热比亚·白克力，库尔班乃木·卡合曼，古丽白合热木·买塞地，巴努·巴克尔

（新疆医科大学第一附属医院，新疆 乌鲁木齐 830054）

0 引言

脑性瘫痪又简称脑瘫，脑瘫是由于出生前、出生时、婴儿早期的某些原因引起的非进行性颅脑损伤所致的综合症，表现为中枢性运动障碍和姿势异常，可伴有智能落后及惊厥发作行为异常感觉障碍及其他异常，对孩子的智力生长发育都会有影响[1-2]。语言发育迟缓其实包括发生障碍、构音障碍及语言系统发育迟缓几个方面，在日常生活表现为某些动作不协调、僵硬、瘫痪或行为认知有障碍[3]。语言发育迟缓，可以影响到孩子的智力，不利于孩子的心理健康成长，容易导致孩子缺乏自信，不愿意和其他的孩子，进行接触交流，对孩子的正常成长造成较大的影响[4]。鉴于此，本文就不同治疗方法对脑性瘫痪并语言发育迟缓儿童的疗效进行观察和对比，详细分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院于2020年3月至2021年3月接收的脑性瘫痪并语言发育迟缓儿童共96例，根据抽签法进行分例，每组32例，分别为A、B、C组。A组患儿男女构成比例为22:10，年龄2～11岁，平均（5.73±1.62）岁；B组患儿男女构成比例为21:11，年龄2～11岁，平均（5.84±1.73）岁；C组患儿男女构成比例为20:12，年龄2～12岁，平均（6.45±1.58）岁。三组患儿的一般病例信息比较无明显差异（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

1.2.1 A组

A组患儿采取语言康复训练进行治疗，具体的康复措施包括身体姿势控制、呼吸发声训练、语言理解、构音气管训练几个方面。在康复训练当中可以通过做游戏的方式吸引患儿的注意力，增强患儿的学习主动性，通过选择患儿感兴趣的声音、图片及实物等，刺激患儿的视觉、听觉以及触觉，增强患儿的专注能力。在平时还可以使用手势符号进行交流，让患儿通过手势表达自己的想法，并且针对性的进行短词、短句的练习，在训练的过程中逐渐的扩大词汇量，然后开始简单的语法和语句练习，鼓励患儿主动表达自身的想法和意识。对于事物关系能够理解的患儿可以再次扩大练习的范围，按照患儿的语言发育状况通过相应的训练，然后鼓励患儿之间进行一对一的交流训练，对日常生活中经常使用接触到的事物进行练习，提升患儿的预后生活能力。每天1次，每次30 min，共接受治疗3个月时间。

1.2.2 B组

B组在A组的基础上患儿采取针灸的方式进行治疗，取患儿的脑三针、四神针、头针、颞三针、智三针几个穴位，针和头皮保持20°～30°的夹角方向，按照200次/min的速度小幅度捻转2～3次，然后停留30 min，每次治疗间隔2 d时间，10 d为1个疗程，共接受9个疗程治疗。

1.2.3 C组

C组在A组的基础上患儿采取经颅直流电刺激的方式进行治疗，首先将仪器调整为变频模式，然后把前额治疗体放在患儿眉心向上的位置，两侧颞部治疗体放在患儿两个耳朵的前上方位置，耳后治疗体放在耳朵下方的乳突位置，每次持续20 min，每周5次，共治疗3个月时间。

1.3 观察指标

对比两组患儿的临床治疗效果，患儿经过治疗后语言结构连续，对于简单的连词成句能够理解，掌握基本的语言规律，语言发育程度相比治疗前增强两个等级为显效；患儿经过治疗后能够大概发音3个字节，连词成句的短句能够理解，对于基础的手势符号或者两种事物之间的关系也能够理解，语言发育程度相比治疗前增强一个等级为有效；患儿经过治疗后仍然不能正常发音，只能简单的表达出单音字节，对于其他人的正常交流不能理解，而且对于特定事物之间的相互关系也无法理解，语言发育程度相比治疗期也并没有得到改善为无效。总有效率= 显效率+ 有效率。

使用语言发育项S-S评分对患儿的语言功能进行分析和判断观察患儿的临床治疗效果，分值越高表示患儿的语言发育整体越好。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 对比各组患儿的临床治疗效果

A组患儿的总有效率为71.88%，对照组患儿的总有效率为78.13%，C组患儿的总有效率为93.75%，组间数据差异较大，存在统计学意义（P<0.05），详细见表1。

表1 对比各组患儿的临床治疗效果[n(%)]

2.2 对比各组患儿治疗前后S-S评分差异

各组患儿在接受治疗前的评分分别为（46.18±6.53）分、（45.27±5.13）分及（49.24±6.43）分，对比无明显差异，而各组患儿在接受后的S-S评分均有所提升，其中C组患儿的改善范围整体高于A组和B组，组间数据差异较大，存在统计学意义（P<0.05），详细见表2。

表2 对比各组患儿治疗前后S-S评分差异（ ±s, 分）

表2 对比各组患儿治疗前后S-S评分差异（ ±s, 分）

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3 讨论

儿童语言发展障碍的控制中枢在大脑，语言的发育依赖于大脑的发育，而脑的发育年龄越小发育速度越快[5]。2～3岁是脑发育最快时期，这个时期脑的可塑性最强，具有在外界环境和经验的作用下不断塑造其结构和功能的能力，因此儿童语言障碍治疗越早越好。而患儿除了积极的接受治疗外，同时可以多带孩子参加一些户外的活动，鼓励孩子要多说话，多与孩子进行交流，促进孩子语言功能的发展和进步[7]。

在本次数据分析中得出结果，A组患儿的总有效率为71.88%，对照组患儿的总有效率为78.13%，C组患儿的总有效率为93.75%，组间数据差异较大，存在统计学意义（P<0.05）；各组患儿在接受治疗前的S-S 评分对比无明显差异，而各组患儿在接受后的S-S评分均有所提升，其中C组患儿的改善范围整体高于A组和B组，组间数据差异较大，存在统计学意义（P<0.05）。由此可见，经颅磁刺激联合语言康复训练在脑性瘫痪并语言发育迟缓儿童的临床治疗当中，患儿的临床治疗效果明显优于单纯使用语言康复训练以及针灸联合语言康复训练，临床效果较为理想。患儿在经过治疗后语言等级评估结果得到明显的提升，对于简单的进行连词成句能够理解，掌握基本的语言规律，有效的改善了患儿的临床症状，有利于增强患儿预后康复状况，提升患儿的预后生活质量。

综上所述，经颅直流电刺激联合语言康复训练在脑性瘫痪并语言发育迟缓儿童的临床治疗当中，患儿的临床治疗效果更佳，患儿的语言发育系统得到显著的提升，值得临床推广。