【摘要】目的：探究老年冠心病合并高血压出院患者接受延续性护理干预对自我护理能力及生活质量产生的影响。方法：选取2017年3月至2019年12月期间从我院收治的70例老年冠心病合并高血压出院患者展开研究分析，运用随机数字表法将其分为对照组（n=35）和观察组（n=35），其中对照组出院前实施常规健康教育，观察组在出院前实施常规健康教育的基礎上应用延续性护理干预，比较两组患者血压控制情况、自我护理能力及生活质量改善情况。结果：血压水平出院6个月后较出院时均降低低于对照组；自我护理能力及生活质量出院6个月后较出院时均升高，较对照组，观察组均较高，组间差异显著突出具备统计学价值（P<0.05）。结论：老年冠心病合并高血压出院患者接受延续性护理干预的临床效果显著，不仅有效控制了患者血压，而且改善了患者的自我护理能力及生活质量。

【关键词】延续性护理；冠心病；高血压；自我护理能力；生活质量

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）13-0106-02

Effect of continuous nursing on quality of life of elderly patients with coronary heart disease and hypertension

HE Hai-chun， LIU Su-hua ZHANG Mei-hua（Nursing Department of the second people’s Hospital of Longgang District， Shenzhen Guangdong 518000， China）

[Abstract] Objective： To explore the effect of continuous nursing intervention on self-care ability and quality of life in elderly patients with coronary heart disease and hypertension. Methods： From March 2017 to December 2019， a total of 70 elderly patients with coronary heart disease complicated with hypertension were selected from our hospital for research and analysis. They were randomly divided into control group （n = 35） and observation group （n = 35）. The control group received routine health education before discharge， while the observation group received continuous nursing intervention on the basis of routine health education before discharge Blood pressure control， self-care ability and improvement of quality of life of the two groups were compared. Results： The level of blood pressure after 6 months of discharge was lower than that of the control group； the self-care ability and quality of life after 6 months of discharge were higher than that of the control group and the observation group， and the difference between the two groups was significant （P < 0.05）. Conclusion： The clinical effect of continuous nursing intervention on discharged elderly patients with coronary heart disease and hypertension is significant， which not only effectively controls the blood pressure of patients， but also improves the self-care ability and quality of life of patients.

[Key words] Continuous nursing； Coronary heart disease； Hypertension； Self-care ability； Quality of life

当前冠心病是一种威胁大众健康的常见疾病，是一种常见的心脏疾病，主要是由于冠状动脉硬化等因素，导致血管腔狭窄，进而引起心肌缺氧缺血，最终导致坏死。中老年患者发生冠心病的几率往往更高，同时容易合并其它的基础疾病，对身体健康甚至生命安全也有着较大的影响。冠心病合并高血压是比较常见的类型之一，在老年人当中有较高的发生率，十分不利于老年人身体健康[1]。老年冠心病合并高血压的患者，在采取相应治疗的同时，也应做好护理配合，通过有效的护理措施促使疗效的提升。而患者出院后实施护理措施同样发挥着重要作用。本论文甄选我院2017年3月至2011年12月期间收治的老年冠心病合并高血压出院患者共计70例作为研究对象，则分析探究了延续性护理干预对自我护理能力及生活质量产生的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年3月至2019年12月期间在我院收治的70例老年冠心病合并高血压出院患者展开研究分析，运用随机数字表法将其分为对照组（n=35）和观察组（n=35）。其中对照组男性患者19例、女性患者16例，年龄62～78岁，平均年龄（67.31±2.82）岁，病程1～8年，平均病程（4.61±2.72）个月；观察组男性患者20例、女性患者15例，年龄63～80岁，平均年龄（68.51±2.72）岁，病程1～10年，平均病程（4.81±1.42）年。对两组患者的年龄和性别予以对比分析后发现，组间差异不显著（P>0.05），可进行比较性研究。

1.2方法 对照组出院前实施常规健康教育，比如运动指导、饮食指导、相关健康知识宣教、随访，叮嘱患者定期回院复诊等。观察组在出院前实施常规健康教育的基础上应用延续性护理干预。延续性护理干预具体内容如下：①电话随访：由4名具备护师资格证的护师组成延续性护理干预小组，由小组对患者以打电话的方式对患者进行随访，1周1次，随访内容包含了近期疾病动态、治疗进展、遵医情况，同时着重强调疾病的严重性，提升患者对自身疾病的重视程度。②上门随访：1月1次，由延续性护理干预小组完成，随访内容包含了获知患者心理状态、用药情况等，同时给予患者足够的鼓励，促使患者能够坚持填写相关治疗记录表格[2]。③健康指導：首先，对患者的饮食进行指导，告知饮食禁忌与注意事项；其次，鼓励患者增加运动量，可通过散步、打太极等有氧活动方式实现锻炼身体的目的。此外，积极培养患者日常生活中的兴趣爱好，维持心情处于愉悦状态，加强心率监测工作，维持患者心率处于稳定状态。④定期检查：依据医院执行制度，定期提醒患者回院接受病情检查[3]。

