组血清尿酸和胆红素（间接胆红素、直接胆红素和总胆红素）指标。（2）比较观察组患者不同尿酸水平心力衰竭发生情况，尿酸水平划分：血清尿酸>500μmol/L，血清尿酸400μmol/L～500μmol/L和血清尿酸300μmol/L～400μmol/L。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组检查指标对比

比较两组血清尿酸水平，观察组高于对照组（P<0.05），比较两组间接胆红素、直接胆红素和总胆红素，观察组低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 观察组不同尿酸水平心力衰竭发生率比较

血清尿酸>500μmol/L心力衰竭发生率高于400μmol/L～500μmol/L及300μmol/L～400μmol/L（P<0.05），見表2。

3 讨论

冠心病患者的是常见的心血管科病症，如果患者没有接受及时有效的治疗，可能导致心力衰竭，因此早期阶段及时治疗十分必要，减少死亡风险。老年群体是该疾病的高发群体，主要原因在于老年患者机体免疫力和抵抗力下降严重，合并其他基础疾病等，因此发病率较高。早期阶段多需要通过观察临床体征了解患者病情，但是早期阶段患者病情具有隐匿性，误诊风险较高，因此还需要采取心电图、冠状动脉造影等影像学检查方式，为临床治疗提供重要参考依据。另外血清尿酸也是一种有效的检测方式。

相关研究显示，尿酸和冠心病的发生、发展、转归存在一定的关系，是嘌呤代谢物的一种，目前尚未明确其作用机制，随着研究的不断深入，相关临床研究显示血清尿酸是促进疾病发展的主要因素之一，也是高血压和糖尿病的诱发因素，促进血小板凝集，加速血栓的形成，同时间接参与冠心病的发病过程，使冠状动脉栓塞严重，对动脉内膜造成损伤，尿酸盐沉积于冠状动脉壁中，进而使动脉粥样硬化产生以及脂质沉积[2]。研究结果显示尿酸水平越高，心力衰竭发生风险越大，因此需要加强预防，避免产生血栓，对冠心病患者需要定期进行血清尿酸检测，了解其尿酸水平，及时采取对症治疗措施[3]。

综上所述，将血清尿酸检验应用于老年冠心病患者效果理想，能够了解患者病情，及时采取治疗措施，抑制疾病发展。

参考文献

[1] 修广岩.血清胆红素和尿酸检验对冠心病诊断的价值研究[J].中国医药指南，2020，18（3）：18.

[2] 申东晋.血清胆红素与尿酸对冠心病患者的检验价值分析[J].临床检验杂志（电子版），2020，9（1）：114-115.

[3] 李亚蝉.血清胆红素与尿酸检验诊断冠心病的应用价值探究[J].中外医疗，2020，39（27）：193-195.