冯晓超

（长春协和妇科医院，吉林 长春 130000）

0 引言

慢性宫颈炎主要是由病菌入侵引起的，临床症状以宫颈处糜烂、下腹部坠痛、阴道分泌黏稠或脓性黏液为主，若不及时加以治疗容易引起输卵管、盆腔等多处炎症[1]。该病具有迁延难愈、反复发作的特点，较为顽固，临床治疗手段有药物、手术及物理方式等。重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊具有抗病毒作用，能够阻碍病毒蛋白的合成[2]。本研究使用自拟益气化湿解毒汤联合上述药物治疗慢性宫颈炎，观察其治疗效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析自2017年3月至2020年3月我院收治的210例（每天抽取70例）慢性宫颈炎患者的临床资料作为本次研究的观察主体，根据治疗方式的不同将这210例患者分为两组，对照组105例，年龄25～50岁，平均（40.16±5.11）岁，病程3～10年，平均（5.12±1.14）年，使用重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗；观察组105例，年龄23～52岁，平均（41.07±4.56）岁，病程2～12年，平均（5.24±1.28）年，使用重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊联合自拟益气化湿解毒汤治疗。两组一般资料无统计学差异（P>0.05）。获得我院伦理委员会的审批。

纳入标准：（1）中西医诊断均符合相应的关于慢性宫颈炎的诊断标准；（2）配合度高；（3）临床资料完善；（4）对研究使用的药物适应良好；（5）签署同意研究书。

排除标准：（1）合并有其他宫颈疾病；（2）合并有其他器官如肝、肾等严重器质性功能损伤；（3）对研究使用的药物出现过敏反应；（4）合并有免疫系统疾病；（5）严重精神障碍；（6）临床资料缺失。

1.2 方法

对照组使用重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊（上海华新生物高技术有限公司，国药准字S20050075，规格：80万IU/粒）治疗，睡前温水清洗外阴，然后将胶囊置于阴道穹隆处，1粒/次。

观察组重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊用法剂量同对照组，并联合使用自拟益气化湿解毒汤，汤剂配方如下：贯众10 g、川芎10 g、白术15 g、生黄芪15 g、土茯苓20 g、甘草6 g、当归10 g、黄柏10 g、龙胆草6 g、白芍10 g、陈皮10 g、金银花10 g、砂仁10 g。水煎服，分早晚服用。

1.3 观察指标

（1）记录两组血清炎性因子白细胞介素-2（IL-2），白细胞介素-6（IL-6）以及肿瘤坏死因子（TNF-α）治疗前后的水平改变；（2）记录两组发生不良反应如下腹坠痛、阴道分泌物增多、阴道瘙痒等情况的例数，并计算不良反应发生率；（3）治疗效果指标：治愈-宫颈炎症消失，血清炎性因子水平恢复至正常水平；有效-宫颈炎症基本消失或轻度存在，血清炎性因子水平有明显改善；无效-宫颈炎症未有明显改善，或发生不良反应。总有效率=（治愈+有效）/所有患者×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件处理，非正态分布的数据通过对数变换使其接近正态分布；正态分布计量资料以均数±标准差（±s）表示，计数资料以率（%）表示，多个均数间比较采用方差分析，两样本比较采用t检验，计数资料用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率

观察组治疗有效率高于对照组，有统计学差异（P<0.05），见表1。

表1 两组治疗有效率[n(%)]

2.2 两组血清炎性因子水平

治疗前两组无明显差异（P>0.05）；治疗后观察组水平优于对照组，有统计学差异（P<0.05），见表2。

表2 两组血清炎性因子水平（ ±s）

表2 两组血清炎性因子水平（ ±s）

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2.3 两组不良反应发生率

观察组低于对照组，有统计学差异（P<0.05），见表3。

表3 两组不良反应发生率[n(%)]

3 讨论

慢性宫颈炎是妇科常见疾病，其致病因素复杂，大多认为与性生活不洁、宫颈损伤、反复宫腔操作等密切相关，或因多种病原体感染诱发急性宫颈炎未能彻底治愈而发生[3]。慢性宫颈炎的临床症状如下腹坠痛、阴道瘙痒等情况会影响到患者的正常生活，临床治疗该病的方式很多，本研究主要采取药物治疗，使用到的药物有重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊和自拟益气化湿解毒汤。其中重组人干扰素α2b具有广谱抗病毒作用，该物质通过促进细胞产出抗病毒蛋白，阻碍病毒的复制，并且能够增强巨噬细胞和T淋巴细胞和自然杀伤细胞的活力，调节机体免疫机制，提升机体的抗病毒能力[4-5]。

祖国医学认为慢性宫颈炎可归纳于“带下病”的范畴，发病机制在于脾虚失运、水湿不化或由外湿入侵，使湿邪蕴结于任、带二脉，以致任脉失约，带脉不固而出现带下病[6]。中医临床治疗慢性宫颈炎以活血止痛、补肾清湿热、止带下、透热度为主要原则[7]。本研究使用的自拟益气化湿解毒汤则具有益气健脾、清热解毒的功效。方中贯众用以清热解毒；砂仁芳香化湿，生黄芪和白术可使补而不滞；川芎和当归用以调节气血、行气化湿；土茯苓用以利湿，黄柏用以清热；龙胆草用以治疗阴道瘙痒肿痛；白芍用以养血调经；金银花用以清热；甘草用以调和上述诸药[8]。以上诸药共用能够起到清热解毒、活血止痛、健脾益气的功效。根据研究结果，观察组的治疗有效率高于对照组，前者炎症反应在治疗后有显著改善，并且不良反应发生率很低，相较于后者其治疗效果更为明显，安全性更高。

综上所述，慢性宫颈炎的治疗中使用自拟益气化湿解毒汤联合重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊，具有较高的有效性和安全性，值得推广。