有意义学习的情景构建在护理实训教学中的运用

2021-09-21伍一

医学食疗与健康 2021年8期

伍一

【摘要】目的：探讨有意义学习的情景构建在护理实训教学中的运用效果。方法：选择本校2018级1～4班护理专业学生212人为研究对象，以班级为团体采用抽签法进行分组，其中1、4班的107人为观察组，2、3班的105人为对照组。对照组采取常规护理实训教学方法，观察组采取基于有意义学习的情景模拟教学方法，于课时完成后评估两组学习积极性、实训操作考核成绩及学生满意度。结果：两组学生学习积极主动性量表（ALS）评分教学前比较，差异无统计学意义（P>0.05）；教学后观察组ALS评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组学生实训个人操作、团体操作考核成绩和对学习兴趣、学习效率、能力培养及团队协作的满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：有意义学习的情景模拟教学法能够提升护理专业学生学习积极性及实训操作考核成绩，提高学生对教学方法的满意度。

【关键词】护理实训教学；有意义学习；情景构建；教学质量

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）08-0160-02

护理学是一门具有很强实践性的应用学科，对学生专业操作能力要求较高[1]。护理实训是护理学专业重要教学内容，目的是将所学理论知识与护理操作技能相结合，是培养高素质护理人才的重要途径[2-3]。然而，传统教学方法以教师为主导，在培养护生实践操作能力中存在较多不足，不利于护生入职后尽早适应临床工作。有意义学习的情景构建是将有意义学习理论与情景模拟相结合，情景模拟是根据教学内容及目标，针对性设计情景，通过学生扮演获得相关知识或能力，促进理论与实践的相结合[4-5]。有意义学习是一种高效的学习理论，能够将新、旧知识相关联，形成一个新的组合关系，帮助学生更好的学习掌握。本研究将有意义学习的情景构建应用于护理实训教学中，分析其应用价值。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择我校2018 级1～4班护理专业学生212人为研究对象，以班级为团体采用抽签法进行分组，其中1、4班的107人为观察组，2、3班的105人为对照组。观察组女99人，男8人；年龄18～20（20.33±1.19）岁。对照组女97人，男8人；年龄18～22（20.29±1.22）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

纳入标准：均为新生；均进行护理实训教学；学生知晓本研究并同意参加；两组单独进行教学。

排除標准：中途终止学习者；教学期间发生护理事故者；既往进行过相关学习者。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规教学方法：以教师教授为主体教学模式，即教师进行操作演示，学生学习、训练，课前要求学生熟悉基本理论知识及操作流程，课堂进行相关操作专业教学视频播放，教师进行演试后学生分组进行练习。

1.2.2 观察组采用构建基于有意义学习的情景模拟教学法：（1）对有意义学习理论和情景模拟教学等进行文献研究，完成《“护理实训”教学现状分析调查问卷》，并进行问卷信效度调查，发放并回收问卷进行分析，撰写《“护理实训”教学现状调查研究》。（2）基于情景模拟教学模式，融合意义学习理论，结合“护理实训”教学现状分析结果，找出“护理实训”课程在教学中存在的问题，设计教学内容。（3）基于意义学习理论，遵循学生对知识的认知逻辑，为学生实现学习知识的纵向延伸发展，将护理学理论知识与实践操作进行课程整合，编成新的“护理实训”教学方案，设立模拟病房。（4）根据新的“护理实训”教学方案、教学目标，教师收集课程相关的真实案例，将实训内容融入案例之中，确保人物、环境、情节清晰，制作相应的教学视频，其中护理操作相关流程以护理工作过程为导向进行设计，配合画外音或者文字讲解。（5）将学生分为5～10人小组，教师将不同情景案例分配给不同小组，其中设立可能发生的意外事件，根据医院实际工作流程进行角色分配，小组成员分别轮流扮演患者、护士、患者家属等角色，对护理操作、文书书写、护患交流等进行模拟训练，确保故事情景生动呈现。（6）每个小组完成情景表演后，其他各小组均对整个情景进行分析、总结，完成学习报告，交流分享学习体会，各小组互相讨论、分析、补充，教师给予引导、答疑、总结、延伸，并根据各组表现进行评分。

