周逸清 陆理娣

【摘要】目的：探究门诊外科换药的护理及感染控制。方法：选取在我院门诊外科换药的患者30例，对患者进行护理干预，统计患者护理干预前后的健康知识知晓率以及感染情况。结果：对门诊外科换药患者进行护理干预，可以提升患者的健康知识知晓率（P<0.05）;30例门诊外科换药患者经1～2月治疗后伤口愈合程度较好，未出现感染的情况，护理效果良好。结论：对门诊外科换药的患者进行护理干预，可以提升患者的健康知识知晓率，降低患者的感染率，值得在临床上推广。

【关键词】门诊外科;换药护理;感染控制

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.040

门诊外科是医院人口流动较大的部门之一，同时担任着为患者换药的责任。门诊外科的患者种类较多，极易出现感染的情况[1]。因此，如何对门诊外科患者进行特殊护理，降低患者的感染率，成为临床医护工作者所面临的主要问题。临床一般对患者进行综合性护理，提高患者的自我防范意识，最大限度的避免感染情况发生。本文就门诊外科换药的护理及感染控制进行探究，并做出如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年8月8日～2018年8月15日在我院门诊外科换药的患者30例。男女比例为18：12，年龄分布为6～69岁，平均年龄为（35.69±3.45）岁。

1.2护理方法

对门诊外科换药患者进行护理干预：（1）营造无菌环境：在患者换药的过程中，患者应确保环境卫生，坚持“一患一换”，避免患者之间出现交叉感染。护理人员应对医疗器械以及病房进行定期杀菌，医疗用品均使用一次性用品，将医疗垃圾进行专业化处理，降低感染率。（2）注意换药步骤：①患者在进行换药之前，应将护理人员的双手以及使用医疗设备进行消毒，将患者的创伤口暴露在外，护理人员应佩戴无菌手套、口罩和帽子等，将患者的敷料轻轻拿下;②使用碘伏对患者患处周围的皮肤进行杀菌，再使用生理盐水对患者的患处进行清洗，若患者的患处出现分泌物，应及时清理;③若患者的创口没有出现感染，应使用常规纱布覆盖。若患者的创口出现感染，应使用双氧水对患者的患处进行清洗。若出现特殊感染，应使用相应药物进行干预，再用无菌纱布覆盖;④为患者换药的过程中，护理人员应保持动作轻柔，防止对患者的创口造成二次伤害，加深患者的疼痛;⑤换药结束后，应对废料以及相应的医疗器械进行处理，避免感染。（3）心理护理：在对患者进行换药时，应亲切的与患者进行交流，排解患者心中的不良情绪，增加患者的意志力，对抗换药时的疼痛，减少异常情况的发生，避免感染。在进行交流时，护理人员应佩戴口罩，尽量减少因口水溅到伤口所引发的伤口感染。（4）规范相应的规章制度：①因门诊外科的人流量过多，会导致患者出现交叉感染。因此，医院应规定，有单独换药能力的患者，尽量避免家属进行陪同。对于老人或小儿，只允许一名家属陪同，减少人流量。对于无自主能力的患者，医护人员应进行及时的帮助;②对护理人员进行培训，提高护理人员的专业性，减少患者换药的等待时间;③提升护理人员的无菌意识，在进行操作时，应保证换药工作全程在无菌条件下进行。医院还应加强对门诊外科的卫生监督，从源头避免感染。（5）向患者普及健康知识，提高患者的自护能力。

1.3观察指标

统计患者护理干预前后的健康知识知晓率以及感染情况。患者健康知识知晓率的目标值应提高至83.50%，方为合格。目标值=现况值+改善值=现况值+（1-现况值）*改善重点*圈能力=68.50%+31.50%*0.797*0.60=83.50%。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2 结果

2.1比较护理干预前后患者的健康知识知晓率

在护理干预前，经问卷调查，患者的健康知识知晓率为66.66%（20/30），护理干预后，患者的健康知识知晓率为90.00%（27/30），由结果可知，对门诊外科换药患者进行护理干预，可以提升患者的健康知识知晓率（P<0.05）。导致患者健康知识知晓的原因如下表1。

2.2患者换药感染情况

30例门诊外科换药患者经1～2月治疗后伤口愈合程度较好，未出现感染的情况，护理效果良好。

3 讨论

门诊外科是医院病情较复杂的科室之一，聚集着大量的微生物，极易导致患者出现感染。医护人员应加强门诊外科的护理服务，减少患者的感染几率[2]。常规护理缺乏相应的无菌操作以及措施，故护理人员应对门诊外科换药患者进行相应的护理干预。在对患者进行换药操作时，应時刻保持在无菌条件下进行，对护理人员的双手以及医疗器械进行杀菌消毒，对患者讲解相关的预防知识，增加患者的自护能力，避免发生感染。还可以建立相关的规章制度，完善护理体系，为患者提供优质的护理服务。

本次实验主要探究门诊外科换药的护理及感染控制，可得出结果：对门诊外科换药患者进行护理干预，可以提升患者的健康知识知晓率（P<0.05），且患者伤口愈合程度较好，未出现感染的情况。

综上所述，对门诊外科换药的患者进行护理干预，可以提高患者的健康知识知晓率，避免患者出现感染，值得在临床上推广。

参考文献：

[1]王盈盈.学校门诊部外科换药与医院感染的预防与控制[J].实用临床护理学电子杂志，2019，004（052）：21-21.

[2]孙建荣，肖君霞，曲艳静，等.门诊换药室感染的相关因素分析与干预措施的研究进展[J].饮食保健，2019，006（022）：292-293.

作者简介：周逸清（1983.10.02-），女，汉族，广东省雷州市，本科，现在职称：护理师。