王妮坤

（开远市人民医院儿童医院，云南 红河 661699）

0 引言

慢性荨麻疹（Chronic Urticaria）属于临床中极为常见的皮肤疾病之一，主要指的是受到不同因素的影响导致机体血管、皮肤以及黏膜出现暂时性组织内水肿和炎性充血，病程≥42 d[1-2]。大量的临床研究和实验提示，此类疾病的发病可能与机体性激素异常、外在压力影响以及免疫功能异常有着一定程度的关系，大部分学者认为免疫功能异常与疾病发作的联系呈正相关性[3-4]。本文针对免疫球蛋白、白细胞介素及T细胞亚群检测对慢性荨麻疹患者的临床意义进行分析和观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年2月至2020年2月我院收治的慢性荨麻疹患者50例为观察组，另选择同期体检健康50例待检者为对照组。对照组中男性29例，女性21例，年龄0.6～13岁，平均（6.85±2.14）岁；观察组中男性27例，女性23例，年龄0.7～13岁，平均（6.87±2.01）岁。将两组一般资料进行比对，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

以上100例患者均接受相应检查，在检查前12 h禁止进食，检查前8 h禁止饮水，于第2日清晨保持空腹状态下采集其肘部静脉血5 mL，首先进行抗凝操作，完成后放置于离心机中实施离心操作，转速设置为3000 r，离心时间为10 min，将获取的血清放置于-40 ℃的冰箱中保存待检，分别采用酶联免疫吸附法、全自动生化分析仪以及流式细胞仪进行白细胞介素、免疫球蛋白以及T细胞亚群的各项指标检测，其中主要涉及的指标如下所示：CD8+、CD3+、CD4+/CD8+、CD4+、IL-4、IL-17、IL-23、IL-25、IL-10、IL-35、IgE、IgG[5-6]。

1.3 观察指标

比较两组白细胞介素、免疫球蛋白以及T细胞亚群指标水平。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 24.0对资料进行分析处理，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组CD4+和CD3+无显著差异（P>0.05）；观察组CD8+低于对照组，CD4+/CD8+显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组免疫球蛋白（IgE、IgG）指标水平显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组白细胞介素指标水平（IL-4、IL-10、IL-17、IL-23、IL-25、IL-35）显著高于对照组，差异具有统计学意义意义（P<0.05），见表1。

表1 两组白细胞介素、免疫球蛋白以及T细胞亚群指标水平（ ±s）

表1 两组白细胞介素、免疫球蛋白以及T细胞亚群指标水平（ ±s）

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3 讨论

慢性荨麻疹患者常见的临床症状表现以发热、皮肤麻刺感、不适、皮肤发痒、头痛以及皮疹等症状为主，其具有病程长且迁延不愈的特点，严重影响着患者的日常生活。其常见的病因可能与物理、药物、生理以及食物等相关，但多数学者认为机体免疫功能异常与疾病发作有着密切联系，因此为待检者进行免疫功能指标检测势在必行[7-8]。IgG、IgE均可介导超敏反应，IgG与嗜碱性粒细胞及肥大细胞结合后，诱导其释放花生四烯酸产物、组胺等炎性介质，提高毛细血管通透性，加重血浆外渗，导致慢性荨麻疹出现皮肤红斑；IgE可通过其Fc段与嗜碱性粒细胞及肥大细胞表面的FcεRI受体相结合，激活嗜碱性粒细胞及肥大细胞，细胞释放组胺，导致皮肤红斑、皮肤瘙痒等症状。IL-17由Th17细胞分泌，可激活中性粒细胞；IL-23由B细胞及单核巨噬细胞分泌，可激活上皮细胞、成纤维细胞来诱导炎性趋化因子释放；IL-25可激活下游嗜酸性粒细胞，IL-4、IL-10、IL-17、IL-25可共同正向介导炎性过敏变态反应。IL-35由Treg细胞分泌，可抑制Th17，细胞亚群的分化、激活Treg细胞亚群分化，抑制炎性过敏变态反应[9-10]。在本次研究中，为慢性荨麻疹分别检测其免疫球蛋白、白细胞介素及T细胞亚群等指标水平的变化情况，其研究结果显示如下：两组CD4+和CD3+无显著差异（P>0.05）；观察组CD8+低于对照组，CD4+/CD8+显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组免疫球蛋白（IgE、IgG）指标水平显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组白细胞介素指标水平（IL-4、IL-10、IL-17、IL-23、IL-25、IL-35）显著高于对照组，差异具有统计学意义意义（P<0.05）。根据结果分析可见，当CD4+/CD8+比值升高的情况下，机体内Ts细胞数量逐渐减少，且Th细胞功能处于持续亢进状态，导致机体长期在高敏状态下其炎性细胞活性大幅增长继而引发疾病。

综上所述，慢性荨麻疹患者临床指标检测中，免疫球蛋白、白细胞介素及T细胞亚群的各项指标水平可能均参与到疾病的发病中，可将其作为疾病诊断和制定治疗方案的重要依据。