俞凡琦

摘 要：内科护理教学运用体验式教学法培养护生同理心符合护生专业特点，符合知行合一教育理念。文章探究体验式教学法在內科护理教学中提升护生同理心的应用效果：分设对照组、实验组，其中对照组采取传统教学模式，实验组采取体验式教学法。根据自评量表得分情况分析，实验组课后同理心量表总得分优于课前得分，亦优于对照组课后得分（P<0.05）。由此可知，体验式教学法可有效提升护生同理心。

关键词：内科护理;体验式教学;同理心;效果

中图分类号：G712 文献标志码：A文章编号：1008-3561（2021）29-0085-03

同理心又称换位思考、神入、共情，是指站在对方立场设身处地思考的一种方式，即在人际交往过程中，能够体会他人的情绪和想法，理解他人的立场和感受，并站在他人的角度思考和处理问题，主要体现在情绪自控、换位思考、倾听能力以及表达尊重等与情商相关的方面。相关专家将卫生保健领域的同理心定义为能理解患者内在的体验和感受，并能将这种理解表达给对方的具有认知属性的能力。同理心是医护人员应具备的基本素质，也是医护人员人本理念的具体表现形式。而护生作为护理人员的储备军，亦是将来医疗系统的担当，培养其同理心非常有必要，可加强医患沟通，减少医疗纠纷，提高护理服务质量。

一、内科护理教学运用体验式教学法培养护生同理心的可行性

1.内科护理教学中融入同理心教育符合护生专业特点

在护生的内科护理教学中，教师更重视培养护生的业务能力，重视基础理论、基础知识和基本技能，忽略提高护生的人文素养。而这种“重专业教育，轻人文熏陶”的教育模式对护生的长远发展十分不利。护生可以运用所学知识对“人”进行完整护理，但在护理的过程中可能无法很好地理解患者的想法，无法及时对患者的需求做出回应。这就容易导致护理过程事倍功半，甚至出现与患者或患者家属的沟通困难，形成紧张的护患关系。很显然，这种情况不利于护理工作的正常开展，也影响护生个人专业技能的提升。教师在内科护理教学中融入同理心教育时，可将专业课程教学与人文素养培养有机结合，让护生在学习专业知识的同时，逐渐提升人文素养。

2.内科护理教学中运用体验式教学模式符合知行合一教育理念

体验式教学法是指根据护生的认知特点，创造实际的或重复经历的情境、机会，呈现或再现、还原教学内容，使护生在亲历的过程中理解并建构知识、发展能力、产生情感、生成意义的教学方法。中职护生年龄小，自律性不强，不善于总结归纳知识点。而在传统内科护理课堂上，教师“满堂灌”，结果导致护生学习的主动性、积极性不高，学习效果也不理想。体验式教学模式突出理论实践一体化，通过为护生提供特定的应用场景，使其将课堂习得的知识内化于心，真正做到知行合一。教师在内科护理教学中运用体验式教学法时，可创设实际的教学情境，把教学内容穿插其中，让护生成为课堂的主人，积极学习、归纳理论知识，练习基本技能，锻炼临床思维，并学会换位思考。另外，教师在运用体验式教学模式的过程中，还可引导护生站在患者、患者家属的角度思考问题，感受患者的心理变化，培养护生的同理心。这样，护生在学习理论知识、提升专业技能的基础上，能进一步实现情感的升华，即在“学中做、做中学”。

二、研究对象及方法

1.研究对象

本次研究选取本校2018级护理专业1班和2班学生作为研究对象。其中，1班55名学生应用体验式教学模式学习，为实验组，2班56名学生应用传统教学方式学习，为对照组，两组执行一样的课程标准和教学计划。两组护生均为女生，都是通过统招入校的，其在年龄、平均录取成绩等方面，差异均无统计学意义（P>0.05）。

2.研究方法

（1）研究工具。调查问卷为Hojat博士研发、马莉等人翻译修订的中文Jefferson同理心测量表。该量表（中文版）在护士同理心测量中具有较高的信度（Cronbach's α系数为 0.797，分半信度为 0.788）和效度（内容效度 0.2～1之间，结构效度中所有条目的负荷值均在 0.4 以上）。Jefferson同理心测量表共20个条目，每个条目有7个等级选项，包括“非常同意”“同意”“部分同意”“不确定”“部分不同意”“不同意”“非常不同意”，对应分数为7-1分，量表总得分为所有条目得分的总和。该量表20个条目划分为三个维度，即观点选择、情感关怀、换位思考。

（2）研究策略。对照组采取传统教学法，教师讲授理论知识，示范技能操作，护生学习理论知识和技能操作。实验组护生采取体验式教学模式，教师将全班55个学生分为5组，每组11名护生，其中4人分别扮演护士、医生、患者、患者家属，其余护生承担观察、记录、总结的工作。护生可采取推荐的方式选出本组的一位负责人，负责人负责协调护生的学习活动，尽量让每个护生在本学期的学习过程中能体验到每种角色。

内科护理学涉及呼吸、循环、消化、血液、泌尿、风湿、神经及传染等内容，教师以循环系统中冠心病病人的护理为例，在理论知识学习的基础上，让护生查找图片、视频等资料，自行创设患者“心肌梗死”的教学情境。教学情境包括患者及家属去医院，医生接诊，入院后护士评估、诊断、计划、实施、评价的全过程，以引导护生站在患者和患者家属的角度思考问题。对于患者对死亡的恐惧、患者家属的担心等，护生要及时给予安慰，增强患者及家属战胜疾病的信心。在护理实施过程中，护生要对患者的休息方式、饮食内容、病情观察方法及用药注意事项等进行指导，如患者急性期12小时应绝对卧床，即便是大小便也需在床上，这就需要护生向患者及家属强调绝对卧床的重要性，并为患者提供相对安静、隐私的环境。同时，还要让患者家属关注患者的排便情况，指导患者及家属如何保持排便通畅，以免便秘时用力排便导致病情加重。