毛雁 王雨梅

【摘 要】目的：研究PBL联合CBL教学法在心血管内科临床实习教学中的应用。方法：本次研究对象选取本院于2019年12月至2021年01月纳入的60例心血管内科临床实习生，依照随机分组法分为观察组和参照组，分别实行PBL联合CBL教学法和传统教学法，比较应用效果。结果：参照组实习各项评分均低于观察组；比较两组满意度，观察组较高（P <0.05）。结论：通过在心血管内科临床实习教学中展开PBL联合CBL教学法，能够提高实习生的考试成绩和满意度。

【关键词】PBL联合CBL教学法；心血管内科；实习教学

心血管内科不仅是临床重要科室，同时也是展开内科实习的重点科室。临床实习期间，怎样提高学生的兴趣、热情并保持和谐、融洽的实习氛围，使学生在有限时间里掌握相关知识和内容，理论知识和实践操作相结合，一直以来都是临床实习的关键所在[1]。当前在临床医学教学中，PBL教学法和CBL教学法较为常见。对此本文针对PBL联合CBL教学法在心血管内科临床实习教学中的应用展开研究，见下文。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对象选取本院于2019年12月至2021年01月纳入的60例心血管内科临床实习生，依照随机分组法分为两组，各30例。观察组，男10例，女20例，年龄20岁～26岁，平均年龄（22.05±1.33）岁，参照组，男9例，女21例，年龄20岁～25岁，平均年龄（22.31±1.07）岁。两组基线资料未见统计学意义（P>0.05）。参与研究的实习生均知晓本次研究。

1.2 方法

1.2.1 参照组 该组实行传统教学法。带教老师要依照教学大纲合理选择临床案例，并指导学生展开床旁问诊、查体以及辅助检查，由带教老师补充其查体情况并汇报病史，提出治疗计划，并讲述疾病相关知识和内容。

1.2.2 观察组 该组展开PBL联合CBL教学法。带教老师依照培训大纲相关要求对临床典型案例进行合理选择，并提出讨论主体，在教学查房前2天～3天，要在微信群中發布和教学查房病例相关的信息、检查结果以及诊断治疗情况等，设置教学目标、预习问题，住院医师则要事先掌握病例并对患者既往病史进行耐心询问，思考问题并查阅相关资料，在对患者疾病诊断以及鉴别诊断进行充分了解后即可制定后续诊断和治疗计划。教学查房过程中，管床住培医师要汇报专科查体及病史，如果有必要，其他学员则可以补充查体及病史汇报情况，教师总结归纳后分别示范错误和正确查体手法，并展开交流探讨。

1.3 观察指标

比较两组的理论知识、操作技能、病例分析、病历书写等实习效果，同时评估实习生对教学的满意度，并详细记录。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 分析两组的实习效果

观察组中，其理论知识、操作技能、病例分析、病历书写评分均高于参照组，差异明显（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理满意度比较

参照组满意度低于观察组（P<0.05），见表2。

3 讨论

临床医学具有较强的实践性，其是理论知识和实践操作有机结合的纽带，一直以来在临床教学中都发挥着极为关键的作用。在心血管内科中，其疾病类型较多且病情复杂，是展开临床实习、教学的重要科室，而临床实习教学方法会在一定程度上对实习成效产生直接性影响。所以对教学方法进行合理选择就显得非常关键。

传统教学模式中，主要围绕教师为主体地位，带教老师查房期间会询问系统体检、病史、查阅辅助检查等，之后依照疾病产生因素、临床特征、治疗方式、辅助检查、预后等展开教学和讲解。而学生主要是听教师讲述，积极性、主动性、创造性无法获得充分展现，因此实习生并不能熟练掌握相关知识和内容，教学效果较差。PBL强调以医学生为主体，而在CBL教学法中，其主要以病例为基础，旨在指导学生对理论知识进行灵活应用，进而使其实践操作能力获得进一步提高。该教学模式能够将理论知识和实践操作进行有机结合，有研究发现[2]，在临床教学中应用该教学模式，对于进一步提高学生的思维水平极为有利，教学成效明显。将两种教学模式联合应用，可以进一步提高实习效果，同时对于促进学生教学满意度的进一步提高也有着非常重要的作用。所以在临床实习教学过程中，可以将两种教学模式相结合，并对其他教学方法进行深入探索，进而提高教学以及实习成效。

综上所述，PBL联合CBL教学法在临床中的应用，不仅可以提高学生的理论成绩和实践操作成绩，还可以进一步提高其对临床教学的满意度，值得推广。

参考文献

[1] 林晓萌，李中，张征，等.PBL联合CBL教学模式在外科临床见习教学中的应用及探讨[J].当代医学，2019，25（10）：182-184.

[2] 高伟勤，杨光远，赵晓辉，等.PBL联合CBL教学模式在心血管内科住院医师规范化培训中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（4）：494-496.