杜鹏 马玉玲

【摘要】目的：观察内科综合干预方案治疗老年重症心力衰竭患者的临床效果。方法：选择2018年6月至2020年6月期间在本院治疗老年重症心力衰竭患者共64例作为观察对象，依据随机分配法分成实验组和对照组。对两组患者心功能改善的时间、心功能的等级、LVEF、左心室舒张后期的内径值以及生活质量进行跟踪记录、分析、比较。结果：实验组患者心功能改善的时间（3.18±2.43） d，显著低于对照组心功能改善的时间（4.02±1.32）d，差异存在统计学意义（P<0.05）；实验组患者心功能的等级、LVEF、左心室舒张后期的内径值数据分别为（1.20±0.26）级、（48.12±0.35）%、（35.86±1.12）mm均优于对照组数据分别为（2.23±0.31）级、（39.54±0.32）%、（42.99±1.34）mm，差异存在统计学意义（P<0.05）；实验组患者不良事件发生概率为3/32（9.375%）显著低于对照组11/32（25.00%），差异存在统计学意义（P<0.05）；实验组患者的躯体功能、心理功能、精神健康以及社会功能各项指标均优于对照组（P<0.05）。结论：运用内科综合干预护理模式对老年心力衰竭的患者进行治疗，可以显著的改善患者的心功能，促使患者可以快速的恢复身体机能，恢复健康，该项护理模式可推广与运用。

【关键词】内科综合干预；老年；重症心力衰竭；心功能；不良反应；生活质量

[中图分类号]R541.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）13-0048-02

心衰疾病的全称为心力衰竭，主要是由于心脏的收缩功能以及舒张功能出现障碍，无法将人体内的静脉回心血量输送到人体心脏，从而导致人体静脉血管系统出现淤积，累及人体心脏系统出现循环障碍[1-2]。心力衰竭并不是独立的循环系统疾病，而是心脏疾病的最终发展阶段。此外，每年大约有1750万人死于心血管疾病，而心力衰竭作为重要的因素之一。我國35～74岁的成年人中，其发生心力衰竭人数大约占0.9%左右。并且，老年患有严重心力衰竭的患者，其常会由于心肌收缩乏力而发生疲惫以及呼吸困难等症状[3-4]。一般存在心脏病的患者都会存在不同程度的心功能不全。基于此，本文将内科综合干预护理模式引入其中，对老年重症心力衰竭患者进行护理，观察护理的效果，现有如下报道。

1 一般资料与方法

1.1一般资料 选择2018年6月至2020年6月期间在本院治疗的64例老年重症心力衰竭患者作为观察对象，依据随机分组法分为实验组和对照组，每组32例，其中实验组男性15例、女性17例，平均年龄（65.39±5.65）岁。对照组男性16例、女性16例，平均年龄（66.07±6.98）岁，一般资料对比无明显差异（P>0.05）。

1.2方法 对照组实施常规护理方式。实验组组内患者接受内科综合干预护理模式，具体如下：①环境护理：确保患者住院环境干净整洁，注意病房内的勤通风换气，及时更换床单和被褥，保证患者的舒适程度，提升患者的睡眠质量，以免因为精神状态不佳，导致血压不平稳。②心理护理：护理人员在护理中，应加强病房的巡视工作，为患者详细讲解有关疾病的相关知识，并了解患者的心理状态，对其进行适当的心理干预，确保患者有一个良好的心态，正确认识到疾病治疗的重要性，提高患者治疗的配合程度。③用药护理：对患者详细讲解药物的服用方法、剂量及注意事项，向患者做好解释工作，重点讲解药物治疗的重要性及必要性，设置闹铃提醒用要时间到，并在药盒上做好每种药物剂量的标记。④通过发放健康手册，组织健康讲座等方式是来提高患者及其家属对疾病的认知度，提高患者的自护能力。得到家属的配合和支持，与家属以及患者共同进行病房环境的保护工作，保持好病房的干净整洁，调整好适当的温度和湿度，保证患者的舒适性。⑤根据患者的饮食习惯和个人喜好，与营养师共同制定相关的饮食计划，指导患者正确选择适合自己的饮食，避免刺激性强的食物和生冷的食物。

1.3观察指标及评价标准 比较两组治疗效果，评价标准：临床症状好转，身体功能恢复较好为显效；临床症状明显好转，身体功能明显恢复为有效；临床症状及身体功能无改善或加重为无效，总有效率=（显效+有效）/ n×100%，总有效率越高，临床疗效越好。依照生活质量标准评分进行评估，对患者的的躯体功能、心理功能、精神健康以及社会功能各项指标进行判断。

1.4数据处理 将数据复制到excel表格中，用SPSS17.0软件进行对数据的统计和整理，用x±s来表示，计数资料用c2校验，P<0.05， 差异具有统计学意义。

2 结果

2.1对两组患者心功能改善的时间 实验组患者心功能改善的时间（3.18±2.43）d，显著低于对照组心功能改善的时间（4.02±1.32）d，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2比较两组患者心功能的等级、LVEF、左心室舒张后期的内径值 两组患者在接受分别治疗之前，心功能的等级、LVEF、左心室舒张后期的内径值无显著差异；在接受分别治疗之后，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。

2.3对比患者生活质量评分 两组患者在接受治疗之后，对患者的生活质量进行评分，发现实验组患者的躯体功能、心理功能、精神健康以及社会功能各项指标均优于对照组（P<0.05），详见表3。

3 讨论

老年人一般都患有心脑疾病，随着病程的不断增长，若是患者的心脏长期供血不足，就会导致集体的心肌收缩功能逐渐降低射血功能大幅度下降，心力衰竭速度较快，导致患者出现中度心力衰竭的状况，需要入院接受治疗。重症心力衰竭疾病会对患者的生命健康威胁，需要针对性的运用内科综合干预方案对患者进行治疗。在进行针对性治疗的同时，还需要医护人员时刻的叮嘱患者：注意饮食，时刻监测自身的各项功能指标，一旦出现问题需要及时的上报医生，采取针对性的措施。分析发现在此类疾病的护理中，确保病房内的干净整洁，有利于患者的护理呼吸顺畅，同时，密切给予患者持续吸氧，密切监测患者的生命体征变化，并对患者的心理状态及用药情况进行指导，患者各方面相关指标均得到了明显改善，在临床上取得了较好的效果。该类患者在疾病治疗过程中心理压力比较大，护理工作人员需要通过与患者的交谈，对其进行疾病相关知识的讲解，做好患者的心理疏导工作，可以按时服药，并严格执行医嘱，患者在接受治疗三周之后病情会明显好转[5-9]。本文通过对两组患者心功能改善的时间、心功能的等级、LVEF、左心室舒张后期的内径值以及生活质量进行跟踪比较。发现：实验组患者心功能改善的时间显著低于对照组心功能改善的时间（P<0.05）；实验组患者心功能的等级、LVEF、左心室舒张后期的内径值数据均优于对照组数据（P<0.05）；实验组患者不良事件发生概率为显著低于对照组（P<0.05）；实验组患者的躯体功能、心理功能、精神健康以及社会功能各项指标均优于对照组（P<0.05）。结论：运用内科综合干预护理模式对老年心力衰竭的患者进行治疗，可以显著的改善患者的心功能，促使患者可以快速的恢复身体机能，恢复健康，该项护理模式可推广与运用。

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