彭怀银 曹艳华 肖秀平

【摘要】目的：探讨床旁交接单的使用对重症监护室（ICU）低年资护士交接班质量的临床研究。方法：选取2018年1月至2019年12月ICU病区护龄3年内的低护龄护士为研究对象。2018年1～12月未使用床旁交接单，2019年1～12月使用床旁交接单。比较交接班护理质量差异、护士对交接班效果评价情况以及护士交接班时间。结果： 使用后，护理质量优于使用前（P<0.05）。使用后护士对交接班效果评价评分高于使用前（P<0.05）。使用后护士交接班时间（10.56±1.77）min短于使用前（16.19±1.87）min（P<0.05）。结论：使用床旁交接单可提高ICU低年资护士交接班质量以及护士对交接班效果评价，缩短护士交接班时间。

【关键词】床旁交接单；重症监护室；低年资护士；交接班质量；交接班时间

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）08-0136-02

重症监护室（ICU）是医院收治危重病症的单位，它要求护士需要清楚的掌握所护理患者的护理方式以及病情情况，严格交接病情情况，避免因匆忙交班而出现未突出重点、错交或漏交、书面交班过多或过少等，造成治疗出现偏差，影响交接班质量[1]。床旁交接单是为保证护理工作安全性和连续性的一种方式，令交接班工作变得条理清晰[2]。本研究给予ICU低年资护士使用床旁交接单以探寻其对交接班质量的影响，结果如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

將2018年1月至2019年12月本病区护龄 3 年内的低护龄护士为研究对象，护龄 3 年内的低护龄护士人数为22人，男女比例1/10；年龄18～24（20.13±2.16）岁；学历：研究生及以上：10例，大专及本科10例，大专以下2例。

纳入标准：ICU 临床护理工作不足3年；取得护士执业资格证书；自愿参与本研究。

排除标准研究期间外出进修、轮转3个月及以上；研究期间连续休病假、事假等3个月及以上；进修护士。

1.2 方法

2018年1～12月未使用床旁交接单，常用传统床边交接班模式。

2019年1～12月使用床旁交接单。（1）床旁交接单。交接单上除了包括患者姓名、性别、床号、住院号、疾病信息等信息内容外，还包括心血管系统、神经系统、胃肠系统、皮肤系统、泌尿系统、呼吸系统、管路或引流管、泵入药物、护理措施等情况。（2）护士在交接班前提前15 min到病房，将患者病情回溯8 h并进行整理，查看患者病情情况，严格按照床旁交接单进行，避免出现遗漏情况。

1.3 观察指标

比较使用前后交接班护理质量、护士对交接班效果评价情况以及护士交接班时间。

使用前后护士交接班效果评价情况采用任务负荷指数（NASR）量表[3]测量，包括17个条目，每个条目分值1～5分，分值越高表明护士对护理交接班评价越好。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 比较交接班护理质量

使用后留置针堵管、人工气道气囊压不达标、深静脉导管堵塞、患者导管脱出、床头抬高不达标发生率低于使用前（P<0.05）。见表1。

2.2 比较护士对交接班效果评价情况

使用后，护士对交接班效果评价评分高于使用前（P<0.05）。见表2。

2.3 比较护士交接班时间

使用后，护士交接班时间（10.56±1.77）min，短于使用前（16.19±1.87）min（t=10.256；P=0.01）。

3 讨论

ICU作为医院重要的一个科室，均是急危性疾病和重症疾病患者，具有病情变化快、死亡率高等特点[4]。ICU床旁交接对了解当前护理问题以及患者病情变化情况等分析起着承上启下的作用[5]。研究报道，交接班效果对护理工作正常运行发挥了重要作用[6]。

床旁交接单是针对ICU患者情况进行特意设计的一种交接单，可令ICU低年资护士对患者病情情况以及护理重点做到心中有数，使交接班过程有章可循[7]。

本研究中交接质量优于使用前（P<0.05）。结果可见，使用床旁交接单可提高ICU低年资护士交接班质量。分析原因为，ICU低年资护士由于工作时间较短、专业技术水平相对较差，对ICU的规章制度熟悉度低，应急能力差，因此在工作过程中精神较为紧张，会出现力不从心的感觉，造成护理工作出现遗漏，交接班质量难以保证[8]。而床旁交接单将交接班所需的内容都写在交接单上，护士可以患者基本情况为基础，逐步按照交接单中的项目逐步完成，能更明确患者护理过程中可能以及主要的护理问题，提高低年资护士自我保护意识、对于留置针和患者深静脉导管管理的重视程度、患者及时按照要求监测气囊压力、重视床头抬高、加强管路安全防范、妥当固定各种引流管等[9]，提高了交接班的质量。

本研究中，使用后，护士对交接班效果评价高于使用前（P<0.05）。结果可见，使用床旁交接单可提高ICU低年资护士对交接班效果评价。分析原为，ICU交接班时交接内容较多，如果没有进行合理交接，可能对患者下一班的护理、治疗产生影响。有效的交班可提高ICU低年资护士的交接班意识，促进交接班过程中的有效沟通，防止交接内容的遗漏，进而提升交接班质量和ICU低年资护士对交接班效果评价。床旁交接单中列出了患者各种信息情况，护士在交接过程中逐项交接清单内的内容，可使交接内容全面、清晰，明确了交接重点，可提高护士对患者的了解程度，强化护士的护理风险意识，减少患者的护理安全隐患[10]；接班护士可更好的监督交接班过程的关键内容，定位交接班过程中的责任，避免产生交接不清、遗漏等问题，促进了有效沟通，因此，使用后护士对交接班效果评价较高[11-13]。

本研究中，使用后护士交接班时间（10.56±1.77）min短于使用前（16.19±1.87）min（P<0.05）。结果说明，使用床旁交接单可缩短ICU低年资护士交接班时间。分析原因为，低年资护士由于工作时间较短，会出现重点不清楚、交接流程不明等情况，从而出现交接内容出现遗漏等情况，造成交班时间较长。而使用床旁交接单可使交接情况有条不紊的进行，确保了交接班的连续性和准确性，提高了交接班效率，从而缩短了交接班时间。

综上所述，使用床旁交接单可提高ICU低年资护士交接班质量以及护士对交接班效果评价，缩短护士交接班时间。

参考文献

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