1.3观察指标 比较两组患者血压（收缩压、舒张压）控制情况、自我护理能力及生活质量改善情况。自我护理能力采用ESCA评分量表实施评价，评分越高表示患者自我护理能力越强；生活质量采用QOL评分量表实施评价，评分越高表示患者生活质量越好[4]。

1.4统计学分析 采用SPSS20.0软件分析，计数资料以“例， %”表示，经c2检验，计量资料以x±s表示，t检验，当P<0.05时表示差异显著。

2 结果

2.1两组患者血压水平控制情况比较 出院时两组血压水平均无显著差异，不具备统计学意义（P>0.05）；血压水平出院6个月后较出院时均降低，较对照组，观察组均较低，组间差异显著突出具备统计学价值（P<0.05）。详见表1。

2.2两组患者自我护理能力及生活质量改善情况比较

出院时两组患者自我护理能力及生活质量水平均无显著差异，不具备统计学意义（P>0.05）；自我护理能力及生活质量出院6个月后较出院时均升高，较对照组，观察组均较高，组间差异显著突出具备统计学价值（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

老年人是发生冠心病合并高血压最主要的群体，对于中老年患者的生活质量、身体健康、甚至生命安全等，都产生了较大的负面影响。而在当前老龄化社会加剧的社会背景下，老年冠心病合并高血压的发病率也随之上升[5-6]。虽然对此类疾病采取积极的治疗，能够较好的控制症状，减轻患者痛苦，但是由于老年患者年龄较大，以及对于疾病知识认识不到位等，在治疗中的依从性、配合度都不理想，进而也影响了治疗效果。因此，对于急诊老年冠心病合并高血压患者，应当在治疗的同时采取有效的措施开展护理配合，以提升治疗效果。随着老年患者对临床护理需求的提高，常规护理手段已经难以满足，因此积极开展优质护理模式，对各项临床护理工作进行优化，以实现护理效果的提升[7-8]。

本文研究结果提示，出院6个月后， 两组患者血压水平降低，观察组低于对照组，血压控制以后，冠心病的病情有所减轻；自我护理能力及生活质量出院6个月后较出院时均升高，较对照组，观察组均较高。分析原因：延续性护理干预延长了医护人员与患者之间接触的时间，为患者提供了更多疾病相关知识的讲解时间，继而有效提升了患者的疾病治愈信心。与此同时，通过康复训练可促使患者感受到更多生活中的乐趣，改善心情状态，提升治疗效果[9-10]。

综上所述，老年冠心病合并高血压出院患者接受延续性护理干预的临床效果显著，不仅有效控制了患者血压，而且改善了患者的自我护理能力及生活质量。

参考文献

[1] 伊建霞. 延续性护理干预对老年冠心病合并高血压出院患者自我护理能力及生活质量的影响[J]. 实用医院临床杂志， 2018， 15（3）： 238-240.

[2] 高志敏， 王云云. 院外延续干预模式对冠心病合并高血压出院老年患者应用效果探讨[J]. 社区医学杂志， 2020， 18（3）： 72-75.

[3] 张杏. 延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理能力和生活质量的影响[J]. 临床医学研究与实践， 2017， 21（29）： 162-163.

[4] 刘蓓蓓. 延续性护理干预对老年冠心病合并高血压出院患者自我护理能力及生活质量的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2019， 4（13）： 79， 87.

[5] 陈璇. 延续性护理干预对老年冠心病合并高血压出院患者自我护理能力及生活质量的影响[J]. 母婴世界， 2019， 27（5）： 251.

[6] 周亭月. 延续性护理干预对老年冠心病合并高血压出院患者自我护理能力及生活质量的影响[J]. 医药界， 2018， 26（20）： 95-95.

[7] 王静. 延续性护理对老年慢性病患者自我护理能力及生活质量的影响分析[J]. 首都食品与医药， 2019， 26（11）： 150.

作者简介：何海春（1979.09-），女，广东惠州人，大学本科，主管护师，研究方向：临床护理学。