孙瑛

【摘 要】目的：观察护理质量控制路径对消毒供应中心器械清洗合格率及感染发生风险的影响。方法：于2020年7月至12月在我院消毒供应中心选取进行常规管理控制的250件医疗器械为对照组，于2021年1月至5月再选取进行护理质量控制路径的250件医疗器械为研究组，比较器械清洗达标率及感染发生风险。结果：研究组器械清洗达标率较高且感染发生风险较低（P <0.05）。结论：在消毒供应中心采取护理质量控制路径可提升器械清洗合格率且可降低感染的发生。

【关键词】常规管理控制；护理质量控制路径；消毒供应中心；器械清洗达标率

消毒供应中心为整个医院医疗器械清洗、消毒的主要科室，同时也是院内感染的重要科室，其工作内容包括污染物品、器械的清洗、消毒、灭菌及发放，是预防院内感染发生的主要环节。该科室的质量控制与院内感染的发生有直接的联系，会对医护人员及患者的安全造成威胁。目前，大部分医院已加强消毒供应中心工作的管理。据相关研究[1]，有效控制清洗质量是预防院內感染的关键。本文观察护理质量控制路径对该科室器械清洗合格率及感染发生风险的影响，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2020年7月至12月在我院消毒供应中心选取进行常规管理控制的250件医疗器械为对照组，于2021年1月至5月再选取进行护理质量控制路径的250件医疗器械为研究组，医疗器械的类型主要包括手术器械、腔镜、外来器械及精密器械等。

1.2 方法

1.2.1 对照组选择常规管理控制，严格按照消毒供应中心的护理工作流程、职责及要求，实施工作。

1.2.2 研究组选择护理质量控制路径，①建立护理质量小组，以讲座的方式对小组成员定期进行培训及学习，使其思想意识得以提升，从而提升预防感染及器械控制质量的意识，熟练掌握各种医疗器械的清洗方式及流程，并做好消毒隔离工作；②完善管理制度，根据现如今该科室的工作情况，对制度实施调整及改善，要求护理人员在工作期间严格执行消毒隔离，并对监控管理制度实施制定，确保护理人员在工作过程中有依有据，目的是确保灭菌物品不会在此过程中被污染，将制度的完成情况与护理人员的考核挂钩，并制定奖惩制度，使护理人员的工作积极性及完成效果得以提升；③加强监控，做好护理人员工作完成情况的记录并实施监督，可追溯问题的根源，并找出工作过程中存在的不足之处，帮助其加以改进，为后期的研究工作提供依据，利于解决问题。

1.3 观察指标

（1）比较医疗器械清洗达标率，采用目测法及生物荧光检测仪评定清洗是否达标，达标：医疗器械表面光滑、无水垢及污渍，荧光检测RLU值<2000；未达标：医疗器械表面肉眼可见水垢及污渍，荧光检测RLU值>2000[2]。（2）比较感染的发生情况。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 比较器械清洗达标率

研究组器械清洗达标率较高（P<0.05），见表1。

2.2 比较感染发生情况

对照组发生院内脑部感染2例、伤口感染5例、血流相关性感染2例、导管相关性感染1例，合计10例（4.00%），研究组发生院内脑部感染0例、伤口感染2例，血管相关性感染0例、导管相关性感染0例，合计2例（0.80%），（2χ=5.465，P=0.019），研究组感染发生情况较低，P<0.05。

3 讨论

消毒供应中心为医院的重要科室之一，承担着医院各个科室污染物品及器械的清洗、消毒、灭菌及包装工作。近些年，医疗技术的进步及发展，多数医疗器械已更换为一次性的器械，但仍有大量的器械在有创治疗中需进行重复的清洗后使用，因此对回收清洗的质量要求十分严格。将附着于器械表面的残留物进行彻底的清洗消毒，可避免院内感染的发生，若供应物品未完善，则会对诊疗的效果造成影响，因此做好该科室的消毒工作非常重要，同时是医院不可或缺的组成部分[3]。

本研究通过在该科室实施护理质量管理路径可有效提升器械清洗达标率同时可降低院内感染的发生。护理质量管理路径通过对护理人员进行统一的培训学习，可加强其专业技术且增强风险意识，可避免因工作失误而对患者及医院造成的不良影响，通过持续优化管理制度及加强感染控制，与医院目前制度结合，制定出更完善的制度，同时明确护理人员的工作职责，以提升其积极性，同时使制度实施的效果得以提升[4]。通过在该科室采取护理质量管理路径可为供应质量提供保障，进而使器械清洗质量得到提高，有效避免院内感染的发生。

综上所述，在该科室采取护理质量管理路径可使器械清洗质量得到提高，同时可提升护理人员的工作质量。

参考文献

[1] 朱向娜.消毒供应中心医疗器械清洗质量控制对院内感染预防的影响[J].国际护理学杂志，2019，38（6）：741-743.

[2] 张雪萍.医院消毒供应室外来手术器械清洗质量的影响因素分析及其管理对策[J].护理实践与研究，2020，17（22）：15-17.

[3] 程笑嵘，王艳梅，尹丹.根因分析法在供应室管腔器械清洗质量检测中的应用[J].解放军医院管理杂志，2020，27（8）：731-734.

[4] 陈晓芳，毛海平，陈红，等.消毒供应室质量追溯管理应用于外来医疗器械流程监控效果[J].生物医学工程与临床，2020，24（6）：771-774.