刘秋香 范丹丹 邹灵静

【摘要】目的：研究糖尿病周围神经病变患者硫辛酸注射液治疗过程中的护理方法及效果。方法：于2019年6月至2020年6月期间我院收治的60例糖尿病周围神经病变患者为研究对象，并以随机分组方法分成参照组及观察组，每组30例。分别实行常规护理和综合护理，对比护理成效。结果：参照组临床症状总发生率8（26.66 %），观察组临床症状总发生率2例（6.66 %），差异明显（P<0.05）。参照组总体满意度21例（70.00 %），显著低于观察组总体满意度29例（96.66 %），差异明显（P<0.05）。结论：综合护理举措可以有效帮助糖尿病周围神经病变患者临床症状得到有效改善，能够提高患者的护理满意度。

【关键词】糖尿病周围神经病；硫辛酸注射液治疗；护理干预

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）13-0108-02

糖尿病神经病变疾病是糖尿病多种慢性并发症的一种，病发后会连累周围神经以及中枢神经，其中，最为常见的是周围神经病变。患者在发病早期阶段，如果对其血糖水平进行有效控制，并且实行相应的药物治疗，则可以使患者的病情获得有效控制。但是患者在治疗后很容易产生各种并发症，因此为患者提供良好的护理干预是非常重要的[1]。本文的主要目标就是研究糖尿病周围神经病变患者硫辛酸注射液治療过程中的护理方法及效果，此次研究选取本院60例糖尿病周围神经病变患者（2019年6月至2020年6月）进行硫辛酸注射液治疗过程中护理研究分析，研究数据如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料 以本院60例糖尿病周围神经病变患者为研究对象，入院时间是2019年6月至2020年6月，并随机分成参照组及观察组，每组30例。参照组中男女各14例；年龄42～68岁，平均年龄（54.11±4.08）岁；DM病程6～12年，平均病程（8.08±1.54）年；DPN病程2～5年，平均病程（3.54±1.02）年；血糖情况，餐后2h血糖10.6～13.5 mmol/L，空腹血糖6～18.4 mmol/L，平均餐后2h血糖（12.08±0.56）mmol/L，平均空腹血糖（7.09±0.57）mmol/ L。观察组男女患者各17例、13例；年龄44～67岁，平均年龄（52.32±4.26）岁；DM病程6.5～12年，平均病程（8.15±1.41年）；DPN病程2.5～5年，平均病程（3.56±1.01）年；血糖情况，餐后2h血糖10.5～13.4 mmol/L，空腹血糖6.3～8.5 mmol/L，平均餐后2h血糖（12.15±0.49）mmol/ L，平均空腹血糖（7.11±0.44）mmol/L。基本资料无明显差异（P>0.05），可以比较。

选入标准：符合WHO糖尿病周围神经病变临床诊断标准；对于硫辛酸注射液治疗过程中护理研究内容知情同意；患者资料信息完整；患者表示愿意配合硫辛酸注射液治疗及护理研究工作；经过肌电图检查，确定由神经传到速度减慢现象。

排除标准：危重型糖尿病患者；肿瘤、癌症患者；药物过敏史。

1.2研究方法 参照组患者实施常规护理法，即护理人员要对患者病情变化进行观察，并且对患者采取健康宣传教育及饮食护理，以帮助患者养成健康饮食习惯；同时紧密观察患者生命体征变化。

观察组患者应用综合护理，具体护理方法如下：①健康教育：利用健康知识讲座以及发放健康教育手册都形式对患者实行健康教育，强化其对自身疾病的了解，使患者可以认识到对糖尿病进行治疗以及预防的正确方式以及糖尿病并发症严重影响人体健康，同时令患者积极与护理人员进行配合，就患者血糖血压，及血脂进行控制。护理人员要让患者了解戒烟酒于糖尿病周围神经病变治疗以及预防的重要作用。②血糖监测：患者住院期间，对其血糖水平控制较差或者不稳定患者，要强化对其血糖水平的监测，使其血糖能够尽快恢复正常或者保持稳定。对于血糖控制良好以及血糖水平相对稳定的患者，也要对其血糖水平进行检测，每三个月要对其糖化血红蛋白进行检查[2]。③心理护理：对于2型糖尿病患者来说，因为其病程时间相对较长，并发症较多，治疗难度大，虽然可以实行多种药物和方式对其进行治疗，但是依旧无法获得较为显著的治疗效果，因此患者和很容易产生消极情绪以及疲倦心理。对于情绪低落患者，护理人员要关心爱护患者，并对其实行心理支持和情绪疏导。强化和患者之间的沟通和交流，同时为其讲解疾病以及治疗相关知识和重要作用。与此同时，还要按照患者的自身状况对运动以及饮食方案进行规划，鼓励患者家属陪伴患者，进而提高患者的治疗信心，使患者可以保持积极乐观的心态接受治疗。④饮食干预：护理人员要严格遵循医嘱对患者的饮食进行合理控制，同时为其讲解健康饮食对身体健康产生的积极影响，不使患者营养失衡。患者饮食应以清淡及易消化食物为主，告知患者多食用豆类、奶类以及新鲜的蔬菜水果，并且增加蛋白质以及热量摄入，不要食用刺激性较强的食物。⑤患肢护理：护理人员要对患者的患肢以及足部皮肤的溃烂以及破损情况进行密切观察，告知患者穿舒适的鞋子，不要赤脚行走，避免损伤足部皮肤。同时，还要保持脚趾间的干燥整洁；冬天做好保暖措施，在使用热水袋的过程中，要做好隔热护理，避免产生烫伤现象。

