APP下载

探讨宫腔镜在围绝经期异常子宫出血病因诊断中的临床价值

2021-09-28李英敏

世界最新医学信息文摘 2021年85期
关键词:绝经期宫腔符合率

李英敏

(吉林市龙潭区铁东医院,吉林 吉林 132022)

0 引言

围绝经期是女性一生中比较特殊的一个阶段,雌激素降低、卵巢衰老等作为这一阶段女性机体的主要特点[1]。AUB属于该阶段女性常有的健康问题,相关诱因具有多样性特点,如内膜增生、息肉、癌细胞等,均有可能引起AUB。而要想获得理想疗效,要求对应病因开展具体的、针对性的治疗[2]。本文就该疾病病因诊断选取了若干病例,结果指出宫腔镜检查结果与病理结果更相符,内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2019年10月 至2020年10月 共 选 取 围 绝 经期AUB患者28例,均已经病理检查确诊;在病因诊断环节,开展宫腔镜和阴道超声;年龄43~54岁,平均(47.22±3.38)岁。

1.2 方法

宫腔镜:先予以血尿常规检验、心电图检查等确定患者身体允许手术;然后借助彩超扫描获得患者子宫信息;选择400 μg米索前列醇,提前2 h予以纳阴,帮助宫颈软化,为宫腔镜探入提供便利条件,注意应该把握住子宫出血少的时机,以便更清楚地观察到宫腔病变和宫颈管病变;要求患者排尿使膀胱处于排空状态,检查时保持膀胱截石位,予以复合麻醉,消毒后结合子宫位置信息将宫颈扩张,确保镜体外鞘能够顺利探入为佳;宫颈管探入宫腔镜后,获得宫腔形态,此时可同宫腔镜镜体旋转,更准确地观察到子宫病变部位生长情况,根据需要适当选择开展诊断性刮宫。其中诊断性刮宫的一般操作:要求患者排尿使膀胱处于排空状态,检查时保持膀胱截石位,对患者外阴部位、阴道处和宫颈处进行消毒处理后,开展盆腔双合诊,获取宫腔深度、子宫位置等信息,定位宫腔,顺时针刮取组织标本,送检。

阴道超声:借助超声设备,对盆腔使用阴道探头开展检查,获得相关信息。

1.3 观察指标

对比两种诊断方式对患者病因检查的符合率。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0统计学软件处理数据,计量资料用(±s)表示,采用t检验;计数资料用(%)表示,采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对比两种诊断方式对患者病因检查的符合率,病理结果中包含子宫内膜息肉15例、子宫内膜增生10例、子宫黏膜下肌瘤2例、正常子宫内膜1例,宫腔镜检查结果的符合率高于阴道超声(P<0.05),见表1。

表1 对比两种诊断方式对患者病因检查的符合率[n(%)]

3 讨论

进入围绝经期意味着女性的卵巢有了明显的功能衰退迹象,这一年龄段的女性,无论是在生理上还是在心理上均可能发生改变,生理上以月经紊乱为主要表现,心理上则以精神症状为主要表现[3]。数据指出,AUB是围绝经期后的一种常见健康问题,与围绝经期、内分泌障碍等均有一定联系。患者体内孕激素、雌激素长期处于异常状态时,将对子宫的生长状态产生极大的影响,引起内膜增生或息肉样改变。而这些异常问题,若处理不及时,出血无法控制,长时间下不仅会引起贫血,还可能使子宫以及盆腔等其他部位发生感染[4]。甚至部分癌变早期患者,可能会发生延误治疗时机的情况。因此,准确有效的诊断对围绝经期AUB患者至关重要。

诊断性刮宫为此类病患既往常用的传统检查法之一,但经过多年实践,临床指出,该方式对于位置隐匿、微小的病灶容易出现假阴性结果,漏诊情况较多。腹部超声是现代影像学的重要部分,其中阴道超声被广泛用于妇科疾病检查之中,实施后能够获取盆腔内部清晰的结构影像图,与腹部超声相比,不仅无需膀胱充盈这一步骤,且对其腹内器官状态的检查更为准确。宫腔镜在妇科病检查中属于较新颖的诊疗技术,其在将镜体探入宫腔后,借助配备的成像系统,观察病灶的同时,还能针对局部进行放大,所得影像更准确、更直观。朱淑芳[5]指出,宫腔镜对患者病因的检出率达93.33%,与阴道超声相比,优势明显。

本文中,宫腔镜检查结果的符合率高于阴道超声,提示绝经期女性AUB发生原因检查方面,宫腔镜检查结果与病理结果更相符。

总而言之,围绝经期女性AUB问题较多发,通过宫腔镜检验能够帮助患者较准确地发现病因,进而接受针对性的治疗,是促进疾病早期治疗、提升疗效的关键。

猜你喜欢

绝经期宫腔符合率
中重度宫腔粘连患者行宫腔粘连切除术后治疗效果与生活质量分析
护理干预对围绝经期妇女不良情绪及生活质量的影响
芬吗通联合坤泰胶囊治疗绝经期综合征的疗效观察
超声宫腔水造影对宫腔粘连的评估分析
Beta-blocker therapy in elderly patients with renal dysfunction and heart failure
健康教育在围绝经期阴道炎预防中的效果研究
国产中林宫腔压迫球囊联合麦角新碱用于产后出血的疗效观察
彩色多普勒超声检查在诊断乳腺良恶性肿瘤中的应用价值
超声宫腔水造影在宫腔病变中的应用评价
围绝经期避孕失败的原因及必要性分析