养阴利湿方在慢性萎缩性胃炎中重要性的探讨
2021-09-28顾景辉丁玲王道坤
顾景辉，丁玲，王道坤
（北京市第一中西医结合医院，北京 100026）
0 引言
胃癌是临床治疗上发生率相对较高的一种恶性肿瘤疾病[1]。此种疾病在全球癌症致死原因位居第二，同时我国每年病死于胃癌患者人数位居恶性肿瘤致死原因第一[2]。此疾病的癌前病变主要表现在患者胃黏膜出现异型增生情况以及肠上皮化生情况，这种病变情况主要伴随发生在慢性萎缩性胃炎疾病之中。萎缩性胃炎伴随出现胃黏膜出现异型增生情况以及肠上皮化生情况的患其发生胃癌的发病率已经达到了9%～10%[3]。此外，临床胃癌治疗患者有一半左右的患者存再萎缩性胃炎疾病病史。为此，当前临床学术界将癌前病变情况作为研究胃黏膜的重点对象。
1 资料与方法
1.1 基本资料
采取不可计数方法选取2017年1月至2019年12月内我院治疗的60例慢性萎缩性胃炎患者，均分为两组即对照组（n=30）与观察组（n=30）。患者年龄49～73岁，平均（64.23±1.05）岁。两组患者基本资料对比无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对对照组患者使用常规西药治疗方式，对其服用维酶素片（白云山东泰商丘药业有限公司，国药准字H41024758）进行治疗，3次/d，1次服用剂量为4片。反之对观察组患者则使用养阴利湿方进行治疗，此药方主要有以下药物：薏苡仁用量30 g、芦根与蒲公英各用24 g、麦冬用量15 g、茯苓与佛手各用量12 g以及郁金用量9 g。统一由我院中药制药部门煎制浓缩成300 mL，患者每日早晚服用1次，1次用药150 mL。
1.3 评判标准
（1）对比两组患者其治疗有效率，分为痊愈、显效、有效以及无效四种，总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%；（2）对比两组患者治疗前、治疗后相关临床症状表现指数变化情况，其中临床症状表现有胃痛、恶心呕吐、口干口苦、嘈杂、口臭、尿黄以及大便干燥。
1.4 统计学方法
使用SPSS 27.0统计学软件处理数据，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者其治疗有效率之比
观察组患者治疗总有效率为93.33%明显高于对照组的63.33%，有统计学差异（P<0.05），见表1。
表1 两组患者其治疗有效率之比[n(%)]
2.2 两组患者治疗前、治疗后相关临床症状表现指数变化情况之比
治疗前，两组患者其相关临床症状表现指数变化情况之比无统计学差异（P>0.05）；经过治疗后，患者临床症状有所好转，观察组在各方面均优于对照组患者，有统计学差异（P<0.05），见表2。
3 讨论
慢性萎缩性胃炎疾病在中医学上被归属于“胃痛”“嘈杂”等理论范畴之中[4]。在目前大部分的中医普遍认为此种疾病其发病机制主要是由于本虚标实而导致的[5]。慢性萎缩性胃炎疾病其患病根本是因为患者脾胃虚弱，随着时间的延长，患者疾病逐渐加重以致于其脾胃受到损伤，从而导致其气虚而不可以温运，阴虚得不到滋荣，从而导致疾病的发生与转变，这均与患者脾胃的气有密切关联。由于患者脾胃的纳运能力呈现出下降的趋势，并且其气血生化不充分，从而对其脏腑带来一定程度的损伤，以致于导致患者疾病演变为身体长时间不能康复的内伤性疾病之一。此种疾病其癌前病变发生的病理根本。随着社会生活水平的提升，人们喜欢食用辛辣、肥腻等食物，导致其胃阴亏虚[6]。在临床治疗中常见的主要症状表现为湿热蕴结。
与此同时，络病学作为中医学中一个重要的构成部分，有相关资料表明“久病入络”等理论是导致慢性萎缩性胃炎疾病发生癌前病变导致患者病程延长的基础。慢性萎缩性胃炎疾病在胃镜检查的显示下其表现为患者胃黏膜变得薄弱，通常以白为主要情况，同时其血管被显露出来，并且伴随出现非典型增生的患者其胃黏膜表面比较粗糙，呈现出颗粒样增生情况或者是结节隆起在临床上将其看做瘀血癥瘕的现象。从微观的视角出发，病变黏膜微血管演变为增多情况可以将其视为微型癥瘕的情况，属于中医学上的微观望诊，也十分符合络病学理论[7]。本次治疗所使用的养阴利湿方中所使用的麦冬其是个口感略甜、性味寒的中草药，服用入胃后可以起到滋阴生津的治疗效果，同时芦根具有清热生津的治疗功效[8]。从本次研究结果可知：观察组患者治疗总有效率为93.33%明显高于对照组的63.33%（P<0.05）；同时，治疗前，两组患者其相关临床症状表现指数变化情况之比无统计学差异（P>0.05）；经过治疗后，患者临床症状有所好转，观察组在各方面均优于对照组患者（P<0.05）。此外方中所使用的蒲公英其性寒味较苦，对肝脏和胃都有一定程度的积极作用，它有清热解毒、利尿消肿的治疗功效。同时薏苡仁具有健脾渗湿，除痹止泻，清热排脓的功效，再加上中药材茯苓药性温和，使尿量增加的同时又不会损伤脾胃，其具有调理痰湿、补中健胃的功效。并且郁金可以活血理气、疏肝利胆、解郁的效果，还能够行血中之气、抑制胃酸分泌、抗溃疡的功效。与此同时中药材佛手具有疏肝理气、和胃止痛的功效。此药方的中药材可以共同发挥其清热养阴、健脾利湿、和中止呕的治疗效果。
表2 两组患者治疗前、治疗后相关临床症状表现指数变化情况之比（ ±s）
表2 两组患者治疗前、治疗后相关临床症状表现指数变化情况之比（ ±s）
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总而言之，对慢性萎缩性胃炎疾病使用养阴利湿方进行治疗，此种治疗方式获得了较为理想的临床治疗效果，并且提高了患者的治疗有效率与满意度，帮助患者身体早日康复，且安全性高，无明显的毒副作用。
