护理干预在小儿静脉输液中的应用效果分析

2021-09-21孙静

医学食疗与健康 2021年13期

孙静

【摘要】目的：研究门诊患儿接受护理干预之后对其静脉输液的效果影响。方法：本次研究的目标选择为2018年1月至2019年12月期间在我院门诊接受静脉输液治疗的患儿，对患儿进行筛选后，入选研究的患儿一共为100例。本次研究中共将患儿分为对照组以及观察组两个小组，并采用1 ： 1随机双盲法来将所有入选本次研究的患儿平均分入两个小组之中，分组后观察组与对照组各存在患儿50例。根据患儿的分组情况，分别为对照组以及观察组患儿提供常规护理以及护理干预，以此为基础开展组间对比，对患儿的护理效果进行研究。结果：研究中选择护理干预作为观察组患儿的护理方式之后，对观察组患儿以及对照组患儿开展组间对比，在疼痛评分、一次性穿刺成功率以及患儿家属满意度等指标方面的对比结果上，均为观察组患儿更具有优势，且两组之间差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：医院门诊治疗的过程中，静脉输液是较为常用的一种治疗方式，由于患儿年龄较小，对于静脉输液的配合度以及疼痛耐受力都相对较低，经常导致穿刺失败等问题。护理人员可以在静脉输液治疗时为患儿提供护理干预，通过这样的方式来有效的改善一次性穿刺成功率，控制患儿疼痛情况，同时提升患儿家属对于治疗和护理的满意度，因此值得在临床中进行推广。

【关键词】护理干预；门诊；小儿静脉输液；临床效果

[中图分类号]R473.72 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）13-0116-02

在医院的门诊科室之中，小儿一直是一个特殊性较强的群体。由于其年龄较小，心智以及思想都尚未完全发育，因此患儿在接受静脉输液治疗的过程中，很容易由于疼痛、恐惧、自控能力较差等原因，导致其对静脉输液治疗以及护理配合度下降[1-2]。这样的问题不但会导致患儿承受反复疼痛，对其心理以及血管产生一定的损伤，同时也可能导致患儿家属对其过度担忧，最终引发护患纠纷。在这样的情况下，护理人员需要通过科学有效的护理措施，以此来在保证穿刺成功率的同时，更好的降低患儿的疼痛评分，为治疗的开展提供更有力的帮助[3-4]。笔者在本文中针对护理干预在门诊患儿静脉输液护理过程中发挥的作用开展了相关研究，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料对患儿进行筛选时，保证所有患儿均为到我院门诊接受静脉输液治疗的患儿，筛选后入选患儿共100例。在开展研究之前，需要对患儿家属说明本次研究的目标以及开展的方法，在取得患儿家属的同意后，方可开展本次研究。在运用随机双盲法对患儿进行分组后，100例患儿被分为对照组（50例）以及观察组（50例），对照组中男性患儿23例、女性患儿27例；观察组中男性患儿21例、女性患儿29例。对患儿年龄进行统计发现，对照组患儿年龄2～8岁，观察组中患儿年龄2～9岁，经过计算后，对照组、观察组中患儿的平均年龄分别为（5.6±1.7）岁、（5.5±1.9）岁。

1.2方法本次研究开展时，护理人员需要根据患儿分组情况的差异，针对性的为不同小组患儿制定个不同的护理方案。对照组患儿接受常规护理服务，在开展护理工作的过程中，护理人员应引导患儿家属进行协助，对患儿的身体进行固定，在此基础上对患儿进行静脉穿刺。在此过程中，护理人员需要对患儿的注意力进行转移。在进行静脉输液之前和穿刺完成之后，护理人员都需要对患儿进行鼓励，以此来提升患儿的配合度。除此之外，护理人员需要为患儿家属说明治疗情况，通过这样的方式来避免患儿家属过度擔心而导致患儿情绪受到影响。

