王杉

（山东省莱西市市立医院，山东 莱西 266600）

0 引言

高危药品具有不当用药情况下危害大、风险高的特点[1]，对人体作用效果快、药理作用显著。如果对高危药品管理不当，会对患者的生命健康造成严重的后果，甚至威胁到患者的生命安全[2]。

2019年10月份，我院在西药房高危药品管理中实施了安全管理，取得了较好的效果。现为与同行交流分享，以2019年10月实施西药房高危药品安全管理为分界点，选取未实施安全管理的2018年11月至2019年10月的统计资料为对照组；选取实施西药房安全管理的2019年11月至2020年10月为实验组，并报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

西药房高危药品管理人员共8名，男3名，女5名，年龄22～52岁，中专学历1人，大专学历3人，本科以上学历4人。自2018年7月以来，未发生人员变动。

1.2 主要方法

在西药房的高危药品安全管理中，主要采用了如下方法。（1）成立高危药品安全管理小组。小组成员由医院分管院长、临床医师、外聘药物专家、西药房负责人组成，定期组织集体讨论，研究高危药品的特点，分析高危药品安全管理中存在的各种问题，从技术、经济、硬件设施等角度对高危药品的安全管理提出对策并实施纠正[3]。（2）全员动员，针对西药房的高危药品管理进行分析，查找存在的问题。（3）随时公布高危药品管理目录。（4）建立并严格执行西药房高危药品管理体系、管理制度与流程。（5）实施PDCA循环[4]，持续改进管理流程、制度。（6）实施KSF考核[5]，与个人绩效直接挂钩。（7）强化药品专业知识、业务技能培训与演练。

2 结果

由表1可见，经实施安全管理类，实验组的数据明显优于对照组，P<0.05。

表1 西药房高危药品管理两组数据统计[n(%)]

3 讨论

西药房作为药房整体环节中的一个子部门，负责对医院药库出库的药品把控入库质量关，保存药品的管控关，向患者发放药品关等。在上述环节中，任何一个环节出现纰漏，不仅会造成药品的浪费，严重的情形是发放失效药品、错发药品等情形，会直接降低医院的社会信誉，对医院的良好形象造成不可估量的损失；同时轻则造成患者的健康受损，重者会造成患者的生命终止。因而不论从哪个方面、哪个角度都需要对西药房的高危药品进行安全管理，以避免不当事件的发生。

当前对高危药品的管理中，主要存在如下问题：（1）对高危药品概念不是很清楚，相对应的缺乏对高危药品的识别方法。所谓高危药品，就是其发挥疗效时能够给患者身体健康安全带来严重危害作用的药品。因而药房管理人员必须明确高危药品的范围，能够准确识别现有药品是否属于高危药品的范畴。这不仅要熟悉药品的特性，也要适时更新原有的药品知识，接受药品生产企业专家的技术指导与咨询。（2）少数从事药品管理的人员缺乏药学知识，自身业务素养不足。从而导致难以准确识别药品的属性，不熟悉药品的禁忌。（3）严格的药品管理制度、管理流程缺失，更为严重的是没有严格的考核评价机制。（4）安全用药意识不足。

针对上述问题，我院在高危药品的安全管理中采取了文中所述的主要措施。作为一种警示手段，随时更新高危药品目录，不仅对药房的从业人员做出了专业的提示，而且通过医院的高危药品的信息交流平台，适时更新高危药品目录，让临床医师、护理人员等所有从业人员接受到相应的药品特性、禁忌等系列信息，达到了人人共享、人人为用药安全把关的共振效应。

PDCA循环[6]，是一种持续改进的有效手段。须知任何一种管理模式、管理方法与管理手段都不是一成不变的，在高危药品的安全管理中也是如此。查找问题、找出原因、采取对策、实施、评估效果，这五个阶段是一个闭环不断循环的过程。只有不断的通过该循环，方可不断的提升高危药品的安全管理水平。

综上所述，对西药房高危药品实施安全性管理，能够有效减少药品管理、药品发放及使用环节的错误发生几率，提高药品储存、使用环节用药的安全性，保证患者的安全用药，防止不良事件的发生。