1.3 观察指标

于课时完成后比较两组学习积极性、实训操作考核成绩及学生评价。

（1）学习积极性。采用大学生学习积极主动性量表（ALS）[6]，共计21个条目，学习目标（4条）、学习动力（5条）、扎实学习（4条）、控制学习（4条）及深入学习（4条）5个维度，采用5级评分（1～5分），评分高则学习积极性越高。（2）记录两组课时完成后实训操作考核成绩，包括个人操作及团体合作操作，均为百分制，评分高则成绩好。（3）教学后发放相关调查量表，调查学生对教学满意程度，调查项目为学习兴趣、学习效率、能力培养及团队协作，记录两组学习评价结果。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组学习积极性比较

两组ALS评分教学前比较，差异无统计学意义（P>0.05）；教学后两组ALS评分均高于教学前，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组实训操作成绩比较

观察组学生实训个人操作及团体操作考核成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组对教学方法满意度比较

观察组学生对学习兴趣、学习效率、能力培养及团队协作的满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

护理实训是护理专业学生上岗前必要的学习内容，在临床工作及护士职业资格考试中至关重要。护理学专业强调理论与实践操作的有机结合，要求学生能够将医疗理论知识灵活应用于临床，且具有良好的护患沟通及意外事件处理能力，以更好的适应护理工作[7-8]。但传统护理实训教学以教师讲解演示为主，学生根据演示情况进行被动练习，练习内容过于教条、零散，缺乏生动的工作场景，易丧失学习兴趣，不利于实训操作能力的提升[9]。

本研究结果显示，观察组教学后ALS评分、护理实训个人操作、团体操作成绩和学生对教学方法的满意度均高于对照组。表明有意义学习的情景模拟教学法在护理实训教学中具有较高的应用价值。情景模拟教学是根据护理实训内容，以真实案例为基础构建与职业情况相似的情景，将学生安排在情景进行角色模拟，处理可能发生的各种护理问题，让学生在高度真实的情景中将理论知识灵活应用于实践操作，提升护理专业操作能力[10-11]。情景模拟以小组形式进行角色扮演、案例模拟，不仅实现理论与实践的有机结合，突出护理实训教学的操作性、实效性及趣味性，还有利于学生实训操作能力的提升。唐凤等[12]研究发现，案例情景模拟教学法能够激发护理专业学生学习兴趣，提升护理综合实训考核成绩和综合护理能力。此结果与本研究相似，进一步证明情景模拟教学在护理实训教学中的应用价值。但情景模拟教学对学生的综合素质及自主学习能力要求较高，在初始开展时学生难以完成理论知识与实践的结合，影响教学效果。有意义学习理论意义是根据学习最终目标，对学习内容进行重新排列、组织、整合，确保新、旧内容的有机组合。基于有意义学习理论进行情景构建，将已知理论内容直接转化至类似情景中，进行练习、运用，通过不断模拟练习解决护理工作中可能遇到的问题，从而更能满足护理专业实训教学需求，提升学生实训操作成绩及团队合作能力。但仍少见将有意义学习理论与情景模拟教学联合应用的报道，此研究结果缺乏核心资料的支持，临床应进一步深入研究，为深化护理实训教学改革提供理论依据。

综上所述，在护理专业学生护理实训教学中采取有意义学习的情景模拟教学法，能够提升学生学习积极性及实训操作考核成绩，学生对教学方法的满意度更高。

参考文献

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[5]？？张永梅.情境案例教学法在儿科护理实训课教学中的应用[J].国际护理学杂志，2020，39（8）：1375-1377.

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[10]？？王敏，陈丹，欧阳旭平，等.基于自主学习系统的动态情景模拟在急危重症护理实训中的应用[J].护理学报，2019，26（17）：10-13.