观察组患儿均接受护理干预服务，护理人员的护理操作可以归纳总结为以下几个方面：①基础护理干预：在为患儿进行静脉输液之前，护理人员首先需要对患儿情况进行全面的了解，通过自习的检查来确定患儿状态，一旦在此过程中发现患儿存在过敏等问题，护理人员应及时告知医生，让医生可以更加科学的对治疗方案进行调整。在此基础上，护理人员需要在开展穿刺之外，对需要使用的器械以及药物进行仔细的核对。②心理护理干预：由于年龄较小，很多患儿对于门诊、静脉输液都存在较为明显的恐惧等心理，在这样的情况下，患儿在静脉输液的过程中经常不愿意配合护理人员进行输液，最终导致穿刺不成功或者输液不成功。为了更好的避免这一问题，护理人员需要在开展静脉输液之前，针对患儿的心理状态开展心理护理干预。为此，护理人员需要以亲切、和蔼的态度和预期来与患儿进行沟通，力求建立起良好的沟通关系。并在输液的过程中不断与患儿进行沟通，通过这样的方式来对患儿进行引导。除此之外，由于儿童的天性，护理人员还可以准备一些小玩具和小零食，作为鼓励和表扬患儿的奖励，通过这样的方式来有效的降低患儿的恐惧心理。③穿刺护理干预：在患儿接受输液治疗前，护理人员应尽量避免患儿处于空腹状态，若患儿来到门诊时处于空腹状态，护理人员应建议患儿家属先引导患儿适量进食，再开展输液治疗，通过这样的方式来避免患儿出现胃肠道不良反应。在明确患儿穿刺位置之后，护理人员需要在穿刺前与患儿进行沟通与交流，避免在患儿情绪不稳定的状态下开展穿刺，与此同时，护理人员需要在穿刺过程中采用各种方式来对患儿注意力进行转移，通过这样的方式来最大程度降低患儿疼痛感。除此之外，护理人员需要强化对于门诊输液患儿的巡视，在巡视过程中确认患儿的穿刺部位情况、药液剩余量以及静脉注射速度。护理人员需要在穿刺成功后，告知患儿家属尽量避免出现患儿哭闹或者乱动等问题，防治出现针头移位或者脱出。

1.3观察指标开展研究的过程中，分别采用FLACC量表以及Wang-Baker量表来对患儿的疼痛情况进行确认，同时对患儿接受静脉输液过程中的一次穿刺成功率进行统计。在此基础上，采用我院自制的护理满意度调查表来对所有患儿的家属进行调查和统计，评估等级共设置为非常满意、满意、不满意三个等级，患儿家属满意度=（非常满意数+满意数）/总人数*100.00%。通过组间对比的方式来确认对照组以及观察组的护理效果。

1.3统计学方法用统计学软件SPSS 21.0进行统计分析，计量资料以及计数资料分别用“例（%）”以及x±s表示，组间比较采用t检验或采用c2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患儿疼痛情况对比无论是在FLACC评分方面，还是在Wang-Baker评分，组间差异均显著（P<0.05），详见表1。

2.2两组患儿一次穿刺成功率对比两组患儿的一次穿刺成功率分别为96.00%、86.00%，成功率差异显著（P<0.05），详见表2。

2.3两组患儿家属满意度对比对所有患儿的家属满意度进行调查后发现，观察组中非常满意27例、满意22例；对照组中非常满意21例、满意19例。两组患儿家属满意度对比差异明显（P<0.05），详见表3。

3 讨论

在门诊治疗的过程中，静脉输液是一种非常常用的方式，由于其居于给药直接、起效快、药效持久等优势，因此得到了非常广泛的应用[5]。由于儿童身体特性以及生理特性的影响，运用静脉输液来对患儿进行救治时，穿刺难度较大，同时也容易造成护患纠纷的发生。随着医学技术的进步，护理理念也得到了不断的完善，在这样的情况下，护理干预成为了解决患儿不配合问题的最主要方法[6]。护理人员通过对科学的护理干预加上对穿刺静脉进行科学的选择，可以很好的提升一次穿刺成功率，避免患儿家属产生过度的担忧[7-8]。在本次研究的过程中发现，观察组患儿在接受护理干预之后，相较于对照组患儿的护理效果，观察组患儿的疼痛评分、一次性穿刺成功率以及患儿家属满意度都明显更好，两组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。