马连国

（迁西康力医院，河北 唐山 064300）

0 引言

胃溃疡是临床上多发的消化系统类疾病，主要是由于感染或其他因素引起的患者胃内壁黏膜或者更深层发生溃疡。发生胃溃疡后，患者会出现一系列的临床症状，患者会感到胃部疼痛、腹胀、呕吐或呕血、便血等，导致患者进食困难，食欲下降。如果胃溃疡没有得到及时的治疗，还会出现胃出血、胃穿孔等严重并发症[1-2]。对于胃溃疡患者，临床上主要采用奥美拉唑、铝碳酸镁等相关药物进行治疗，经过有效的治疗后，大部分患者的胃溃疡可得到有效根治，以下为具体研究报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2019年6月至2020年6月进行治疗的胃溃疡并发胃出血患者中抽取80例出来进行研究，并随机划分为观察组40例和对照组40例，两组一般资料无统计学差异（P>0.05），可进行比较。此次研究中，所有患者均经临床诊断为胃溃疡合并胃出血患者，患者均知情且自愿参与，且排除患有重大疾病患者、具有精神疾病史，无法正常沟通交流患者，治疗配合度和依从性较差患者。

1.2 方法

两组患者均需要进行基础治疗，促使患者的水电解质维持在稳定水平，提供充分的营养支持。对照组服用奥美拉唑来治疗，具体为：奥美拉唑肠溶片（生产厂家：云鹏医药集团有限公司，国药准字：H20123239），每日需服用2次，每次服用20 mg；观察组患者增加铝碳酸镁药物的服用，奥美拉唑的用法以及用量与对照组一致，之后再服用铝碳酸镁片（生产厂家：四川健能制药有限公司，国药准字：H20153169），每次服用100 mg，每日服用1次。两组均需要2周的治疗时间，再经过胃镜复查，观察胃溃疡和胃黏膜改善情况。

1.3 疗效标准

（1）对比分析两组患者的治疗效果。治疗后通过胃镜检查患者胃溃疡改善情况以及相关临床症状对80例患者的治疗效果进行评价。通过相关治疗后，患者在胃镜检查中显示胃溃疡基本消失，胃黏膜炎症反应消失，腹痛、呕血等临床症状完全缓解为显效；通过胃镜检查显示患者胃溃疡面积消失达到20%及以上，胃黏膜炎症反应改善明显，腹痛、呕血等临床症状有所缓解为有效；通过胃镜检查显示患者胃溃疡消失面积低于20%，胃黏膜炎症反应以及腹痛、呕血等临床症状较之前无变化或者有所加重为无效。（2）对比分析两组患者不良反应发生情况。（3）统计并对比分析两组患者相关临床症状缓解时间和住院所用时间。

1.4 统计学方法

采取SPSS 22.0软件来对比分析所有数据，用t与（±s）来检验及表示计量资料，用χ2和（%）来检验及表示计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析两组患者的治疗效果

观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，比较差异较明显（P<0.05），如表1。

表1 两组患者治疗效果比较[n(%)]

2.2 对比分析两组患者不良反应发生情况

从表2可得，观察组患者不良反应发生率2.50%比对照组的15.00%更低，两组比较差异较大（P<0.05）。

表2 两组患者不良反应发生情况[n(%)]

2.3 对比分析两组患者相关临床症状缓解时间和住院所用时间

观察组患者相关临床症状缓解时间和住院所用时间比对照组更短，二者比较有统计学差异（P<0.05），如表3。

表3 两组患者相关临床症状缓解时间和住院所用时间比较（ ±s, d）

表3 两组患者相关临床症状缓解时间和住院所用时间比较（ ±s, d）

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3 讨论

近几年，由于人们生活压力的增大和工作节奏的加快，不注重合理健康的饮食，致使胃部疾病的发生率不断上升，胃溃疡是临床上较为多发的胃部疾病[3]。该疾病在临床上的症状表现主要有嗳气、呕血、腹痛、腹胀、食欲不振、体重减轻等，如果未得到有效治疗，会发生胃穿孔等严重后果，威胁患者的生命健康[4-5]。该疾病的发病原因比较复杂，与胃酸分泌过多、病菌感染、不良饮食习惯、药物影响等诸多因素有关[6]。当这些因素作用于胃部时，导致胃黏膜损伤，进而引发胃溃疡。胃溃疡在任何年龄阶段均可患病，临床上根据胃溃疡的发生部位以及胃酸分泌量来对胃溃疡进行分类，其中发生在胃小弯角附近的胃溃疡是最常见的类型，另一种是发生在贲门周围或者是胃上1/3处的胃溃疡，后一种类型极易发生胃出血或胃穿孔等严重情况。对于胃溃疡患者来说，抑酸治疗、抗感染治疗、胃黏膜保护治疗等是治疗胃溃疡的有效方法。患者经过有效的针对性治疗后，基本可以达到治愈的效果，但是需要引起注意的是，胃溃疡症状的改善并不代表疾病已经彻底治愈，如果不注意生活饮食习惯极有可能再次复发，给患者带来长期的痛苦和困扰，进而引发焦虑情绪。因此胃溃疡患者应坚持治疗，并加强日常生活管理，避免胃溃疡反复发作。

目前治疗胃溃疡的药物较多，奥美拉唑与铝碳酸镁是常用药物。奥美拉唑药物常用于治疗消化系统疾病，该药物具有较强的抑酸作用，能够起到保护胃黏膜的效果，当患者服用药物后，通过有效抑制质子泵活性，对胃酸分泌形成阻断，降低胃酸对胃黏膜的刺激和损伤，同时该药物作用会在人体内保持较长的时间，为胃黏膜痊愈争取时间[7]。但是奥美拉唑单独使用的整体疗效并不理想，疾病会有复发的可能性。铝碳酸镁是抗酸药物和胃黏膜保护剂，该药物会在人体内形成大量的网状晶状体，在胃黏膜上附着，形成一种保护膜，起到中和胃酸、保护胃黏膜不受损伤的重要作用，同时还能修复损伤黏膜，加快溃疡愈合[8]。两种药物联合使用，对胃酸起到强效的抑制作用，并且不良反应较少。对80例患者的研究观察中，观察组联合使用两种药物，而对照组仅仅使用一种药物，其治疗有效率相对于观察组更低，且观察组的不良反应发生情况更少；此外两组患者的嗳气、腹痛、腹胀、呕血等相关临床症状缓解时间和住院所用时间来看，观察组均比对照组更短，且两组数据对比差异显著（P<0.05），说明相对于单一的奥美拉唑治疗，使用两种药物联合治疗胃溃疡合并胃出血患者，能够帮助患者尽快改善相关症状，且安全性较高。

总之，治疗胃溃疡合并胃出血患者，可以联合使用奥美拉唑和铝碳酸镁两种药物，用药安全性得到保障，应用价值较高。