陈宇，林睿

（1.云南省第一人民医院 全科医学科，云南 昆明 650032；2.昆明理工大学附属医院，云南 昆明 650032）

0 引言

急性心梗属于临床中极为常见的中老年多发疾病，大多数是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上发生，继而在心肌血流供给出现持久性中断引发心肌梗死，且大多数患者伴随左心衰竭，严重危及着患者的生活质量和身体健康[1]。对于此类疾病患者而言，在漫长的治疗过程中极易受到家庭经济情况等外在因素的影响导致患者出现不良情绪，依从性下降影响最终的治疗效果，针对于此，相关研究认为，应当为此类疾病的患者提供更为全面、优质且高效安全的护理服务，从而改善预后提供助力[2-3]。本文针对为老年急性心梗合并左心衰患者实施优质护理干预对于改善心功能的作用和价值进行分析和观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2020年1月至2020年12月选择80例患者展开分析和观察，随机分为观察组（优质护理）和对照组（常规护理），各40例，对照组中男性25例，女性15例，年龄55～90岁，平均（72.53±3.41）岁；观察组中男性30例，女性10例，年龄56～90岁，平均（72.51±3.61）岁。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预措施，密切观察患者血压、心率以及血氧饱和度等各项生命体征指标的变化情况，出现异常及时告知医师进行处理[4]。

观察组在对照组基础上实施优质护理干预措施，此类疾病具有发病急且病程发展快的特点，患者在面对此种情况下的极易出现不良情绪，使得患者治疗依从性和治疗效果不理想，因此护理人员应当结合患者的心理状态进行科学、合理的评估，同时结合性格特点展开心理开导工作，认真倾听患者内心诉求和担忧，采用清晰、简明的语言叙述方式为患者详细的讲解关于疾病的发病机制、治疗措施的优势以及护理流程的实施等，在进行心理干预的同时需要指导患者保持良好心态积极的面对治疗，多采用正面等激励话语进行干预。从而提高对于疾病知识的掌握程度，使其依从性显著上升。患者在治疗期间应当指导其进行适量的心脏康复运动，当患者临床症状得到极大的改善，且心电图无动态改变时可结合患者的实际情况制定相应的运动方案，做到循序渐进，保持仰卧位，下肢分开进行直腿抬高动作，抬高的角度控制在25°～30°，指导患者进行正确的呼吸训练，5组/次，继而进行床边站立/坐立、床边行走、走廊行走并进行适量的有氧活动，2次/d，10～15 min/次，若患者在运动期间出现胸闷、胸痛、血氧饱和度低于95%应当立刻停止心脏康复训练[5]。与此同时，护理人员应当根据患者当前的身体状况以及日常的生活饮食结构制定个性化的生活饮食方案，饮食建议主要以清淡、易于胃肠道消化吸收的食物为主，确保患者每日摄入充足的蛋白质、维生素、纤维素等营养物质，确保每日饮水量，多食用新鲜的瓜果、蔬菜，避免出现便秘的情况，严格执行忌烟、忌酒操作，日常培养健康规律的生活习惯，做到早睡早起，避免过度劳累的情况出现。

1.3 观察指标

观察两组患者接受不同护理干预下护理前后心功能和不良事件发生率的变化情况；同时观察两组各项临床症状变化情况，其中主要包括几下三个维度：心绞痛疼痛评分、心绞痛发作频率、心绞痛持续时间。

1.4 统计学分析

应用统计学软件SPSS 22.0对资料进行分析处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后心功能指标变化情况

护理前，两组心功能指标无显著差异，护理后，观察组心功能指标较之对照组差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 两组不良事件发生率对比

观察组不良事件发生率显著低于对照组（P<0.05），见表2。

表1 两组护理前后心功能指标变化情况（ ±s）

表1 两组护理前后心功能指标变化情况（ ±s）

?

表2 两组不良事件发生率对比[n(%)]

2.3 两组临床症状变化情况对比

观察组各项临床症状显著低于对照组（P<0.05），见表3。

表3 两组临床症状变化情况对比（ ±s）

表3 两组临床症状变化情况对比（ ±s）

?

3 讨论

伴随着我国人口老年化的不断加剧和发展，高血压、糖尿病等慢性疾病发作率呈现出逐渐增长的趋势，其中急性心肌梗死合并左心衰的发病率也随之升高，现阶段对于治疗此类疾病主要以药物治疗和介入治疗为主，患者受到病情等多因素的影响在治疗期间极易出现不良情绪，对于治疗不积极配合，使得治疗效果不佳[6-7]。优质护理模式的核心理念是以患者为中心，根据病情以及性格特点等制定针对性的护理措施，从而为患者提供安全、科学且规范的护理服务。在本次研究中，为老年急性心肌梗死合并左心衰的患者实施优质护理干预，研究结果显示如下：观察组心功能指标较之对照组具有显著差异（P<0.05）；观察组各项临床症状显著低于对照组（P<0.05），根据结果进行深入分析可知，有效的护理模式对于改善患者不良情绪，提高治疗依从性改善其心功能指标具有促进作用。

综上所述，为老年急性心梗合并左心衰的患者实施优质护理干预措施对于提高治疗效果，改善心功能水平具有重要的现实作用，值得推广应用。