曾桂红

【摘 要】目的：分析预见性护理在预防痔疮术后便秘中的应用效果。方法：选取76例我院接收的痔疮手术患者（纳入时间2019年5月至2020年10月），随机分为观察组（n=38）和对照组（n=38）。两组患者均给予相同的围术期护理，观察组患者在此基础上针对便秘给予预见性护理。结果：观察組患者术后的便秘发生率7.89%，显著低于对照组26.32%（P<0.05），比较差异有统计学意义。观察组患者术后的躯体不适、心理社会不适、担忧焦虑、满意度及便秘生存质量量表（PAC-QOL）总分，均显著低于对照组（P<0.05），比较差异有统计学意义。观察组患者的术后住院时间，显著短于对照组（P<0.05），比较差异有统计学意义。结论：预见性护理能够有效预防痔疮手术患者术后便秘的发生，从而改善其术后生存质量，缩短其住院时间。

【关键词】预见性护理；痔疮；便秘

对于痔疮手术患者来说，便秘是一个非常常见的问题，临床数据显示，痔疮患者术后便秘的发生率可达到45%左右[1]。分析引起便秘的原因较为多样化，主要由切口疼痛、出血、饮食不合理及心理障碍等因素共同导致的。痔疮患者术后便秘不仅会给患者带来较大的痛苦，同时痔疮患者术后用力排便会引起切口开裂、出血，导致切口愈合延迟等一系列问题，严重影响其术后康复效果。因此，对于痔疮手术患者，采取有的的预见性护理措施进行干预，积极地预防患者术后便秘的发生，对于保证患者的手术疗效有中能够以的意义。以下就主要对预见性护理在预防痔疮术后便秘中的应用效果进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取76例我院接收的痔疮手术患者（纳入时间2019年5月至2020年10月），随机分为观察组（n=38）和对照组（n=38）。患者对研究内容均知情同意，通过医学伦理会批准。观察组，男17例，女21例，年龄25岁～63岁，平均年龄（41.22±3.06）岁。对照组，男18例，女20例，年龄27岁～61岁，平均年龄（42.52±2.74）岁。两组患者的基本资料无明显差异（P>0.05）。

1.2 护理方法

两组患者均给予相同的围术期护理，观察组患者在此基础上针对便秘给予预见性护理，方法：①心理干预：痔疮患者术后便秘发生的一个很重要的原因是术后切口疼痛，害怕排便。因此，护理人员要加强与患者之间的沟通，积极地解答患者的疑问，并通过患者主诉判断其性格特征和心理状态，针对患者的具体情况给予相应的情绪疏导，缓解其焦虑、抑郁等不良情绪。②饮食护理：患者术后2d以内主要以流质食物、半流质食物为主，同时可食用香蕉等利于排便的食物。术后2d可逐渐恢复普通饮食，但要以少渣食物为主，严格禁止食用辛辣、刺激、生硬食物。叮嘱患者每日晨起要饮用温开水或蜂蜜水600ml，以促进肠道软化，预防便秘。③排便指导：首先告知患者术后及时排便的意义，鼓励患者有便意时要及时排便，不要因为疼痛而抵触排便。其次指导患者养成良好的排便习惯，每日排便1次，以形成排便反射。最后告知患者术后首次排便需在24h后，在患者排便前可给予液体石蜡油20ml口服，促进其顺利排便，排便时间以3min以内为宜。④运动指导：术后1d即可指导患者进行轻度提肛锻炼，每次锻炼5min，每日3次。术后2d即可鼓励患者下床活动，并配合腹部精油按摩、盆底肌肉锻炼等方式，积极地促进患者的胃肠道蠕动。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后的便秘发生率比较

观察组患者术后的便秘发生率7.89%，显著低于对照组26.32%（P<0.05），比较差异有统计学意义，见表1。

2.2 两组患者的便秘生存质量量表（PAC-QOL）评分及术后住院时间比较

观察组患者术后的躯体不适、心理社会不适、担忧焦虑、满意度及PAC-QOL总分，均显著低于对照组（P<0.05），比较差异有统计学意义。观察组患者的术后住院时间，显著短于对照组（P<0.05），比较差异有统计学意义，见表2。

3 讨论

预见性护理是一种事前护理模式，该护理模式区别于常规护理，护理人员根据以往的临床经验，结合患者的实际情况，同时借助循证医学方法，通过查阅文献、资料等，对每项护理措施进行优化，为患者提供针对性的预防性护理，从而避免风险事件的发生，显著降低患者的并发症发生率[2]。本次研究中，通过对痔疮手术患者开展预见性护理，在护理开展过程中，针对引起术后便秘发生的相关因素，制定并实施相应的护理措施，从根本上上规避了便秘发生的高危因素，从而有效的降低了患者的术后便秘发生率。

综上所述，预见性护理能够有效预防痔疮手术患者术后便秘的发生，从而改善其术后生存质量，缩短其住院时间。

参考文献

[1] 李晓艳.自制润肠膏穴位贴敷联合 穴位按摩治疗混合痔术后便秘的临床观察[J].中国民间疗法，2020，28（14）：38-39.

[2] 刘小侠，李育红.预见性护理在预防痔疮术后便秘中的应用价值[J].山西医药杂志，2020，49（12）：1622-1624.