1.3观察指标 比较两组患者的疼痛、麻木以及运动障碍等临床症状；并且对患者的护理满意度进行评估，并详细记录。（1）两组临床症状发生率比较：①疼痛；②麻木；③运动障碍；④总发生率=①+②+③。由此硫辛酸注射液治疗过程中护理研究人员负责统计①、②、③项发生例数，患者合并出现①、②、③症状时记为1例。（2）两组护理满意度比较：①非常满意；②基本满意；③不满意；④满意度=①+②。由此硫辛酸注射液治疗过程中护理研究人员负责发放患者满意度调查问卷，让参与研究的患者将主观满意度进行量化评价，在对应选项打“√”，研究人员统计各选项患者例数，并将“非常满意”与“基本满意”设制为满意度标准。

1.4统计学应用分析 研究过程用SPSS22.0统计学软件计量数据，以x±s表示数据，“例（%）”体现并发症状发生率，用t值检验，行c2检验；P<0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1组间临床症状 发生率比较 参照组临床症状总发生率8（26.66 %），观察组临床症状总发生率2例（6.66%），差异明显（P<0.05），详见表1。

2.2对比组间护理满意度 参照组患者中，有21例患者表示满意护理方式，其满意度为70.00%；而应用综合护理的观察组总体满意度29例（96.66%），差异明显（P<0.05），详见表2。

3 讨论

糖尿病周围神经病变是由糖尿病引起的并发症之一，其复杂性较强，具有多样性并且病情时间相对较长，因此其治疗难度较高。截止目前，氧化应激于糖尿病周围神经病变治疗时起到的效用及其影响在医学内分泌界中被广泛重视[3]。硫辛酸的特征是双重溶性，在祛除氧自由基方面有较好疗效，能够促进丙酮脱氢酶复合体发挥效用，以减小患者神经组织中脂质氧化程度。硫辛酸使患者的神经传导速度以及神经内膜血流进行有效维持，抗氧化应激功能可以保持患者血管内皮功能，抑制了神经病变继续发展[4]。

硫辛酸是强氧化剂的一种，其作用是能够使患者的各种临床症状得到有效缓解。然而治疗患者过程中应用硫辛酸时，会引发患者呼吸困难、恶心呕吐以及头痛等症状，因此，在治疗之前要为患者讲解治疗后会产生的不良反应，使患者做好心理准备，提高患者的治疗依从性，进而使其可以更好的配合治疗。通常情况下，不良反应的产生和滴速过快有着一定的关联，因此在输液过程中要对其滴速进行合理控制[5]。以往在对糖尿病神经病变患者所进行的治疗中，都重视药物的治疗效果，并没有对护理工作进行关注，因此，在输尿管硫辛酸对患者实行静脉滴注的过程中，为患者提供良好的护理举措对患者治疗有积极影响，于治疗疗效方面有较强促进作用，于患者尽快恢复以及提高生活质量都是非常有利的。综合护理是一种全面系统的干预方式，其对患者实行心理疏导、健康教育、饮食干预等护理工作，并且和药物疗法彼此配合，治疗效果有显著提高，生活质量方面也有积极影响，患者恢复速度方面也有较好促进。综合护理作为一种全新的护理方式，其在临床中获得了非常广泛的应用，能够切实做到以患者为核心的理念。综合护理的实行，不但能够对疾病进行有效预防，其对于优化患者预后以及提高治疗效果都是非常有利的，利用健康宣教以及心理指导，能够缓解患者的不良心理和不良情绪；运动以及饮食指导的实行能够强化对患者血糖水平的控制，可以提高患者的抵抗力以及自身免疫力；足部护理方案的实施可以令患者疼痛感得以减轻，使临床治疗果效得到升高。依据我院研究数据可知，观察组患者临床症状发生率6.66 %优于参照组（P<0.05）；观察组总满意度96.66 %高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可知，临床护理糖尿病周围神经病变患者时，综合护理举措可以促使患者改善病情，且患者对综合护理举措的接受度较高。

综上所述，糖尿病周围神经病变患者临床护理可以应用综合护理方案，此护理干预取得了突出护理效果，在改善患者病情及身体功能恢复方面有良好促进作用。

参考文献

[1] 祖影. 硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床护理效果观察[J]. 糖尿病天地， 2019， 16（1）： 64-64.

[2] 李树松， 雷国大， 邓准洲. 硫辛酸注射液联合前列地尔注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床研究[J]. 中医临床研究， 2018， 10（12）： 81-83.

[3] 侯华正. α-硫辛酸注射液對2型糖尿病周围神经病变的疗效和安全性[J]. 系统医学， 2019， 4（3）： 38-39.

[4] 葛洪燕. 血栓通联合硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J]. 双足与保健， 2018， 27（10）： 15-16.

[5] 李川， 闫芳， 刘洋， 等. 硫辛酸联合小牛血清去蛋白注射液治疗老年2型糖尿病周围神经病变疗效观察[J]. 糖尿病天地·教育（上旬）， 2019， 16（4）： 106-107.