黎清梅

【摘 要】目的：探讨预见性护理在预防胆总管结石患者ERCP术后并发症中的有效性。方法：选取2020年11月至2021年6月我院行ERCP手术的胆总管结石患者8例作为此次的研究对象，并且按照患者的入院顺序对其分成两组，有一组患者4例，实施常规性护理，而另外一组患者，同样4例，应用预见性护理，对两组患者护理的有效性展开分析。结果：观察组与对照组患者的术后并发症相比要更少（P<0.05）。结论：对于胆总管结石患者ERCP术后的预见性护理，更利于预防患者的并发症发生，以此改善患者预后，值得推广。

【关键词】预见性护理；胆总管结石；ERCP；并发症

胆总管结石是一种胆管多发病症，临床上主要以ERCP为治疗首选，但是手术毕竟存在一定的风险，所以对患者的护理工作尤为重要。其中预见性护理的应用，能够根据患者的病情变化、特征等方面，提前拟定出对应的护理措施，以此来有效的规避患者的术后并发症发生，确保临床治疗的安全性、有效性[1]。基于此，本文随机从2020年11月至2021年6月，将于我院行ERCP手术的胆总管结石患者，共选择8例作为此次的研究对象进行调查，下面为临床具体报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年11月至2021年6月我院行ERCP手术的胆总管结石患者8例作为此次的研究对象，并且按照患者的入院顺序对其分成两组。实施常规性护理4例，男2例，女2例，年龄32岁～75岁，平均年龄（52.18±2.76）岁。应用预见性护理4例，男2例，女2例，年龄分4岁～74岁，平均年龄（52.23±2.69）岁。所有患者均符合胆总管结石的诊断标准，且行ERCP手术治疗；已经排除存在术前休克、患有肠梗阻、精神异常等手术禁忌症患者。由统计学对两组患者临床上的性别、年龄等资料，进行分析其差异，无意义，可以比较（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者实施常规性护理，术前对患者进行健康教育，且介绍围手术期的相关注意事项等。

1.2.2 观察组患者应用预见性护理，具体措施有：①护理人员要密切的观察患者的生命体征，包括腹部体征、体温及术后引流管畅通情况、手术切口等方面。②对于胰腺炎、高淀粉酶血症的预防，在术中造影时，要取患者的头低脚高位置，为其注射造影剂，并呈左侧俯卧位置，置入十二指肠镜，取出结石，其中在造影剂注射时，要避免过量、高压，如若存在残留，要给予患者鼻胰管的引流；对于胆道感染的预防，需要定期对病房进行消毒，且适当的增加对患者的清洗频率，同时给予相应的抗菌治疗；对于消化道穿孔、消化道出血的预防，术前就要检测患者的凝血情况，展开穿孔及出血风险的评估，术中控制好手术室的温度、湿度，术后对患者引流管内的液体性状、颜色等进行观察。③在患者术后，护理人员要定期对患者进行尿、血淀粉酶的检测，如若出现腹痛情况，要进行对症处理，比如给予抑制胰酶分泌及生长素等。④术后护理人员要协助患者半卧位，并告知其及家属，以低脂肪的食物为主，禁忌刺激性、油腻及辛辣等食物[2]。

1.3 觀察指标

对两组患者护理后的术后并发症进行详细记录，包括胰腺炎、胆道感染及消化道出血等症状。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对两组患者护理的有效性进行比较，观察组与对照组患者的术后并发症相比要更少（P<0.05），见表1。

3 讨论

由于胆总管结石属于胆管多发症，临床上则以ERCP为治疗首选，不仅具有创伤小且易恢复特点，还是一种微创手术，所以深受广大患者的接受与认可。

但是手术毕竟存在一定的风险，所以临床上需要对患者展开科学的护理。而相比常规性护理而言，预见性护理的应用，能够针对患者潜在的并发症做好预先的干预，来降低或者消除患者的并发症，从而减少患者的痛苦，确保手术的顺利与安全，进而达到理想的治疗效果，最大程度上保障患者的生活质量及生命安全。基于此，为了进一步证明其护理的有效性，本文随机从2020年11月至2021年6月，将于我院行ERCP手术的胆总管结石患者，共选择8例作为此次的研究对象，并且按照患者的入院顺序对其分成两组，有一组患者4例，实施常规性护理，而另外一组患者，同样4例，应用预见性护理展开调查。根据研究结果得知：观察组与对照组患者的术后并发症相比要更少（P<0.05）。由此可见，对于胆总管结石患者行ERCP术后的预见性护理效果最佳，可有效的降低患者的并发症发生风险，对患者的疾病治疗与康复具有很大帮助，值得临床中进行推广、应用。

参考文献

[1] 周芹，邵佳亮.预见性护理在胆总管结石内镜下逆行胰胆管造影术患者中的应用[J].中国临床护理，2020，12（6）：63-65.

[2] 何清，沈丽，尹春瑶，等.医护一体化护理在防治胆总管结石患者ERCP术后并发症中的应用效果[J].检验医学与临床，2019，16（10）：1406-1408.